간 초음파의 최적의 기준

간은 상당히 중요한 기관이며 병리학 적 상태는 전체 유기체의 전반적인 건강과 업무에 영향을 줄 수 있습니다. 그녀의 연구는 담즙 합성에만 국한되지 않으며 다양한 구조적 요소, 응고 인자 및 독성 화합물 제거로 구성됩니다. 이러한 기능의 실패는 간장의 초음파 검사에 도움이되는 위험한 상태를 피하기 위해 가능한 한 빨리 확립되어야합니다. 간 초음파 검사 후 진단을 할 때, 의사는 이상을 본다.

장기 크기 및 윤곽

발견 후 초음파는 의학의 진단 기능을 크게 확장했습니다. 주요 해독 기관을 검사하면 병리학 적 내포물, 성장 영역, 발달 이상이있을뿐만 아니라 구조의 가장 작은 결함이 드러납니다. 정상적인 간 크기는 수년간의 통계에 기초하여 설정되며 일정한 값입니다. 이 매개 변수의 편차는 진단 장치의 선형 측정을 통해 초음파에서 신속하게 설정됩니다..

초음파 진단 중 이미지 품질은 간 초음파 준비가 올바른지 여부에 따라 다릅니다..

간은 인접한 장기 및 엽근 구조에 비해 상당히 큰 매개 변수를 갖기 때문에 크기는 부분적으로 추정됩니다.

  1. 오른쪽 엽은 장기의 질량을 대부분 구성하며 병리학이없는 경우 대개 13cm를 초과하지 않습니다..
  2. 왼쪽 엽은 오른쪽보다 약 2 배 작으며 정상 길이는 6-8cm로 결정됩니다..

당연히 이러한 특성은 성인의 평균 가치를 가지고 있습니다. 정상 값은 환자의 고성장 또는 저성장, 조밀하거나 마른 체격과 약간의 상관 관계를 허용합니다.

대부분 초음파 검사에서 간 크기가 권장 값을 초과합니다. 간장의 주요 물질의 성장은 그것의 종양 구조 인 에키 노 코커스 낭종의 출현과 함께 활성 염증 과정과 관련이 있습니다. 다른 장기의 암 과정은 전이를 일으킬 수 있으며 간은 지연을 위해 가장 좋아하는 장소이며 정상적인 지표를 가질 수 없습니다..

간 크기의 감소는 거의 감지되지 않으며 일반적으로 장기 일부의 제거, 괴사 조직의 존재와 관련이 있습니다..

건강한 장기의 윤곽은 일반적으로 매끄러운 표면과 함께 올바른 길이를 갖습니다. 융기와 불규칙의 존재는 병리학 적 과정을 나타내며 간경변, 전이성 확산 일 수 있습니다. 초음파와 간 각도에 의해 평가되며, 그 반올림은 기관의 혈액이 정체되어 있음을 나타냅니다. 주로 1 차 심장 병리학 배경.

간장과 담관의 규범 :

연령별 어린이의 간 구조 규범

조직 에코 발생

성인의 경우, 간 조직의 에코 발생 성은 일반적으로 구조 전체에서 동일한 특성을 가져야합니다. 의사가 지표의 변화를 보면 간의 에코 발생 증가 또는 간에서의 저 에코 형성을 씁니다. 이 개념은 초음파의 특성에 기반한 물리적 프로세스를 의미합니다. 간이 하드웨어 효과에주는 반응은 검사 된 해부학 적 영역 전체에서 균일해야하며 이는 간 투영에 해당합니다..

에코 발생의 불균일 초점은 다음과 같은 경우에 있습니다.

  1. 간경변에서는 초음파가 다른 주파수에서 반사됩니다. 왜냐하면 치밀한 파괴 결핵이 기관에서 형성되기 때문입니다. 간은 자기 치유의 큰 잠재력을 가지고 있기 때문에 그들의 발생은 보상 과정입니다. 간경변이 아닌 가역적 과정으로 손상된 간세포의 재생이 가능합니다. 따라서 거친 결합 조직 요소가간에 나타납니다..
  2. 일부 구조적 형성에는 특징이없는 에코 발생 성이 있습니다. 액체로 채워진 복부 낭종 일 수 있습니다. 매끄러운 표면은 종종 진단 그림을 혼란스럽게하지만 에코 발생은 기능을 나타냅니다..
  3. 혈관 엉킴 형태의 양성 종양은 간에서 형성 될 수 있습니다. 종종 그들은 오랫동안 존재하며 임상 적으로 나타나지는 않지만 간 혈관 묶음의 과도한 성장과 압박을 피하기 위해 초음파의 도움으로 그들을 관찰해야합니다..
  4. 전이 및 실제로 악성 종양은 또한 독특한 초음파 발생 밀도를 가지며, 이는 간 초음파의 표준에 해당하지 않습니다.

비정상적인 에코 발생으로 감지 된 사이트의 기능에 대해 명확하게 말하는 것은 불가능합니다. 결론 초음파는 일반적으로 간 조직의 특정 형성만을 설명하며, 그 특성은 간 초음파 디코딩과 유사한 다양한 추가 분석 및 도구 연구를 사용하여 명확히해야합니다..

쓸개

간에서 분리 할 수없는이 생리적 저장고는 각 진단 초음파 검사의 표준을 준수하는지 검사합니다. 담낭과 간은 해부학 적 기원에서 분리 할 수 ​​없을뿐만 아니라 일반적인 생리학과 기능으로 연결됩니다. 간 질환은 낭포 저수지에 반영되며 덕트가 막히면 간세포 기능 장애가 발생합니다..

담낭의 표준은 다음과 같이 설정됩니다.

  1. 세로 하드웨어 측정은 7cm를 초과하지 않아야합니다..
  2. 담즙 저수지의 벽 두께도 측정되며 가장 생리 학적 지표는 2-3mm입니다..

버블 볼륨은 두 가지 동적 방향으로 변경 될 수 있습니다.

