담즙 슬러지 : 실제 임상 실습에서의 치료 경험

담도 슬러지 환자 76 명에서 10mg / kg의 용량으로 12 개월 동안 우르 소데 옥시 콜산을 사용하는 효능과 안전성에 대한 후 향적 연구에서 담도 통증이 64 (84.2 %)로 완화되었습니다. 담도 슬러지의 용해는 61 (80)에서 일어났다,

후 향적 연구에서 담도 슬러지를 가진 76 명의 환자에서 12 개월 동안 우르 소데 옥시 콜산 10mg / kg을 사용하는 효능과 안전성을 평가했습니다. 담도 통증은 64 (84.2 %)로 완화되었습니다. 담도 슬러지의 용해는 61 명 (80.3 %)에서 발생했다. 참조 우르 소데 옥시 콜산 약물의 선택 (OR = 4.4; 95 % Cl 1.1–12.2)은 담도 슬러지의 용해에 유의 한 긍정적 인 영향을 미쳤다. 치료 결과에 대한 성 및 체중의 영향의 통계적 유의성은 확인되지 않았다 (p> 0.05). 6 명 (7.8 %)의 환자에서 부작용이 관찰되었습니다.

원래 초음파 현상으로 묘사되고 담도 및 담낭에 콜레스테롤 결정, 안료 결정 및 칼슘 염의 축적을 시각화하는 것으로 구성된 담도 슬러지는 아직 nosological 단위로 정의되지 않았습니다. 제 10 개정판의 현재 국제 질병 분류에 따르면, 의료 문서에서이 상태를 암호화 할 수있는 특정 코드는 없습니다. 동시에, 대부분의 전문가와 개업의는 담도 슬러지 및 담석 질환의 연속체에 대해 자신있게 말하고 다른 형태의 담석증 인 K80.8 코드를 사용하도록 제안합니다. 담낭 운동 이상증에서 담즙 구성에있어 화학주의 위반의 중요한 역할만을 나타내는 로마 합의 VI는 비 생물학적 단위로서 담즙 슬러지의 역할과 장소를 명확히하지 않았다.

일반 인구의 담도 슬러지 유병률은 4 %에 이르며 담도의 증상 복잡한 병리학 환자-55 % [1-4]. 인체의 다양한 생리적 및 병태 생리 학적 이상으로 담도 슬러지 발생 빈도는 가변적이다. 특히 임신 중에는 에스트로겐과 프로게스틴 수치가 증가하여 여성의 31 %에서 발견됩니다 [5, 6]. 담즙의 콜레스테롤 증가와 담낭 비우기 속도의 감소로 인해 체중이 급격히 감소하면 담관 슬러지는 25 %의 경우에 관찰됩니다 [5, 7].

실제로 언급 된 바와 같이, 담즙 슬러지는 뮤신과 단백질의 혼합물에서 콜레스테롤 일 수화물 및 / 또는 칼슘 빌리 루비 네이트 과립의 액정 현탁액이다. 슬러지의 현탁액에는 다양한 초음파 및 물리 화학적 특성에서 0.01 ~ 5 mm 범위의 구조가 포함됩니다. 슬러지의 화학적 조성은 임상 상황에 따라 다르다 [2]. 초음파 검사는 다음과 같은 담도 슬러지의 변형을 구별합니다. 미세화 증-작은 고 에코 입자의 현탁액, "퍼티 같은"담즙, 다양한 밀도의 응고 및 혼합 형태의 에코-불균일 담즙 [11].

담즙 슬러지 발생의 위험 요인은 가족 성향, 여성 성별, 연령, 거주 지역, 지방과 탄수화물이 많은 음식 및 섬유질이 부족한 음식입니다. 담도 슬러지 임신, 비만, 당뇨병, 담즙 증 증후군이있는 간 질환, 소장 질환, 비경 구 영양, 수많은 약물 복용의 위험을 크게 증가시킵니다..

담도 슬러지의 발병 기전의 주요 단계는 리소 겐 담즙산 (FA) 농도의 증가 및 체 노데 옥시 콜산 수준의 감소의 배경에 대해 과도한 콜레스테롤을 갖는 소포의 형성을 포함한다. 과포화 담즙의 핵 형성은 칼슘, 구리, 망간, 철, 마그네슘, 칼륨 등의 농도 증가로 자극됩니다. 시알 산, 헥 소오스의 함량이 증가하고 담즙에 지질 과산화 생성물이 축적되는 것이 중요합니다. 담도 슬러지 자체에 의해 유발 된 담낭의 수축력 억제로 인한 클리어런스 감소는 추가 지속성을위한 조건을 생성합니다..

담도 슬러지의 임상상

담도 슬러지의 임상 양상은 큰 변동성을 갖는다. 담도 슬러지의 주요 검출 사례는 무증상 환자의 무작위 초음파 소견에서 발생합니다. 통증, 입의 괴로움, 메스꺼움 및 기타 여러 증상과 같은 증상으로 인한 증상 중 통증 만 비교적 구체적인 증상입니다. Roman consensus VI는 상복부 및 / 또는 오른쪽 hypochondrium의 지속적인 통증 에피소드, 30 분 이상 지속, 다른 간격으로 반복 (일별 아님), 주간 활동 중단 또는 치료가 필요한“담도 통증”에 대한 정의 및 기준을 통해 통증 프로파일에 현대적인 개선 사항을 도입했습니다. 중요한 연결이없는 응급 치료 용 (0.05).

담도 슬러지의 용해에 대한 중대한 영향은 환자의 UDCA 제제 선택에 의해 발휘되었다 (표, 그림). 러시아 연방 기준 약물 인 UDCA-Ursofalk®를 복용 한 35 명의 환자 중 42.9 %는 치료 시작 3 개월 후 담도 슬러지가 없었습니다. 다른 UDCA 약물을 복용 한 41 명의 환자 중 3 개월 후의 효능은 19.5 % (OR = 3.09; 95 % Cl 1.1-8.5)입니다. 치료 6 개월 후, Ursofalk®의 효능은 82.9 % 였고 다른 UDCA 제제의 효능은 60.9 % (OR = 3.1; 95 % Cl 1.05-9.1)입니다. 치료 9 개월과 12 개월까지 UDCA 참조 약물을 복용 한 환자는 91.4 %의 경우 담도 슬러지 완화를 보였고, 70.7 %의 경우 다른 UDCA 약물을 복용 한 경우 (OR = 4.4; 95 % Cl 1.1–12.2).

UDCA 제제의 상이한 효능에 대한 가능한 설명은 UDCA의 용해도가 배지의 pH에 ​​직접적으로 의존한다는 사실 일 수있다. 7.8 미만의 pH에서는 UDCA의 용해도가 크게 감소하고 타우린과 글리신으로 대사 산물의 형성이 억제되며 흡수가 느려집니다 [21, 22]. 따라서 동일한 복용량의 약물 활성 물질을 사용하면 캡슐의 구성과 추가 물질의 다른 성분으로 인한 방출의 차이가 발생하여 pH 변동 중 담즙의 UDCA 농도가 결정적으로 효과적입니다. 따라서 UDCA 약물 치료의 효과는 각 특정 약물의 약동학 특성에 달려 있으며 치료법을 선택할 때 고려해야합니다..

결론

결론적으로, 제시된 연구 결과에 따르면, 실제 임상에서 담도 슬러지의 치료에서 UDCA의 안전성 (이상 이벤트는 7.8 % 미만)뿐만 아니라 고효율 (일반 그룹의 80.3 % 및 UDCA 참조 약물 복용시 91.4 %)에 주목하는 것이 중요합니다. 연습. 담도 슬러지의 용해-종점을 결정하는 최적의 치료 기간은 6 개월이어야합니다. 제시 된 연구에서 담도 슬러지 요법의 효과를 증가시키는 요인의 신뢰성을 고려할 때, 동일한 복용량을 가진 약물의 선택에는 일정한 가치가 있습니다. 제시된 데이터를 확인하기 위해서는 무작위 전향 대조 시험이 필요합니다..

문학

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I. B. Khlynov *, 1, 의학 박사
R. I. Akimenko *
I. A. Gurikova **, 의학의 후보
M. E. 로세 바 ***
O. G. 마 첸코 ***

* 예 카테 린 부르크, 러시아 보건부의 UMMU에서 FSBEI
** EMC "UMMC-Health", 예 카테 린 부르크
*** MO "새 병원", 예 카테 린 부르크

담즙 슬러지 : 실제 임상 실습에서의 치료 경험 / I. B. Khlynov, R. I. Akimenko, I. A. Gurikova, M. E. Loseva, O. G. Marchenko
인용 : 주치의 No. 4/2019; 문제의 페이지 번호 : 80-83
태그 : 간, 담도, 콜레스테롤, 담석 질환.

담즙 슬러지 : 병리의 임상 양상 및 치료 요법

담즙 슬러지는 담낭에 영향을 미치는 질병입니다. 병리학 적 상태에서 초음파 검사 후 장기의 침전물이 관찰됩니다. 외모의 원인은 담낭의 다양한 병리학 적 상태입니다. 첫 증상이 나타나면 병리의 원인을 확인하고 효과적인 치료를 처방하기 위해 환자를 진단해야합니다..

질병의 원인

슬러지 증후군은 담즙 정체 환자에서 나타납니다. 콜레스테롤, 담즙 단백질, 담즙 색소, 뮤신, 칼슘 염이 포함됩니다. 병리학에서 이러한 물질은 담낭에 쌓입니다. 그들은 특별한 구성을 가지고있어 초음파 검사 중에 시각화 할 수 있습니다. 담도 슬러지의 발생에 주목할 위험 요소가 많이 있습니다..

병리학 적 과정은 다음과 같이 진단됩니다.

  1. 담낭염. 담낭에 염증이 생기는 흔한 질병입니다. 질병이 만성적 인 형태라면 천천히 진행됩니다. 담낭의 벽이 점차 두꺼워지는 배경에서 담즙이 느리게 배출됩니다. 이것은 담즙의 정체와 담즙 슬러지의 출현으로 이어집니다. 만성 형태의 질병은 순환 성이 특징이며 질병이 완화되므로 병리의 완전한 통과가 관찰 될 수 있습니다. 악화되는 동안 담즙이 반복적으로 정체됩니다..
  2. 지속적인 다이어트 식품. 부족한 양의 비타민과 영양소가 인체에 들어가면 내부 장기의 기능이 변화합니다. 부적절한 영양 섭취는 담낭의 운동성을 감소시킵니다. 이 배경에 대해 담즙의 정체가 진단됩니다. 좋은 영양 섭취를 회복 할 때 담도 슬러지 병리학을 가진 일부 환자에서 담석 질환 또는 만성 담낭염이 나타날 수 있습니다..
  3. 임신 임신 기간 동안 자궁이 위로 올라가 내부 장기가 압박됩니다. 이 배경에 대해 담낭의 운동성이 감소합니다. 아기가 태어난 후에는 장기 건강 회복이 진단됩니다. 퇴적물의 침착은 담즙으로 진단됩니다..
  4. 특정 약물 복용. 의약품 사용 기간 동안 혈액 내 콜레스테롤 양의 증가를 진단 할 수 있습니다. 이것은 담즙의 점도와 침전물의 형성을 증가시킵니다. 피임약, 3 세대 세 팔로 스포린, lipolytics 및 칼슘 기반 약물을 복용하는 동안 병리의 발생이 관찰됩니다..

췌장염 환자에게는 슬러지 증후군이 나타납니다. 병리의 원인은 담석 질환입니다.

질병의 증상

드문 경우이 질병은 무증상입니다. 담도 슬러지로 환자는 뚜렷한 증상의 발생으로 진단되어 적시에 결정할 수 있습니다. 이 질병에는 담낭염의 초기 단계에서 관찰되는 통증이 동반됩니다. 퇴적물이 기관에서 움직일 때 통증 악화가 진단됩니다. 강수량은 점막의 자극을 유발하여 증상을 유발합니다. 통증은 본질적으로 아프거나 발작 일 수 있습니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium이 국소화의 장소라고 주장.

담즙 슬러지에는 중독 증후군이 동반됩니다. 이러한 증상은 췌장염 또는 담낭염 환자에게 나타납니다. 중독은 항상 염증 과정을 동반합니다. 병리학 환자의 경우 체온이 상승합니다. 환자는 평상시와 마찬가지로 약점과 과도한 피로로 인한 불만을 호소합니다. 병리학으로 두통의 출현을 진단 할 수 있습니다..

담즙 슬러지가있는 사람에게는 황달이 동반되어 담즙이 유출되는 것을 나타냅니다. 증상은 종종 덕트의 경련에 대해 발생하며 통증 증후군의 배경에 나타납니다. 또한 증상의 발생은 담즙의 유출을 차단하는 결석으로 진단됩니다. 염증 과정에 의해 췌장이 손상되면 헛배 부름이 생깁니다..

병리학에는 소화 불량 증상이 동반됩니다. 환자는 구토와 함께 구토를 호소합니다. 일부 환자는 가슴 앓이의 출현에 대해 이야기합니다. 환자의 병리학 적 과정으로 대변 장애가 나타납니다. 불충분 한 양의 담즙이 십이지장에 들어가면 소화 불량이 나타납니다. 이것은 소화 과정을 방해합니다..

병리 진단

질병의 첫 징후가 나타나면 환자는 의사에게 가야하며, 의사는 환자의 예비 검사를 수행하고 기억 상실을합니다. 이를 통해 의사는 예비 진단을 내릴 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 환자는 추가 실험실 및 도구 검사를받는 것이 좋습니다..