  1. 부속기의 감소 된 매개 변수는 위축과 영양 실조의 결과입니다. 이것은 관련된 염증 과정의 배경, 선천적 기능 부전, 후천성 담도 운동 이상증에 대해 발생할 수 있습니다.
  2. 담낭이 채워지면 자연스럽게 크기가 커집니다. 돌, 미적분학 및 기생충 침입의 형태로 기계적 장애물이 형성되어 유출이 방해받습니다. 효소 쥬스와 점액에 의한 치명적인 오버 스트레치.

방광의 정상적인 상태는 적당한 양의 담즙이 존재할 때 관찰됩니다. 그 안에있는 돌의 원형은 모래 일 수 있으며 초음파로 단단한 퇴적물로 나타납니다. 또한 방광에서 선천성 협착 또는 폴립을 식별 할 수 있으며, 생리 학적 손상이없는 경우 관찰 만하면됩니다..

초음파에 의한 간 크기 규범의 평가에는 반드시 담관의 직경을 측정해야합니다. 최대 9mm의 최적 표시기는 소화 요구에 대한 정상적인 담즙 배출을 나타냅니다. 직경 1cm 이상의 덕트는 담즙 정체에 대해 이야기 할 수 있습니다..

초음파를 사용하여 간을 간단하고 고통없이 검사하면 여러 가지 방법으로 장기를 평가합니다. 종종,이 검사의 결론은 치료 또는 수술 치료의 양의 진단 및 예후에서 핵심이됩니다..

초음파에 의한 간 크기의 표준

간 초음파 검사는 유익한 진단 방법입니다. 급성 및 만성 염증 과정의 발달, 선천적 구조 결함, 양성 및 악성 성질의 신 생물의 출현이 의심되는 경우 처방됩니다. 초음파를 사용하면 글 랜드의 초점 및 확산 병변의 발생을 반박하거나 확인하고 치료 효과를 평가하거나 역학으로 모니터링 할 수 있습니다. 이 기사는 성인과 어린이의 초음파에 의한 간의 정상적인 크기와 진단 중에 얻은 데이터의 해독을위한 표준 및 표준 알고리즘에 대해 설명합니다.

설문 조사 원칙

초음파를 수행 할 때 전문가는 점을 점차적으로 검사하여 스캐닝 중에 많은 조각을 얻습니다. 의사는 몸이 크기 때문에 신체의 성능을 동시에 평가할 수 없습니다. 단계별 연구는 다음 매개 변수의 분석을 기반으로합니다.

  • 선의 위치, 모양, 윤곽 및 해부학-얻은 각 지표는 환자의 체중, 연령, 체질 유형과 비교됩니다..
  • 각 엽과 세그먼트의 전체 샘의 크기는 나이, 체중 및 구성에 따라 분석됩니다..
  • 에코 발생의 구조와 수준-확산, 초점 또는 결합 된 변화의 존재를 확인하거나 반박 할 수 있습니다.
  • 도플러 그라피-간 혈관 층의 상태 진단, 변형 증상 평가, 선천성 병리, 혈류 변화.
  • 위치로 인해 샘의 초음파 사진을 변경할 수있는 근처 장기의 상태 평가.

차등 진단도 수행됩니다. 결과 임상 결과가 주어지면 전문가들은 시각화 된 데이터를 다른 연구 결과와 비교합니다. 예를 들어, 조영제 사용과 같이보다 선명한 그림을 제공하는 추가 기술을 사용할 수 있습니다. 간 조직은 또한 지시 된 바와 같이 초음파 제어하에 취해진 다..

정상적인 구조 및 지표

땀샘은 복강의 오른쪽 상단에 있습니다. 내부 장기를 바꾼 사람들은 예외입니다. 간장의 횡격막 표면은 볼록한 모양을 가지며, 횡격막의 하부 표면에 인접 해 있습니다. 간을 로브 (오른쪽과 왼쪽)로 나누는 겸상 모양의 인대가이 표면에 접근합니다. 간 뒤에는 관상 인대와 연결됩니다. 글 랜드의 두 번째 표면은 내장입니다. 그녀는 여러 고랑이 있습니다. 첫 번째 홈은 초승달 인대 수준에 위치하고, 두 번째 홈은 담낭의 베드와 하대 정맥의 홈을 형성합니다. 이 두 홈은 서로 연결되어 간문을 형성합니다..

간 오른쪽 엽의 내장 표면은 사각형 및 꼬리 엽으로 표시됩니다. 첫 번째는 글 랜드의 문 앞쪽에 위치하고 두 번째는 뒤쪽입니다. 장기의 내장 표면은 식도, 위, 십이지장, 신장 및 부신, 결장과 접촉합니다. 외부에서 철은 내장 복막으로 덮여 있으며 그 아래에는 글라 이슨 캡슐이 있습니다. 전문가들은 간이 3 개의 엽과 8 개의 세그먼트로 나뉘어져 있다고 생각합니다..

올바른 공유

건강한 간의 상태는이 엽의 아래쪽 가장자리 인 오른쪽 늑골 아치 수준입니다. 쇄골 중앙부 (10-20mm)와 중간 선 (최대 60mm)을 따라 약간 돌출되어 있습니다. 기관지 천식, 천식 성분이있는 기관지염 및 흉막 염증이있는 환자의 경우 선의 정상 크기 조건에서 이러한 지표의 증가가 가능합니다. 간은 오른쪽 폐의 절제 후 팽만감의 배경에 대해 "상승"합니다. 하단 모서리의 각도는 75 °를 초과해서는 안됩니다.

오른쪽 엽의 측정은 쇄골 선을 따라 수행됩니다. 성인의 규범 (센티미터) :

  • CWR (경사 수직 크기)-최대 15;
  • 높이-8.5–12.5;
  • 길이-11–15.

어린이의 샘의 오른쪽 엽 크기는 나이에 달려 있습니다. 아기의 상단에서 하단까지의 지표는 6cm이며 15 세에서는 3cm 후에 10cm로 증가합니다. 최대 12cm.