담즙의 균일 성을 결정하기 위해서는 초음파 검사가 필요합니다. 검사 중에 응고가있는 에코-균질 담즙이 관찰됩니다. 담즙 성분에는 명확한 윤곽과 경계가 특징 인 슬러지가 있습니다. 응괴의 위치는 종종 담낭의 뒷벽입니다.

초음파 검사를받은 후 담즙의 변화가 결정되면 추가 진단 조치를 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 병리학 적 상태의 근본 원인을 결정합니다. 이를 위해 다음이 수행됩니다.

  1. 담즙의 분석. 이를 위해 십이지장 소리가 권장됩니다. 환자는 생체 재료의 세 부분을 섭취하는 것이 좋습니다. 그들은 생화학 및 세포 조성을 결정하는 데 사용됩니다..
  2. 생화학 적 혈액 검사. 그것의 도움으로 콜레스테롤, 빌리루빈, 트랜스 아미노 효소의 결정.
  3. 컴퓨터 단층 촬영. 이 연구는 장기의 층상 이미지를 얻을 수있는 가능성을 제공합니다.

환자를 검사 할 때 질병 및 합병증의 근본 원인에 따라 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

질병 치료

병리학을 통해 환자는 복잡한 치료법을 보이며 결과에 긍정적으로 반영됩니다. 슬러지 증후군으로 진단받은 사람은식이 영양을 준수해야합니다. 지방, 튀김 및 매운 음식은 환자에게 금지되어 있습니다. 병리학 적 상태의 탄산 음료 및 알코올 음료. 환자는 패스트리 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 요리에서 지방과 요리를위한 라드는 버려야합니다. 돼지 고기, 양고기, 오리 새끼, 거위와 같은 지방이 많은 고기는 먹지 않는 것이 좋습니다. 수프를 준비하기 위해 버섯, 고기 및 생선 국물은 사용되지 않습니다. 전문가들은 무, 시금치, 무, 파, 밤색을 먹지 않는 것이 좋습니다.

식이 영양은 소화 시스템의 운동성을 자극하는 데 도움이되므로 섬유질을 많이 포함하는 음식을 사용해야합니다. 요리를 위해서는 버터 또는 식물성 기름을 사용하는 것이 좋지만 하루 50 그램을 넘지 않아야합니다. 병리학에서는 달콤한 과일과 열매뿐만 아니라 오트밀 반죽 제품도 허용됩니다..

질병 치료의 효과를 보장하기 위해 환자는 지속적으로식이 요법을 준수하는 것이 좋습니다. 질병을 치료하는 동안 사람은 음주 요법을 준수해야합니다. 매일 환자는 체중 1 킬로그램 당 30 밀리리터의 물을 마셔야합니다. 탄산이 아닌 미네랄 워터가 권장됩니다. 적절한 양의 유체를 사용하면 침전이 더 쉬워집니다..

병리학 적 과정에서 약물 사용을 권장합니다. 가장 자주 Holudexan을 임명합니다. 이 약은 우르 소데 옥시 콜산을 기초로 개발되었습니다. 그것의 도움으로, 성분의 표준화와 소변의 농도가 제공됩니다. 약물을 사용하는 동안 간은 손상으로부터 보호되고 정상적인 성능을 보장합니다..

급성 단계에서 담낭염이있는 사람은 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 약물 사용에 대한 금기증은 간부전입니다. 약물의 상대적 안전성으로 인해 임신 기간 동안 더 공정한 섹스를 위해 약물을 사용할 수 있습니다. 약물 복용은 의사의 감독하에 수행해야합니다. 약물을 부적절하게 사용하면 헛배 부름, 대변 및 메스꺼움이 관찰됩니다. 환자에게 위의 증상이 나타나면 약 복용을 거부하고 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

병리학 과정에서 환자는 진경제를 사용하는 것이 좋습니다. 그들의 도움으로 경련이 담관에서 제거되고 담즙 유출의 회복도 제공됩니다. 이 그룹의 의약품을 사용하면 통증을 완화하는 것이 좋습니다. 병리학 적 과정을 가진 환자는 다음을 사용하는 것이 좋습니다.

환자가 심한 통증이 있으면 항문 진통제-Analgin, Ketanov, Spazmalgon, Analgin이 처방됩니다. 식사 후에는 약을 복용해야합니다. 그렇지 않으면 소화성 궤양 형태의 합병증이 관찰 될 수 있습니다. 환자가 간부전을 앓고 있다면 약물 복용은 엄격히 금지됩니다.

보수 치료로 원하는 결과를 얻지 못하고 환자가 합병증으로 진단되면 담낭이 제거되는 외과 적 개입이 나타납니다.

합병증 및 예방

적시에 질병을 치료하면 환자는 다양한 합병증으로 진단됩니다. 대부분 급성 췌장염으로 나타나 췌장에 염증이 생깁니다. 일부 환자는 담도 산통을 호소합니다. 병리학으로 복부에 날카 롭고 경련 된 통증이 있습니다..

이 질병에는 담낭염이 동반 될 수 있습니다. 이 병리학 적 과정은 담낭의 염증을 동반합니다. 질병의 빈번한 합병증은 담즙 정체가 나타나는 담즙 정체입니다. 환자의 병리에는 급성 담관염이 동반됩니다. 이 질병으로 담도의 염증 과정이 진단됩니다..

슬러지를 유발할 수있는 질병이 인체에서 발생하는 경우 적시에 치료하는 것이 좋습니다. 간이나 간염의 간경변 증상이 나타날 때 사람은 긴급히 의사의 도움을 받아야합니다. 특정 약물을 복용하는 동안 병리학 적 과정이 진행되면 포기하는 것이 좋습니다. 이것이 가능하지 않으면 약물 복용량을 줄여야합니다..

슬러지는 담즙의 정체가 관찰되는 증후군입니다. 병리학 적 과정은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 적시에 치료해야합니다. 병리학에서는 특정 증상이 나타납니다. 환자가 질병의 첫 징후를 보이면 연구 데이터에 따라 효과적인 치료를 처방 할 의사를 만나야합니다..

담도 슬러지 란? 발병, 증상 및 진단

슬러지 증후군 (슬러지 증후군)-담낭의 벽에 콜레스테롤, 칼슘 염 및 단백질의 가장 작은 고체 입자의 침전물 형성의 병리학 적 과정.

슬러지 증후군의 출현과 발전

슬러지 증후군 또는 담도 슬러지는 담석 질환의 발생 가능성을 경고합니다. 수반되는 질병의 진단 중에 종종 발견됩니다..

담석증 유형 증후군은 콜레스테롤 계수가 크게 감소하고 담즙의 포화 지수가 증가하여 발생하여 구성을 변경합니다..

이들 장애의 유발 인자는 오디의 괄약근의 기능 장애 일 수 있으며, 이는 부적절한 소화 및 췌장 및 담즙의 현재 분비가 불량한 것으로 나타납니다. 담낭의 기능적 작업 감소와 저혈압 형성이 가장 중요합니다..