좌엽

아래쪽 가장자리에서 횡격막 표면까지의 간 부분 크기는 10cm를 넘지 않아야합니다. 일반적인 두께 값은 5-6cm의 범위에 있습니다-이것은 초기 단계에서 간 비대를 진단 할 수있는 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다. 아래쪽 가장자리의 각도는 30–45 °입니다. 간 왼쪽 엽의 크기는 어린이 (상단에서 하단까지)에서 정상입니다. 연령-최대 4cm, 15 세-최대 5.5cm, 18 세-최대 6cm.

우두엽

신체 의이 부분을 측정하면 여러 질병의 감별 진단에 대한 추가 데이터를 얻을 수 있습니다. 성인의 정상적인 두께는 3–3.5 cm의 임계 값을 넘지 않아야하며 길이-최대 7 cm, 유두 크기-1 – 3.8 cm 우두엽에 대한 미 엽엽의 비율은 0.55 미만입니다.

다른 구조

공통 간동맥 (OPA)의 크기의 평가는 상복부 영역에서 스캐닝함으로써 수행된다. 센서는 xiphoid 프로세스에서 간 및 비장 동맥의 접합부로 이동합니다. OPA는 에코 발생이없는 관형 구조를 가지고 있습니다. 지름은 0.5cm이고 체적 혈류량은 6.9ml / min / kg입니다 (환자의 체중에 따라 계산 됨).

자신의 간동맥이 문맥의 정문 앞에 있습니다. 그녀의 에코 그래픽 사진은 OPA에 해당합니다. B- 모드로 전환 될 때, 용기 분기점 및 로브 가지를 고려할 수있다. 더 작은 구조는 시각화되지 않습니다. 직경-약 0.44cm.

문맥은 동맥의 문 영역에 있습니다. 또한 에코 발생이없는 관형 구조를 가지고 있지만 벽은 고 에코이며 초음파 검사 중에 혈관의 상태를 쉽게 검사 할 수 있습니다. 드문 경우에, 문맥의 내강에서 전문가는 저 생태의 신호를 감지 할 수 있으며, 이는 혈전의 존재로 잘못 인식됩니다. 흡기 높이에서 용기의 직경이 증가하고 숨을 내쉬는 것은 감소한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 문맥을보기 위해 센서는 오른쪽 늑골 아치에 수직으로 설치되며 xiphoid 영역에서 동맥의 게이트 시각화로 이동합니다. 흡기 직경-0.12-0.14 cm, 호기-0.08-0.12 cm. 혈액량 유량-13.5 ml / min / kg.

우수한 장간막 정맥은 비장 동맥으로부터 종축을 따라 초음파 장치의 센서를 이동시킴으로써 가시화된다. 지름은 0.55–0.95cm이고 체적 혈류 속도는 640–980ml / 분입니다. 담관을 시작으로 담도 관 지수의 평가가 이루어집니다. 그들은 반향이 높고 직경이 0.1-0.3cm 인 벽을 가지고 있습니다..

규범과의 편차

우선, 샘 부분의 가능한 이상에 대해 이야기해야합니다. 여성의 경우 남성과 어린이가 발생할 수 있습니다.

  • 간의 모든 엽 (생명과 양립 할 수 없음) 또는 그 중 하나가 없음 (기존 부분에 비대가 있음);
  • 몸의 다른 곳, 예를 들어 갈비뼈 아래 왼쪽에 국한. 이 상태는 모든 복부 기관의 조옮김과 결합됩니다.
  • 회전-축 중 하나를 따라 땀샘의 위치 변화;
  • 병리학 적 상태의 발달없이 기관 엽 중 하나의 비대;
  • 추가 주식의 출현;
  • 추가 고랑의 출현.

지방 간염

이것은 간 조직의 지방 변성을 특징으로하는 질병입니다. 그것은 간세포의 구조적 결함의 배경에 대해 지질 대사, 지방 및 튀긴 음식의 남용을 위반하여 발생합니다. 의사가 진단하는 동안 보는 변화는 질병의 심각성에 달려 있습니다. 확산 된 형태로 병리학 적 과정은 거의 전체 선 조직을 덮고 때로는 변경되지 않은 부분이 남아 있습니다 (간문, 첫 번째, 네 번째 및 다섯 번째 세그먼트에서 더 자주 발견됨).

간염

이 질병은 간 염증을 특징으로하며 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 간염은 바이러스, 약물로 장기간 치료, 독성 및 독성 물질에 대한 노출에 의한 선 조직 손상의 배경에 대해 발생하는 병리학 적 과정입니다. 급성 과정에서 간은 윤곽의 선명도, 모양, 캡슐을 건강한 사람보다 더 명확하게 유지합니다. 글 랜드의 구조는 균일 성을 잃고, 다양한 에코 발생 영역이 나타나고, 큰 혈관의 벽이 더 명확하게 보입니다..

만성 질환의 경우 모든 부서로 인해 장기의 크기가 증가합니다. 간 캡슐은 정상적으로 보이지 않지만 윤곽은 매끄럽고 선명하게 유지됩니다. 글 랜드의 아래쪽 가장자리가 둥글고 각도가 증가합니다. 조직의 발암 성이 증가하여 균일하거나 고르지 않을 수 있음.

경화증

초기 단계에서 초음파는 실제로 변화를 결정하지 않습니다. 일부 환자는 먼저 간엽의 크기가 증가 할 수 있습니다. 먼저 오른쪽 엽, 왼쪽, 꼬리 만 있습니다. 후자의 두께는 4cm 이상에 이르며 이는 보상 비대를 의미합니다. cicatricial 후퇴의 형성은 영향을받는 장기의 윤곽을 변화시키고 결절이 고르지 않게됩니다. 두 로브의 아래쪽 가장자리가 각도를 증가시킵니다..

간 구조 측면에서 변화도 관찰됩니다. 다양한 에코 발생의 초점이 나타납니다. 기관의 음향 전도성이 감소합니다. 환자가 피부, 공막 및 점막의 황색으로 고통받는 경우 전문가는 간내 및 간외 담관의 상태를 확인해야합니다. 문맥 고혈압의 발달로 혈관의 직경이 변경됩니다 (테이블에서).

용기변경
문맥 (외골 부분)1.4cm 이상
비장 정맥0.9cm 이상

종양

혈관종 (혈관 신 생물)은 다른 간 종양 중에서 가장 흔합니다. 모세 혈관 형태의 혈관종은 모니터에 균일 한 대기업으로 나타나는 작은 공동 구조로 표시됩니다. 해면 형태는 큰 공동으로 표시되며, 이는 에코 발생이 없거나 감소 된 영역 형태로 시각화됩니다. 지방종은 깨끗하고 균일 한 윤곽을 가진 둥글거나 타원형으로 보입니다..

선 선종은 간의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 더 자주 우엽에서 발생할 수 있습니다. 종양이 캡슐에 매우 가까운 경우, 종양의 표면이 변형됩니다. 선종은 불규칙한 둥근 모양, 명확한 윤곽을 가지고 있습니다. 악성 성질의 종양은 고밀도의 내용물, 혈관 패턴의 변화, 신 생물을 공급하는 추가 혈관의 출현 및 윤곽의 선명도가 부족하여 나타납니다. 암이 자라면서 어린이와 성인의 간 크기가 크게 증가합니다..

간 초음파는 위장병 전문의와 간 전문의가 일반적으로 위장관의 건강과 병리학을 전문으로하는 의사와 특히 간에서 해석합니다. 결과가 포함 된 양식을받은 후 의사는 추가 연구 방법의 필요성을 결정합니다.

간 초음파-무엇을 보여 줍니까? 표시, 준비, 규범 (표시 자, 크기), 결과 해석, 가격

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간 초음파는 도구 진단 방법으로 의사가 장기의 상태를 평가하고 생물학적 구조에서 초음파 반사의 결과로 얻은 장치의 모니터에 보이는 이미지를 기반으로 다양한 병리를 식별합니다..

간 초음파 란?-간단한 설명

간 초음파는 초음파 스캐너라는 특수 장치에서 방출되고 감지되는 초음파를 사용하여 장기를 검사합니다. 이 연구의 본질은 20,000Hz 이상의 진동 주파수를 가진 초음파가 조직에 작은 깊이로 침투하여 통과 할 수 있으며 파의 일부가 세포에 흡수되고 다른 부분은 굴절의 유무에 따라 반사된다는 것입니다. 초음파 스캐너 센서로 다시 반사되어 전파되어 전기 펄스로 변환되어 모니터에 그림이 생성되는 것은 반사파입니다. 모니터의 의사는 조직의 두께를 통과 한 반사 및 굴절 된 초음파에 의해 생성 된 기관의 이미지를 봅니다..

모니터에서 초음파 이미지를 얻으려면 단일 센서가 사용되며 동시에 초음파를 방출하고 픽업합니다. 다양한 장기의 상태를 평가하려면 다른 주파수의 파동을 방출하고 다른 깊이로 침투하는 센서를 사용해야합니다.

간 초음파를 수행하기 위해서는 기관과 병리의 최상의 시각화에 필요하기 때문에 방출 된 초음파의 주파수가 다른 센서가 사용됩니다. 따라서 현재 3.5 ~ 5 MHz 센서가 간 초음파에 사용되어 직경 1 ~ 3mm의 물체를 볼 수 있습니다. 주파수가 3.5MHz 인 센서를 사용하면 센서 표면에서 깊이 12-28cm에있는 조직 및 기관의 이미지를 얻을 수 있습니다. 그렇기 때문에 그러한 센서 (3.5 MHz)가 정상 및 비만 체격을 가진 성인 환자의 검사에 사용됩니다. 주파수가 5MHz 인 센서는 센서 표면에서 4-15cm 깊이에있는 물체의 이미지를 제공합니다. 따라서 5MHz 센서는 청소년 및 얇은 환자의 간 초음파에 사용됩니다..

모니터에서 반사 된 초음파를 사용하여 얻은 이미지를 사용하면 간과 그 부분의 크기, 구조, 위치를 평가하고 다양한 추가 형성 (낭종, 종양 등), 염증 변화 등의 존재를 식별 할 수 있습니다. 외모, 크기, 장기의 구조, 간에서의 염증 또는 추가 형성, 주변 조직, 림프 및 혈관의 상태에 따라 의사는 간염, 간경변, 간염, 낭종, 혈관종, 선종, 암과 같은 다양한 병리를 진단 할 수 있습니다. 간 전이.

간 초음파는 통증이없고 안전하며 불편하지는 않지만 유익한 연구이며 환자가 쉽게 견딜 수 있습니다. 의사는 의사가 신체의 여러 부분에 어떤 도구도 들어가서 수행해서는 안되기 때문입니다. 초음파는 안전하고 불편하고 견딜 수있는 검사 방법이기 때문에 임산부, 어린이 및 노인에 대한 제한없이 수행 할 수 있습니다..

간 초음파 검사는 장기의 기존 병리를 진단하고 예방 검사 방법 중 하나로 수행 할 수 있습니다. 간 초음파를 진단하기 위해 상복부 통증 (복부 중간, 갈비뼈 사이), 갈비뼈의 오른쪽 또는 왼쪽, 피부의 황색 또는 눈의 공막과 같은 간 병리를 나타내는 증상이있는 경우 처방됩니다. 혈액 내 피부, 발열 및 높은 수준의 아밀라제 및 빌리루빈의 설명 할 수없는 가려움. 또한 간 손상 진단을 위해 복부 부상이 발생했을 때 초음파가 처방됩니다. 간장의 필수 초음파 검사는 장기 상태를 평가하고 질병 경과를 모니터링하고 치료의 효과를 확인하기 위해 이미 식별 된 간 질환에 대해 특정 빈도로 수행됩니다..