슬러지 증후군의 발생은 단계적으로 발생합니다.

  • 담즙의 콜레스테롤 함량이 증가합니다.
  • 담낭 벽에 콜레스테롤 입자의 작은 딱딱한 침전물이 형성됩니다.
  • 새로운 콜레스테롤 결정의 첨가로 인해 형성이 점차 증가.

담도 슬러지 증후군의 치료는 담즙의 조성을 결정하는 데 달려 있으므로 진단 할 때 처음에는 콜레스테롤, 칼슘 염 및 인지질의 백분율을 정확하게 계산해야합니다. 담낭에 슬러지가 채워지면 장기의 간질 화 (밀도 화)가 발생합니다.

슬러지 증후군의 분류 :

  • 담즙 덩어리는 엉성하고 독립적으로 움직이는 다양한 함침 밀도로 치밀합니다.
  • Microlithiasis는 담낭의 작은 입자로 환자의 신체 위치가 바뀔 때 자유롭게 움직이기 시작합니다. 그것은 콜레스테롤, 단백질 및 칼슘 화합물의 입자로 구성됩니다.
  • 담즙과 응고의 조합.

담낭에 포함 된 물질의 물리적 특성은 주요 성분의 정량적 조성에 의해 결정됩니다.

  • 많은 양의 칼슘 염이 함유 된 대기업;
  • 주로 담즙 색소로 구성된 서스펜션;
  • 고결 정성 콜레스테롤 오점.

슬러지 증후군은 두 가지 특징적인 발달 경로로 나뉩니다.

  1. 일 순위. 슬러지 증후군은 별도의 질병입니다. 이 증후군이 발생하는 이유는 완전히 이해되지 않은 것입니다.
  2. 중고등 학년. 질병은 여러 가지 자극적 인 환경의 영향으로 발생하며, 전문가에게는 근본적인 질병과 관련이없는 질병이 포함됩니다.

슬러지 증후군이 환자에게 어떻게 그리고 어떤 유형으로 형성 될지를 미리 결정하는 것은 불가능합니다. 환자의 건강 상태, 연령,식이 및 성별에 따라 달라집니다.

슬러지 증후군의 발생 원인 및 조건

슬러지 증후군은 체중이 매우 급격히 감소하는 모노 다이어트 지지자에서 가장 흔히 발견됩니다. 음식에 소량의 지방이 있으면 신체의 담즙 유출 기능이 저하됩니다. 그녀는 담낭에서 정체되고 두꺼워지기 시작합니다. 이러한 환경은 병리학 적 과정의 빠른 결정화 및 응집에 다소 유리합니다..

다음 요인들도 슬러지 증후군의 형성을 유발할 수 있습니다.

  • 췌장 염증, 주된 원인은 알코올 남용입니다.
  • 소화 시스템의 수술 및 수술;
  • 공여자 장기 및 조직의 이식;
  • 담관의 석재 형성 및 협착;
  • 췌장에서 인슐린의 생성을 낮추는 당뇨병;
  • 높은 함량의 칼슘, 항생제 및 세포 증식 억제제로 코스 치료;
  • 간경변, 간염, 간 지방의 변성, 알코올성 간염이 동반되며 그 기능이 상실됩니다.
  • 충격파 쇄석술에 의해 담낭에 돌을 분쇄;
  • 수술 중 담도 손상.

슬러지 증후군의 형성에 영향을 미치는 추가 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이 (50 세 이상의 사람들이 위험에 처해 있음);
  • 성별 (여성에게 더 흔함);
  • 비만;
  • 유전 적 요인
  • 다이어트의 본질 (밀가루 제품의 보급, 다이어트 중 훈제 식품, 곡물, 과일 및 채소의 부재).

담낭의 슬러지 증후군은 담석증의 원인이자 결과입니다. 강한 정서적 스트레스와 지속적인 심리적 과부하는 신체의 담즙 정체를 유발할 수 있습니다.

생리적 황달을 나타내는 것은 생후 36 시간 후에 신생아에서 드문 일이 아닙니다. 일반적으로 1-3 일 후에 통과하며 치료 (광 치료법) 및 의료 감독이 필요합니다. 어떤 경우에는 아기의 병리 생리가 슬러지 증후군을 유발할 수 있습니다. 클러스터의 주요 구성 요소는 콜산 (담즙산)입니다.

나이가 많은 어린이의 경우 슬러지 증후군은 부적절하고 불균형 한 영양, 지방이 많은 음식, 향신료와 향신료로 인해 발생합니다..

증상 학

초기 단계의 슬러지 증후군의 경우 증상이 나타나지 않습니다. 병리학 적 과정은 만성 췌장염 또는 담낭염의 징후와 유사하게 나타납니다. 칼슘 염, 콜레스테롤 및 인지질의 결정화가 증가함에 따라 증상이 악화됩니다..

병리학 발달의 징후 :

  • 오른쪽 hypochondrium이 아파요. 둔하고 아픈 통증이 급성 발작 형태로 바뀝니다. 그것은 신체 위치의 변화와 운동 활동 증가로 악화됩니다.
  • 점막과 피부의 병리학 적 황변은 담낭의 정상적인 기능이 감소 함을 나타냅니다.
  • 위장관 기능 불량으로 인한 메스꺼움, 구토, 주기성 설사 및 변비;
  • 고열, 빠른 피로, 졸음, 현기증으로 나타나는 담즙 중독;
  • bloating, seething, 럼블 링, 내부에서 파열, 췌장 염증의 영향.

의사의 권장 사항을 스스로 치료하고 무시하면 합병증이 발생할 수 있습니다..

진단

진단은 위장병 전문의가 수행합니다. 병력은 다음 질문에 답합니다.

  • 환자는 무엇에 대해 불평하고 있습니까? 첫 번째 고통은 언제 나타 났습니까? 고통의 본질과 위치?
  • 환자가 복용하는 약리학 약물?
  • 코르티코 스테로이드와 항생제를 사용할 때의 알레르기 반응, 편협, 혈액 학적 증상, 합병증;
  • 환자의 생활 양식, 알코올, 음식;
  • 환자에게 소화 장애가 있습니까?.

일반적인 건강 상태를 평가하고 결정하려면 혈액, 소변, 대변에 대한 실험실 테스트를 받아야합니다. 혈액 내 단백질, 빌리루빈 및 콜레스테롤의 정량적 및 정 성적 함량을 결정하기 위해 생화학 분석을 통과해야합니다. 검사 결과 단백질, 탄수화물 및 지방 처리에 관여하는 간 효소 (효소)의 농도가 결정됩니다..

초음파 검사 (초음파)는 가장 유익하고 효과적인 슬러지 증후군 탐지입니다. 이 방법은 응집성 퇴적물 및 대기업의 침강 (증착)을 시각화 할 수 있습니다. 환자의 신체 위치가 바뀌면 움직임을 관찰 할 수도 있습니다.