예방 검사 방법 중 하나로서 초음파는 일반적으로 일년에 한 번 수행됩니다. 예방 목적으로, 예를 들어 알코올 남용, 독성 약물 사용 등으로 인해 간 질환이 발생할 위험이 높은 사람들에게 초음파가 특히 권장됩니다..

간 초음파가 보여주는 것

간 초음파는 크기, 구조, 기관 및 그 부분의 위치, 모든 형성 (낭종, 종양, 전이 등), 염증 변화, 병리학 적 초점, 외상성 부상의 존재 여부를 평가할 수 있습니다. 또한 간 초음파로 주변 조직, 림프 및 혈관을 평가할 수 있습니다..

초음파 결과를 통해 다음과 같은 간 병리를 확인할 수 있습니다.

  • 간염 (급성 및 만성);
  • 간경화;
  • 간염 (간의 지방 변성);
  • 간장의 병리학 적 병소 (농양, echinococcosis);
  • 간에서의 양성 신 생물 (낭종, 종양, 결절 증식의 초점);
  • 간에서의 악성 신 생물 (암 또는 전이);
  • 심장병 및 심부전으로 인한 간 구조 및 상태의 변화.

간 초음파에 대한 적응증

간 초음파에 대한 금기 사항

원칙적으로 간 초음파 검사에 대한 금기 사항은 없습니다.이 연구는 안전하고 비 침습적입니다 (즉, 신체의 어떤 부분에도 도구를 도입하지 않아도 됨). 그러나 복부와 측면의 피부에 화상, 상처, 농포 성 발진 또는 피부 무결성에 손상이있는 경우 센서의 압력과 미끄러짐으로 인해 기존 병리학 적 과정이 넓은 지역으로 퍼질 수 있으므로 초음파는 권장되지 않습니다. 따라서 복부에 상처 또는 피부 질환이있는 경우 피부가 깨끗해질 때까지 계획된 간 초음파 검사를 연기하는 것이 좋습니다. 간 초음파 검사가 긴급하게 수행되어야하는 경우 복부 피부의 손상 및 병리학 적 발진에도 불구하고 수행됩니다..

또한 임신 3 기 (27 주에서 출생까지)의 여성에게는 간 초음파가 금기 일 수 있습니다.이 기간 동안 자궁의 크기가 크게 증가하고 무거워 져 자궁의 모든 기관에 강한 압력을 가하고 있기 때문에 복벽 바로 아래에있는 초음파 스캐너에서 닫습니다..

사람이 예리한 복통에 관심이있는 경우, 연구에 필요한 위치를 취할 수 없기 때문에 간 초음파도 금기입니다..

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) 후 위의 X- 레이, 대비 또는 복강경 수술 후 며칠 (3-5 일) 동안 간 초음파를 지연시키는 것이 좋습니다..

간 초음파 준비

계획된 방식으로, 준비 후 간 초음파를 수행하는 것이 좋습니다..

간 초음파는 공복시 8 ~ 10 시간의 공복 후에 가장 잘 수행됩니다. 이러한 8-10 시간의 금식 기간을 보장하기 위해,이 8-10 시간은 간 초음파가 예정된 시간에서 빼야하고이 계산 된 순간부터 먹지 않아야합니다. 적어도 6 시간의 금식 후에 간 초음파 검사를 수행하는 것이 허용됩니다. 연구가 아침이 아닌 오후 또는 저녁에 수행되는 경우 배고픈 기간을 너무 오래 피하기 위해 연구 당일 말린 흰 빵 (첨가제, 소금, 향료 강화제, 향료, 조미료 등이없는 크래커)을 섭취하고 무가당 차를 마실 수 있습니다.

헛배 부름을 제거하고 예방하기 위해서는 연구 전 2-3 일 이내에 탄산수, 휘핑 크림, 견과류, 파스타, 꿀, 겨자, 지방 고기 및 생선, 알코올과 같은 내장에서 가스 형성 증가를 촉진하는 제품의 사용을 포기해야합니다, 야채 (양배추, 무, 양파, 마늘, 피망 등), 과일 (멜론, 바나나, 달콤한 사과 등), 갈색 빵, 유제품, 콩류 (완두콩, 콩, 렌즈 콩 등) 섬유질이 많은 다른 음식. 연구 전날에는 야채 주스 사용을 포기해야합니다..

사람이 소화 기관의 장이나 다른 기관의 질병으로 고통받는 경우,식이 요법 외에도식이 요법 외에도 헛배 부름을 배제하기 위해 연구 전 2-3 일 이내에 소장에서 과도한 가스 형성을 제거하는 약물을 복용하는 것이 좋습니다 (Karbolen 3 -1 일 9 정 및 효소 제제 (Creon, Panzinorm, Mezim 등), 1 일 3-6 정). Carbolen 및 효소 준비 외에도 장에서 가스 형성을 제거하기 위해 간 초음파를 준비하기 위해 simethicone (Espumisan, Disflatil 등)을 하루 3 번 2 캡슐 또는 하루에 3 번 활성탄 2 정제를 섭취 할 수 있습니다. 헛배 부름을 제거하기 위해 시메 티콘과 활성 숯이있는 수단은 간 초음파 전에 2-3 일 동안 복용합니다..

간 초음파는 팽창되고 비어있는 장의 배경에 대해 최적으로 수행되므로 연구 전날 저녁에 가벼운 완하제 (예 : Dufalac, Mukofalk)를 마시거나 초음파 생산 당일 관장을 두거나 글리세린 좌약을 사용해야합니다.

간 초음파 검사가 긴급하게 수행되어야 할 경우 예비 준비없이 수행됩니다. 그러나 응급 초음파 과정에서 부정확 한 데이터가 얻은 경우 일정 시간이 지나면 필요한 예비 준비를 통해 계획된 방식으로 연구를 다시 반복해야합니다..

당신은 초음파 기계의 모니터에서 얻은 이미지의 품질을 향상시키기 위해 적용되는 종이 타월, 화장지 또는 수건을 진료소로 가져 가야합니다. 또한, 기아가 인간에게 잘 견디지 못하면 초음파 배급 후 즉시 아침 식사를하기 위해 점심 식사를 할 수 있습니다.

사람이 지속적으로 약물을 복용하는 경우 간 초음파 검사를 수행하기 전에 취소 할 필요가 없습니다..

어린이의 경우 간 초음파 검사는 연구 전에 3 시간 동안 음식과 음료 (물 포함)를 섭취하지 않는 것으로 구성됩니다. 물론, 그러한 어린이 준비는 공복과 음주 부족을 침착하게 견뎌야하는 경우에만 수행됩니다..

간 초음파는 어떻게합니까?

간 초음파는 초음파 장비, 소파 및 블라인드가 설치된 특수 장비실에서 수행됩니다. 연구를 위해 환자는 옷의 윗부분을 제거하거나 들어 올려 복부를 노출시킨 다음 의사가 지시 한 위치에 소파에 고정시켜야합니다. 일반적으로 간 초음파는 뒤쪽에 누워있는 동안 수행되며 덜 자주 왼쪽에 누워 있습니다. 환자가 등 또는 왼쪽에 누워있을 수없는 경우 간 초음파 검사가 서 있거나 앉는 자세로 수행됩니다..

필요한 자세를 취한 후 의사는 복부 피부에 특수 젤을 적용하여 최상의 품질의 이미지를 얻습니다. 다음으로 의사는 복부 표면을 따라 초음파 기계 센서를 구동하여 다양한 각도에서 간 이미지를 수신하여 장기의 모든 부분과 부서의 상태에 대한 자세한 연구에 필요합니다. 연구하는 동안 의사는 환자에게 일반적인 리듬으로 숨을 쉬게 할뿐만 아니라 최대한 숨을들이 쉬게 할 것입니다. 호흡의 다른 단계와 호흡 운동의 다른 강도의 배경에 대한 간 이미지를 통해 장기 상태와 구조에 대한 가장 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 또한, 초음파 검사 중 의사는 간 상태를 포괄적으로 평가하거나 확인 된 병리학 적 변화를 식별하는 데 필요한 자세를 취하도록 요청할 수 있습니다..

간 상태 연구와 모든 필요한 측정을 완료 한 후 초음파 연구가 완료된 것으로 간주됩니다. 의사는 복부 표면에서 센서를 제거하고 환자는 옷을 입고 떠날 수 있습니다.

간 초음파 검사 절차는 일반적으로 수명이 짧으며 의사의 자격, 초음파 기계의 유형 및 환자의 체중에 따라 10-20 분이 걸립니다. 환자가 얇을수록 의사는 간의 모든 매개 변수를 더 빨리 평가할 수 있습니다. 비만 환자의 경우 피하 지방층이 장기의 시각화를 복잡하게하고 동일한 부위를 여러 번 검사해야하기 때문에 연구가 더 길어질 수 있습니다.

초음파 검사를 마친 후, 의사는 필수 결론을 가진 프로토콜을 작성하여 환자에게 제공합니다..

간 초음파의 규범

간 초음파

초음파 연구 과정에서 간장의 크기, 윤곽을 결정하고, 에코 구조 (균질, 이종), 간내 담관 및 큰 혈관의 상태를 평가해야합니다. 또한, 정상적인 간 에코 구조의 특징이 아닌 포함 및 형성의 존재가 드러납니다..

보다 상세하게는, 간의 초음파 스캔 결과에 따라 다음 파라미터가 반드시 평가된다 :

  • 장기의 모양, 윤곽 및 해부학 적 구조;
  • 전체 간 및 각 로브의 크기;
  • 간 구조와 에코 발생;
  • 기관 전체의 혈관 패턴 상태;
  • 큰 혈관 및 간내 담관의 상태 평가;
  • 초점 변화 및 병원성 형성의 확인;
  • 특정 경우에 어떤 병리학 적 과정이 발생한다는 가정하에 서로의 다양한 병리학 적 변화의 차이점.

일반적으로 초음파 검사 중에 평가되는 주요 지표는 다음과 같아야합니다.
  • 간 왼쪽 엽의 아래쪽 가장자리의 각도는 45o 미만입니다.
  • 간 우엽의 아래쪽 가장자리의 각도는 75o 미만입니다.
  • 간 우엽의 비스듬한 수직 크기는 최대 150mm입니다.
  • 간 우엽의 두께는 최대 140mm입니다.
  • 간 왼쪽 엽의 두개골 크기-최대 100 mm;
  • 간 왼쪽 엽의 두께는 최대 80mm입니다.
  • 간 너비는 230-270 mm (23-27 cm)입니다.
  • 간장의 길이는 140-200 mm (14-20 cm)입니다.
  • 간 가로 크기는 200-225mm (20-22.5cm)입니다.
  • 문맥 (장간막과 비장 정맥의 합류점에서 20 mm 거리에서 측정)-10-14 mm;
  • 간 정맥 (입에서 20mm 거리에서 측정)-6-10mm;
  • 열등한 대정맥 (간의 꼬리 엽 수준에서 측정)-15-25 mm;
  • 간 동맥 (간문에서 20mm 수준에서 측정)-4-6mm;
  • 분수 담관-2-3 mm;
  • 일반적인 담즙 (간) 덕트-4-6 mm;
  • 간 가장자리는 일반적으로 매끄럽고 깨끗합니다.
  • 실질의 구조는 일반적으로 세분화되고 균일하며 많은 고르게 분포 된 작은 점과 선형 구조로 구성됩니다.
  • 에코 제닉 (Echogenicity)-일반적으로 신장의 피질 물질의 에코 제닉과 동일하거나 약간 높습니다.
  • 건강한 전도도-일반적으로 높음 (예 : 섬유증, 간장을 포함한 지방 포함 등 간 조직의 확산 변화가 걱정 됨).