치료

슬러지 증후군의 치료에는 다음과 같은 과제를 해결하는 여러 가지 복잡한 조치가 사용됩니다.

  • 담즙의 양적 및 질적 구성을 정상화하십시오.
  • 증상을 제거하십시오.
  • 담낭에서 퍼티 같은 담즙과 결정을 제거하십시오.
  • 담낭의 정상적인 기능을 회복하십시오.
  • 질병의 부정적인 결과에 대한 예방 조치.

다음과 같은 조치로 회복 과정의 속도를 높일 수 있습니다.식이 요법,식이 요법을 따르고 필요한 경우 약물 복용-외과 적 개입.

응집제 침전물과 현탁액을 용해시키는 가장 효과적인 방법은 우르 소데 옥시 콜산입니다.

Ursodeoxycholic acid는 Ursosan, Ursodez, Ursofalk와 같은 약물의 활성 물질입니다. 그것은 간세포의 기능을 열악한 노출로부터 보호하고 정상화합니다..

이 약물의 섭취 과정은 다음과 같습니다.

  • 담낭의 모터 대피 기능을 활성화하십시오.
  • 콜레스테롤의 합성과 결정화를 멈추십시오.
  • 장 콜레스테롤 용해 차단.

환자의 상태를 완화시키기 위해 경련 방지 작용이있는 약물은 통증을 제거하는 데 도움이되며 근육 근육을 이완시키고 정상적인 담즙 유출을 제공합니다.

또한 구강 진통제 (Ketorol, Analgin)를 복용하면 통증이 사라지고 경우에 따라 의사는 비 스테로이드 항염증제 (Nimesil, Ibuprofen)의 사용을 처방합니다.

민속 방법

그것은 베이킹 소다 덩어리와 모래를 잘 녹입니다. 아침에 공복 상태에서 베이킹 소다 용액을 마신다 : 끓는 물 한잔에 소다 반 티스푼 (소다를 소화하기 위해). 취침 전, 식사 2 시간 후 절차를 반복하십시오. 정상적인 건강 상태에서는이 도구를 일주일 이상 복용하는 것이 좋습니다.

담즙의 덩어리는 스스로 사라지지 않습니다. 병리학의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 이 질병은 빠르게 진행되어 췌장염 (췌장 염증), 담낭염 (담낭 염증), 담관염 (담도 염증)을 일으킬 수 있습니다.

담도 슬러지 란?

담도 슬러지 및 슬러지 증후군은 하나의 현상의 두 가지 이름입니다. 이 병리는 전체 초음파로 신체의 자세한 진단이 가능해진 후 비교적 최근에 발견되었습니다..

담낭의 담즙 슬러지는 담즙이 정체되기 시작하면 정상적으로 여과되지 않습니다..

담도 슬러지 란?

담즙 슬러지가 무엇인지에 관해 말하면, 그것은 여러 번 모양을 바꾸는 동안 개발의 긴 길을 갔다는 것을 알아야합니다..

담도 슬러지의 정도 :

  • 쓸개에 미세한 현탁액의 출현.
  • 침전물이 점차 응집되어 담즙의 구조.
  • 이 상태는 담낭의 벽에 짙은 건조한 층으로 발전합니다..

최종 층은 반향이 있으며 초음파를 사용하여 쉽게 진단 할 수 있습니다..

침전물에는 담낭의 콜레스테롤 플레이크뿐만 아니라 칼슘 염, 안료, 미량의 단백질 분해가 포함됩니다. 따라서 담낭의 퇴적물은 일반적으로 몸에서 독립적으로 제거되는 것을 막는 매우 복잡한 구성을 가지고 있습니다..

담도 슬러지의 국제 분류는 두 가지 유형으로 존재 함을 제안합니다.

  • 기본 (병리학 자체가 생겼습니다).
  • 이차 (몸이 간이나 위장관의 작용과 관련된 다른 질병을 앓고 있다는 사실로 인해 병리가 발생했습니다).

이 경우 병리학은 모든 연령대에서 나타날 수 있으며 어떤 경우에도 그러한 질병이 어린이에게 방치되어서는 안됩니다. 담도 증후군이 진단되어 매우 위험 할 수있는 경우 즉시 치료를 받아야합니다. 담석의 가능성.

담도 슬러지 발생에 영향을 미치는 것

담낭에서 담즙 슬러지가 발생하기 때문에 담즙 정체가 발생하는 이유는 아직 명확하지 않습니다. 그러나 위험이 크게 증가하는 여러 가지 요소가 있습니다.

  • 담낭염은 담낭의 벽이 두꺼워지고 담즙 여과 속도가 느려집니다. 이 경우 담낭의 침전물이 용해되기 시작하여 완화 또는 담낭염을 제거하는 것이 좋습니다. 질병의 새로운 공격이 발생하면 다시 나타납니다.,
  • 복부 수축,
  • 굶주림과 꽉 끼는 식단으로 인해 신체에 영양분이 부족합니다.,
  • 신체의 칼슘 함량을 증가시키는 약물의 사용, 피임약, lipolytics,
  • 잘못된 유형의 항생제를 복용하는 경우.

또한 담도 슬러지의 원인에는 다음과 같은 만성 질환이 포함될 수 있습니다.

  • 간염,
  • 당뇨병,
  • 대주,
  • 간 및 담낭의 병리.

수술 후 발생한 슬러지는 매우 드 rare니다..

질병의 증상

담낭의 발달중인 퇴적물은 오랫동안 결정될 수있는 특정 징후가 없습니다. 대부분의 경우 일반적인 초음파 중에 갑자기 감지됩니다. 그러나 때로는 불쾌한 느낌이 들기도합니다..

담도 슬러지의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 오른쪽 갈비뼈 아래 통증, 식사 후 악화,
  • 메스꺼움과 구토, 종종 담즙의 흔적이 있음,
  • 대변 ​​문제,
  • 식욕의 급격한 감소.

어린이의 경우, 담낭의 퇴적물이 성인보다 더 선명하게 나타날 수 있습니다. 동시에 담도 슬러지의 징후는 위장병과 유사하며 빠른 검사 중에 오류가 발생할 가능성이 높습니다. 그러한 증상이 규칙적으로 발생하는 경우 초음파 검사가 필요합니다..

진단

이 문제가 발생하면 종종 담즙 슬러지의 진단을 간 및 위장 시스템의 질병과 분리시키는 차별화 된 진단이 필요합니다..

과정은 다음과 같습니다.

  • 환자의 만성 질환의 존재 및 그의 생활 습관의 특성을 포함한 기억 상실의 분석.
  • 촉진 시험.
  • 일반적인 혈액 및 소변 검사 사용.
  • 생화학 분석.
  • 초음파, 단층 촬영 및 십이지장 검사.

담낭에서의 침전이 결정된 후, 위장병 전문의가 슬러지 발생 정도를 결정하는 데 관여합니다..