초음파에 의한 간 크기

일반적으로 간의 총 폭은 23-27cm, 길이는 14-20cm, 지름은 20-22.5cm이며, 간 왼쪽 엽의 두께는 8cm, 오른쪽 엽 -14cm를 초과하지 않아야합니다. 그런 다음 장기의 확대는 간 비대라고하며 병리학을 나타냅니다. 간 초음파의 다른 매개 변수의 결과를 고려하여 특정 경우에 관련된 병리를 이해할 수 있습니다.

간장의 정상적인 초음파 사진

간의 에코 발생은 일반적으로 균일하며 췌장의 에코 발생 (높음)과 비장의 에코 발생 (낮음) 사이의 교차점입니다. 또한, 간 에코 발생은 일반적으로 신장 피질의 에코 발생과 동일하거나 약간 높습니다..

간 초음파 해독

간 초음파의 다양한 매개 변수의 변화는 무엇입니까?

아래에서 간 초음파의 하나 또는 다른 매개 변수의 변화가 특징적인 병리학을 고려할 것입니다.

균일 한 미세한 에코 구조로 크기가 증가합니다. 간이 크지 만 구조가 정상적이고 균질 한 경우 다음 병리를 나타낼 수 있습니다.

  • 심부전. 동시에, 일반적으로 보이지 않는 추가 간 정맥은 초음파에 의해 드러날 것입니다. 열 대정맥의 직경은 흡입 및 호기에 따라 변하지 않습니다..
  • 급성 간염. 일반적으로 급성 간염이있는 초음파에서는 장기 크기의 증가 외에 다른 특별한 변화가 감지되지 않습니다. 전반적인 그림은 매우 정상입니다.
  • 열대 간장. 또한 초음파에서 비장 (비장 비대)이 크게 확대됩니다..
  • 정신 분열증 이 질병으로 간 크기가 증가 할뿐만 아니라 초음파 스캔은 문맥과 그 큰 가지가 두껍게 보이며 벽과 주변 조직이 매우 밝습니다. 어떤 경우에는 비장 정맥과 비장 자체가 확대되어 보일 수도 있습니다. 초음파에 의한 Schistosoma mansoni 또는 Schistosoma japonicum의 감염이 문맥을 따라 조직 섬유증을 확인할 수있는 경우.

이종 에코 구조로 크기가 증가합니다. 이종 구조를 가진 확대 간은 다음 병리를 나타낼 수 있습니다.
  • 간이 확대되고 이종 구조가 있지만 초점 형성이 결정되지 않으면 간경변, 만성 간염 또는 지방 간염의 징후 일 수 있습니다. 초음파에 대한 이러한 병리와 함께 간의 크기와 이질적 구조를 증가시키는 것 외에도 그 에코 생성 (과식 성 실질)의 증가와 문맥의 눈에 보이는 가지 수가 감소합니다. 어떤 경우에는, 소리 전도가 크게 감소하여 결과적으로 간의 깊은 부분이 전혀 보이지 않습니다..
  • 간이 확대되고 이종 에코 구조가 있고 어떤 모양, 크기 및 에코 구조의 다중 또는 단일 초점 형성이 볼 수 있다면 이는 대식 세포 성 간경변, 농양, 전이, 림프종 또는 혈종의 징후입니다. 거대 결절성 간경변으로 추가 혈관 패턴, 정상 간질 및 다양한 크기의 다양한 형태가 초음파에서도 볼 수 있습니다. 초음파에 농양이 있으면 증가 된 에코 발생이 추가로 기록되고 퍼지 윤곽이있는 여러 또는 단일 구조물이 보입니다. 초음파에 전이가 있으면 다양한 모양, 크기 및 에코 구조의 형성이 추가로 보입니다. 림프종의 경우, 퍼지 윤곽이 있고 원위 음향 증폭이없는 다중 저 에코 (경량) 구조가 추가로 표시됩니다. 초음파에 혈종이 있으면 퍼지 윤곽과 원위 음향 증폭이있는 구조물이 보입니다..

간 크기의 감소는 미세 결절성 간경변의 특징 일 수 있습니다. 동시에 초음파 검사는 문맥 및 간정맥의 흉터 (과장)로 인한 장기의 에코 발생 및 변형의 증가를 기록합니다. 이 경우, 문맥은 보통 정상이거나 간 내부에서 붕괴되고 간 밖에서 확대됩니다. 때로는 문맥 내부에서 혈전을 나타내는 수많은 구조가 보입니다. 간 미세 결절성 간경변은 복수 (복강 내 유체), 문맥 고혈압 (간문 문맥의 압력 증가), 비장 정맥의 팽창 및 정맥류 및 비장 비대와 결합 될 수 있습니다.

간장의 낭성 형성은 여러 가지 이유로 유발되기 때문에 다를 수 있습니다..

따라서 초음파 검사의 간에서 독방 낭종을 볼 수 있습니다. 독립성 낭종은 명확하거나 고르지 않은 윤곽을 가지고 직경이 30mm 미만인 무취 형성 (경색) 원형입니다. 이러한 낭종은 일반적으로 임상 증상을 일으키지 않으며 선천적이므로 무해합니다. 그러나 불행히도 독방 낭종은 항상 기생 낭종과 구별 될 수는 없으므로 간에서 그러한 형성이 감지되면 생검을 권장합니다.

초음파는 또한 여러 가지 간 낭종을 드러 낼 수 있으며, 이는 일반적으로 명확한 윤곽과 음향 증폭으로 다양한 직경의 무취 형성 (빛) 형성의 형태를 취합니다. 일반적으로 이러한 여러 낭종은 선천성 다낭성 증의 징후이며 신장, 비장 및 췌장의 낭종과 매우 자주 결합됩니다.

낭종이 복잡해지면 출혈이나 화농이 발생하면 초음파와 같은 병변이 농양이나 부패하는 종양으로 보입니다..

마지막으로, 기생충이 간으로 침투하여 형성되는 기생충 (진공 구균) 낭종은 진단 관점에서 가장 어려운 것입니다. 초음파의 기생 낭종은 기생충의 발달 단계와 낭성 벽과 충치의 상태에 따라 다양한 에코 발생 징후를 가질 수 있습니다. 따라서 기생 낭종은 독방 낭종과 비슷한 명확한 윤곽과 원위 음향 증폭을 가진 단순한 밝은 형성처럼 보일 수 있습니다. 다른 경우에, 낭종은 이중 벽 윤곽을 가질 수 있습니다. 세 번째 옵션에서, 낭종 내에서 자유롭게 움직이는 "기생 모래"또는 격막이 낭성 덩어리 내부에서 보입니다. 네 번째 경우에, 다수의 작은 낭종 및 소포가 큰 낭종 내부에서 볼 수 있으며, 이는 일반적으로 간에서 살아있는 기생충의 존재를 나타낸다. 기생충이 이미 죽었을 때, 낭종은 벽의 석회화 (calcification)로 인해 명확한 윤곽을 얻을 수 있습니다.

간에서의 단일 고형 형성은 혈관종, 농양, 육포 낭종, 전이, 간 종일 수 있습니다. 불행히도 초음파 결과에 따라 이러한 형성을 구별하는 것은 매우 어렵 기 때문에 심각한 질병이 의심되는 경우 생검이 권장됩니다. 간에서 단일 고형 형성은 대부분 혈관종으로 나타납니다 (최대 75 %).

다양한 간 질환의 초음파 영상 특성

이 섹션에서는 다양한 간 병리가있는 초음파 징후를 고려할 것입니다..

경화증. 이 병리학으로 간 전체의 크기 또는 왼쪽 엽의 크기가 증가하고, 기관의 에코 발생이 증가하고, 소리 전도가 감소하고, 구조가 이질적이며, 모자이크이며, 가장자리가 결절이 있고 고르지 않으며, 혈관 패턴은 문맥 (포탈) 정맥의 직경이 증가하여 교란됩니다.

간염. 이 병리학을 사용하면 간 전체가 확대되거나 그 중 하나의 엽 (오른쪽 또는 왼쪽), 윤곽이 매끄럽고 깨끗하며 가장자리가 둥글고, 에코 발생이 감소하고, 음향 전도성이 증가하고, 소리 전도성이 증가하고, 구조가 이질적이며, 잡종, 혈관 패턴이 문맥 및 비장 정맥의 확장으로 인해 변경되며 대비 다른 선박.

지방 간염. 이 병리로 간장의 크기가 증가하고 하부 엽의 각도가 45o 이상이며 구조가 이질적이며 얼룩이 생길 수 있으며, 에코 발생 성이 증가하고, 음향 전도성이 감소하고, 윤곽이 균일하지만 퍼지가 있으며 가장자리가 둥글고 포털 (포털) 정맥이 보이지 않습니다..

간 종양. 초음파는 나머지 간 조직과 비교하여 다소 에코 생성되는 퍼지 윤곽이있는 영역을 보여줍니다. 덜 에코 발생 (저 에코) 종양은 육종, 림프종, 혈관종, 선종, 간세포 암 및 저급 암입니다. 더 많은 에코 성 (과식증) 종양은 간에서의 간 종양과 간 전이입니다. 또한 초음파에 종양이 있으면 림프절의 증가와 정상적인 위치에서 담낭의 변위가 기록됩니다.

간 낭종. 초음파에서 이러한 병리학 적 형성으로 명확한 가장자리를 가진 단일 또는 다중 구조가 표시되어 간의 특정 영역에서 크기가 커지거나 팽창합니다..

giardiasis 초음파는 기생충의 축적 영역 인 칼슘 염의 침착 영역과 감소 된 에코 발생 영역을 보여줍니다..

심장병의 이차 확산 변화. 초음파에서 간의 윤곽은 고르고 명확하며, 장기의 크기가 증가하고, 가장자리가 둥글고, 구조가 이질적이며, 에코 발생이 증가하고, 소리 전도가 감소하며, 대정맥과 간정맥이 열등합니다..

농양. 벽이 깨끗하고 둥글거나 불규칙한 형태의 초음파에서는 다양한 에코 발생 및 움직이는 내용이 보입니다..

간 초음파-확산 및 초점 변화

간에서 확산 및 초점 변화가 감지 될 수 있습니다. 확산은 작은 이종 구조의 형태로 몸 전체에 존재하는 변화라고합니다. 이러한 확산 변화는 지방 간염, 급성 및 만성 간염, 간경변 및 심장 질환의 특징입니다.

초점을 하나 또는 여러 개의 명확하게 정의 된 초점 인 변경이라고합니다. 유사한 초점 변화는 종양 (혈관종, 선종, 암 및 전이), 국소 증식 및 낭종 (진정 낭종, 농양, 기생 낭종)의 특징입니다..

아이에게 간 초음파

간 초음파 검사

간 초음파 검사는 일반 시립 클리닉, 지방 클리닉 또는 병원에서 수행 할 수 있습니다. 간 초음파는 필요한 장비와 전문가가있는 개인 의료 센터에서도 수행 할 수 있습니다..

간 초음파-가격

저자 : Nasedkina A.K. 의 생명 연구 전문가.

초음파 검사에서 간 크기 (진단 강의)

초음파로 간 왼쪽 엽의 크기

초음파에서 간 왼쪽 엽의 크기는 중간 선에서 측정됩니다. 좌측 엽의 두개-꼬리 (CC) 및 앞뒤 (PZ) 크기, 꼬리 엽 (PZKhD)의 앞뒤 크기 및 아래쪽 가장자리의 각도가 평가됩니다..

왼쪽 엽의 두개골 크기는 최대 60mm입니다.

왼쪽 엽의 전후 크기는 최대 100mm입니다.

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