치료 및 예방

쓸개에서 강우를 치료하는 방법에 대한 결정은 질병의 발달 정도에 달려 있습니다.

치료는 3 가지 방법으로 진행될 수 있습니다.

  • 플레이크의 형성이 막 시작되었고식이 요법의 예방 유지가 충분하여 처음 멈추고 사라집니다.,
  • 담낭에서 박편을 치료하기 위해서는 약물 사용이 필요합니다 (프로세스가 어떻게 보이고 어떤 약물을 사용할 것인지, 위장병 전문의는 환자의 상태와 질병의 원인에 따라 결정합니다),
  • 담낭의 담도 슬러지를 외과 적 개입의 도움으로 치료할 수도 있습니다. 담석을 제거하는 데 필요한 마지막 수단입니다..

그러나 후자의 상황은 극히 드 rare니다. 아직 담석증으로 발전하지 않은 담도 슬러지를 치료하기 위해서는 수술없이 거의 항상 가능합니다..

약물 요법

담도 증후군 환자에게는 다음과 같은 중요한 약물이 있습니다.

  • 우르 소데 옥시 콜산을 기준으로 콜레스테롤의 흡수를 차단하고 과량을 제거합니다 (담낭염의 경우에는 사용되지 않음),
  • 담도 (특히 담낭의 박편이 내용물의 퍼티 일관성을 유발했을 때 관련이 있음),
  • 진경제 정제,
  • 진통제 (간 질환에 사용되지 않음)

약물 치료를 할 필요는 없습니다. 의사와상의 한 후에 민간 요법으로 치료할 수도 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 차에 첨가 된 박하,
  • 불모의 달인,
  • 의약 안젤리카 팅크.

그들 모두는 강력한 choleretic 약물을 가지고 있지만, 의사가 담즙 슬러지가 너무 멀리지나 갔다고 말하면 민간 요법으로 치료하는 것에 전적으로 의존 할 수는 없습니다.

다이어트

담낭의 담도 슬러지에 권장되는식이는 표 번호 5입니다. 담즙이 두꺼워지고 담즙이 형성되는 것을 방지합니다..

허용되는 제품

  • 천연 과일 주스,
  • 불쌍한 베이킹,
  • 수프,
  • 살코기,
  • 모든 유형의 오일 (50g / 일),
  • 시리얼 및 기타 시리얼 기반 요리,
  • 야채, 과일, 딸기 (과도하게 산성을 피하는 것이 좋습니다),
  • 계란 (1 개 / 일),
  • 설탕,
  • 꿀,
  • 잼.

부적절한 음식

  • 다양한 종류의 베이킹,
  • 지방이 많은 고기와 생선뿐만 아니라 스프 또는 젤리 고기와 같은 기초로 준비된 요리,
  • 매운 야채 (무, 무, 밤색),
  • 젖통,
  • 매운 음식과 절인 음식, 준비된 통조림 음식, 향신료가 많은 인스턴트 음식,
  • 겨자와 고추,
  • 신 과일과 열매,
  • 우유와 초콜릿 과자, 크림,
  • 약한 차 이외의 카페인 음료,
  • 알코올 음료,
  • 무 알코올 칵테일, 에너지.

이러한식이 요법은 담낭 절제술을받는 환자에게 최적이며 담도 슬러지 형성에 대한 예방책이 될 수 있습니다..

합병증의 발생을 피하기 위해 부주의하게 복용해서는 안됩니다 : 심한 통증을 유발하는 돌의 출현.

담낭의 담도 슬러지의 증상 및 치료

콜레스테롤, 산 및 인지질의 균형이 방해되면 담낭의 운동성이 감소하고 체액의 점도가 증가합니다. 결과적으로, 침전물은 담즙 슬러지 (BS) 형성의 기초를 생성하여 콜레스테롤 결정 형태로 담즙으로 형성된다. 담석 질환의 주요 징후는 진단, 치료,식이 요법을 포괄적으로 채택해야합니다.

담도 슬러지 란?

담석증 (담낭에 결석 형성)은 여러 단계를 거칩니다. 초기-담도 슬러지. Lithogenic (viscous) 담즙은 침전물 형성에 기여하며, 침전물 형성은 콜레스테롤 결정과 세포 외 기포의 부착으로 구성됩니다. 담즙 방광에 축적 된 흐린 미사는 점막의 벽에 꼭 맞습니다. 장기 운동이 느려지면 자연 모드에서 슬러지를 제거 할 수 없습니다. 염증 및 울혈 과정은 덕트에서 발생하며, 의학에서는 담낭의 담즙 슬러지로 정의됩니다.

병리학 적 상태는 다른 이름으로도 알려져 있습니다-미량 증, pseudolithiasis, 담즙 퇴적물, 단 담즙.

그들 모두는 유일한 과정-결석으로의 후속 변형으로 담즙 구조의 변화를 결정합니다. 적시에 치료하지 않으면 32 %의 담즙 슬러지가 담석증에서 발생합니다..

슬러지 증후군의 분류

의학에서 담즙 슬러지는 몇 가지 매개 변수에 따라 분류됩니다 : 단계, 담낭 활동, 퇴적물 조성. 이러한 그룹화는 정확한 진단과 합병증의 위험에 대한 적절한 평가에 도움이됩니다..

담낭 모터 기능 :

  • 정상적인 활동;
  • 담도 운동 이상증;
  • 장기 위축-운동 부족.
  • 겔 점막 단백질과 조합 된 콜레스테롤 결정;
  • 복합 침전물은 칼슘 화합물에 의해 지배되고;
  • 높은 빌리루빈 안료.
  • I-퇴적 요소는 3.5-5 미크론을 초과하지 않으며 증상이 없습니다.
  • II-담즙 겔 유사 형태의 조밀 한 응고 형성, 중등도 통증, 메스꺼움;
  • III-담낭의 점막 벽에 퇴적 결정에 의해 형성된 콜레스테롤 용종이 있으며 수술이 필요합니다.

요인의 조합은 담즙 액의 비정상적인 변화의 원인을 파악하고 장기 기능을 안정화시키는 효과적인 조치를 규정 할 수있게합니다..

담도 슬러지의 원인

담즙 조성물의 위반은 다른 병리학 적 과정의 배경과 관련 치료 방법에 대해 발생합니다. 주요 위험 그룹은 간 및 담즙 질환으로 고통받는 사람들입니다. 몸에서 담즙 제거에 영향을 미치는 모든 병리학은 정상적인 분비에 위협이됩니다. 췌장염, 당뇨병, 겸상 빈혈, 위장병은 어떤 경우에도 담즙 성분에 부정적인 영향을 미칩니다.

근본적인 질병, 환자의 나이, 생활 양식에 대한 치료 요법은 차례로 담도 슬러지의 발달을 결정합니다. 모호한 임상 양상에도 불구하고, 위장병 전문의는 담즙의 침전물이 최대 80 %의 확률로 형성되는 세 가지 이유를 식별합니다..

담낭염

담낭의 만성 염증은 경미한 증상과 장기간의 경과가 특징입니다. 이것은 사람이 수년 동안 질병의 존재를 의심하지 않을 수 있음을 의미합니다. 이를 위해 담낭염은 담낭의 벽을 점차적으로 부식시킵니다. 정상적인 조직은 결합 조직으로 대체되어 장기가 기능을 잃어 버리게됩니다. 대사 과정이 느려지면 퇴적물이 형성됩니다. 완화 과정에서 슬러지가 완전히 사라진다는 점에 주목하십시오.

임신

임산부 5 명마다 담도 슬러지가 발생합니다. 자라는 자궁은 담낭과 그 덕트를 압박합니다. 이 상태에서는 자연적인 기능을 유지하기가 어렵 기 때문에 담즙 분비가 다소 느려집니다. 이 질병은 무증상이며 여성의 불편 함을 거의 유발하지 않습니다. 출산 후 장기가 회복되고 퇴적물이 자연적으로 배설됩니다.

영구 체중 감량 다이어트

이상적인 형태를 추구하기 위해 여성과 남성은 과격한 조치를 취합니다. 엄격한식이 요법과 기아 파업이 표준이되었습니다. 기본 비타민, 영양소 및 미량 원소가 부족하면 모든 내부 장기에 부정적인 영향을 미칩니다. 담낭이 가장 먼저 앓습니다. 운동 기능이 느려지고 정체 된 과정이 형성되고 감미로운 침전물이 나타납니다. 시간을 멈추고식이 요법의 균형을 잡으면 담관의 기능이 스스로 회복됩니다..

담즙 슬러지의 출현은 항생제, 칼슘 함량이 높은 제제, 피임약, 세 팔로 스포린 및 지방 분 해제 사용을 유발할 수 있습니다. 합병증 예방의 주요 조건은 적절하게 구성된 약물 치료 과정입니다.

약물 치료

담도 슬러지의 약물 치료는 자격을 갖춘 주치의가 선택하는 것이 매우 중요합니다.

모든 것은 진단 데이터를 기반으로 수행되므로보다 정확한 노출 체계를 지정할 수 있습니다. 올바른 치료로 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 일반적으로 약물 요법에는 다음 약물이 포함됩니다.

  1. Choludexin은 우르 소데 옥시 콜산을 기본으로 한 의약품입니다. 그것은 화학 성분의 정상화와 담즙 생산에 기여합니다. 이로 인해 간 세포를 병원성 영향으로부터 보호 하고이 기관의 기능을 복원 할 수 있습니다.
  2. 진경제-담관 경련을 막는 데 도움이되는 의약품. 또한, 그들은 고통스러운 감각을 빠르게 멈추고이 기관에서 담즙의 유출을 회복시킬 수 있습니다.
  3. 진통제-가능한 한 빨리 통증을 멈출 수있는 약물. 활성 물질이 위벽에 악영향을 미치기 때문에 먹은 직후 섭취됩니다..

징후 및 증상

담도 슬러지 클리닉에는 명확한 그림이 없습니다. 초기 단계에서 퇴적물 형성은 무증상이며 모든 사람의 특징 인 완전히 정상적인 상태로 나타날 수 있습니다-드문 위장 장애 및 약간의 메스꺼움. 슬러지의 양이 담즙을 초과하면 환자의 상태가 악화되는 특징적인 증상이 나타납니다..

통증 증후군은 느린 증가로 특징 지어집니다. 처음에는 오른쪽에 갈비뼈 아래의 뻣뻣함, 무거움, 불편 함이 나타납니다. 점차적으로 감각은 뚜렷한 색을 얻습니다. 가끔씩 따끔 거림과 복통이 생기면서 통증이 일정 해집니다..

취함

담즙의 침체는 신체의 일반적인 중독을 유발합니다. 열, 야간 열병, 무기력, 피로, 졸음, 신체 전체의 특발성 통증-중독의 모든 징후가 나타납니다..

황달

담즙의 유출을 위반하면 피부색, 점막 및 생물학적 분비가 변화합니다. 먼저, 눈, 얼굴, 손 및 목의 단백질의 약간의 강렬한 황변이 관찰됩니다. 대변은 변색되고 소변은 흐리고 포화 오렌지색.

헛배 부름과 소화 불량

십이지장 12의 소량의 담즙은 자연 배설 과정에서 교란을 유발합니다. 환자는 변비가 있고 설사, 팽만감, 헛배 부름이 있습니다. 소화 불량은 입안의 쓴 맛, 가슴 앓이, 식욕 부진 및 식사 후 구토로 나타납니다..

증상은 구체적이며 간단한 약물이나 식물성 식품으로 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 그것들을 무시한다는 것은 질병이 진행되는 것을 의미합니다..

병리의 종류와 원인

담낭의 슬러지 증후군은 인체의 콜레스테롤 대사 위반과 직접 관련이 있습니다. 지방 음식의 남용, 빵에 대한 과도한 열정, 파스타, 신체 활동, 알코올, 흡연-담도 질환의 발생에 기여하는 요인. 빠른 체중 감량을 가진 단단하고 불균형 한 식단은 슬러지를 유발할 수있는 추가 위험입니다. 여성의 성별, 나이, 과체중은 담도 시스템의 장기에서 슬러지 가능성을 증가시킵니다..

담즙 슬러지는 종종 다음과 같은 배경으로 형성됩니다.

  • 췌장염;
  • 간경변;
  • 겸상 빈혈;
  • 장기 이식;
  • 항생제, 세포 증식 억제제 및 기타 약물 복용;
  • 위장관 기관의 수술;
  • 진성 당뇨병;
  • 담즙 유출 장애와 관련된 질병;
  • 쇄석술 후 (돌을 분쇄하여 돌 제거).

담즙 응괴의 조성은 그 조성에 포함 된 임의의 분획의 우세에 따라 달라질 수있다. 어떤 경우에는 슬러지에 더 많은 콜레스테롤 함유 물이 있고 다른 하나에는 칼슘 결정체, 세 번째 빌리루빈 입자가 들어 있습니다..


담즙 정체와 슬러지 형성으로 일부 항생제 (3 세대 세 팔로 스포린), 칼슘 제제, 경구 피임약, lipolytics가 유발되는 것으로 입증되었습니다.

일관성있게, 담도 정학은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 미세화 증 (인체의 움직임과 동시에 움직이는 작은 내포물);
  • 점성 퍼티를 닮은 슬러지;
  • 첫 번째 및 두 번째 유형의 요소를 포함한 서스펜션.

개발의 역학에 따르면 슬러지는 1 차 및 2 차로 나뉩니다. 일차 담도 혈전은 질병의 존재와 상관없이 형성됩니다. 이차는 근본적인 질병 (간염, 섬유증, 담낭염)에 합류하여 형성됩니다.

담즙 덩어리 형성을위한 알고리즘 :

  • 담즙은 콜레스테롤로 과포화됩니다.
  • 콜레스테롤은 작은 결정으로 변합니다.
  • 결정은 작은 돌로 결합되어 계속 자랍니다.
  • 산화 지방이 축적되면 속도가 증가합니다.
  • 담즙이 과도하게 감소하여 과량의 콜레스테롤을 제공하지 않습니다.
  • 콜레스테롤 형태로 포화 된 소포.

진단 방법

담도 슬러지를 연구하는 주요 방법은 TUS-경 복부 초음파입니다. 검사의 신뢰성은 60-70 %이지만 환자의 헛배 부름 또는 비만으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 내시경 초음파 검사 (ESM)를 처방합니다. 이 유형의 하드웨어 진단 정보 정보는 95-98 %입니다. 특정 검사는 차별화 된 연구에서 나타납니다-의심되는 종양, 용종증.

가장 저렴하고 대중적인 방법은 초음파입니다. 담낭의 벽과 병리학 적 과정 (염증 또는 콜레스테롤)이 명확하게 보입니다. 이것은 위장병 전문의가 예비 (최종) 진단을 내리거나 추가 연구를 처방 할 수있게합니다. 의심스러운 경우 담도 슬러지의 존재는 MRI, ECCH (사운 딩) 및 담즙 생검으로 확인할 수 있습니다.

정확한 진단을 내리고 치료를 처방하려면 초음파 검사로 충분합니다..

담도 슬러지 증후군 치료

담즙 액 기능 장애를 치료하는 방법-의료계에서는 현재와 같은 주장을합니다. 많은 의사들은 환자가 질병의 임상 증상이 없다면 담도 슬러지에 치료가 필요하지 않다고 생각합니다. 동시에 퇴적물 형성은 신체의 부정적인 과정을 직접적으로 나타내며 원인을 연구하고 결정해야합니다..

따라서 대부분의 러시아 의사는 안전한 게임을 선호하고 환자에게 자신의 상태에 적합한 적절한 치료를 처방합니다. 전통적인 약물 요법,식이 요법 또는 가정 방법 일 수 있습니다. 중요한 결과는 합병증의 진행과 발달을 막는 것입니다..

약물

약물 치료에 대한 접근 방식은 다음 원칙을 기반으로합니다.

  • 담즙에서 콜레스테롤의 합성을 차단하고;
  • 담낭의 수축 기능을 회복시킵니다.
  • 장벽의 지방 흡수를 줄입니다.

담도 슬러지의 단계에 따라 환자는 일차 증상을 완화하고 담낭의 기능에 영향을 미치는 약물을 처방받습니다..

우르 소데 옥시 콜산

간 및 담낭 질환의 보존 적 치료에 없어서는 안될 광범위한 약물 그룹. 우르 소데 옥시 콜산-세포 독성이없는 인간 담즙의 합성 성분.

치료 효과는 치료 원칙과 비슷합니다.

  • 콜레스테롤 합성을 차단하고;
  • 위장관 벽의 흡수를 방해합니다.
  • 퇴적 결정을 용해시키고;
  • 담즙의 석회질을 낮추고;
  • 유리하게 췌장의 기능에 영향을 미칩니다.
  • 세포 수준, 특히 모든 알코올 음료의 주성분 인 에탄올의 파괴적인 영향으로부터 간을 보호합니다.
  • 담낭 덕트의 정체 된 플러그를 완전히 또는 부분적으로 용해시킵니다..

우르 소데 옥시 콜 산은 처방전없이 약국에서 판매됩니다. 이 그룹의 가장 흔한 약물은 Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursotsid입니다. 눈에 띄는 결과를 얻으려면 6 개월에서 3 년까지 장기 치료가 필요합니다.

진경제

담즙이 십이지장으로 유출되는 것을 정상화하도록 지정됩니다. 그들은 담낭의 경련과 그와 관련된 감각-통증, 복통, 고조파를 제거합니다. 치료 요법은 의사가 처방하며 여러 가지 부작용으로 인해 투여 과정이 7-10 일을 초과하지 않습니다..

드로 타 베린에 기반한 가장 효과적인 진경제는 노 샤파, 스파 즈 모네, 드로 타 베린, 스파 즈 말긴.

진통제

진통제는 담도 슬러지의 뚜렷한 증상에 처방됩니다. 간단한 마취제의 도움으로 불면증, 운동성 및 정신 활동의 제한을 유발하는 심한 통증이 제거됩니다. 진통제 및 NSAID는 치료 요법에 사용되는 주요 의약품입니다..

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin은 불쾌한 증상을 신속하게 완화하고 정상적인 생활 리듬으로 되돌아갑니다. 중독을 포함한 부작용으로 인해 섭취량은 5-7 일로 제한됩니다. 이 후 약물의 효과가 떨어지고 취소 및 / 또는 교체해야합니다.

민간 요법으로 치료

대체 의학의 요리법을 사용하여 전통적인 치료의 효과를 강화하십시오. 유용한 달인과 팅크는 슬러지의 영향을받는 담즙 방광뿐만 아니라 전신에도 유익한 효과를줍니다.

허벌 요법은 가정 요법에서 가장 좋아하는 음식입니다. 가장 인기있는 요리법 :

  • 부조화, 박하 잎, 고수풀 혼합 비율. 끓는 물을 비율로 부어 넣으십시오 : 물 250ml 당 1 큰술 수집. 스팀 배쓰를 20-25 분 동안 고집하십시오. 반 유리, 3-4 주 동안 하루에 2 번 복용.
  • 쓴 쑥과 말꼬리를 1 큰 스푼으로 섞으십시오. 400ml의 정제수를 붓고 10 분 동안 끓입니다. 국물을 긴장시키고 하루에 2 번 따뜻하게하십시오-아침과 저녁.
  • 카모마일, 불멸, 박하 잎, 민들레 뿌리, 갈매 나무속은 같은 비율로 혼합됩니다. 500ml의 물로 혼합물 3 큰술을 붓고 15 분 동안 요리하십시오. 20 분 동안 양조하고 긴장시킵니다. 깨어 난 직후와 저녁에 저녁 식사 후 200ml를 섭취하십시오..
  • 마시멜로를 칼로 갈아서 1 리터의 드라이 와인 (흰색)을 부어 5 분 동안 끓입니다. 3 큰 술에 대해 하루 3-4 회 섭취.
  • 안젤리카, 갈매 나무속, 박하, 캐러 웨이, 세이지 1 큰 스푼을 가지고 철저히 섞으십시오 (식물이 신선한 경우 잘게 자릅니다). 1 리터의 끓는 물을 넣고 1-1.5 시간 동안 양조하고 변형시킵니다. 식사 전에 하루에 3 번 100ml 섭취.

야채 주스는 담즙 방광을 청소하는 좋은 방법입니다. 양배추 또는 토마토의 갓 짜낸 주스는 소화관에 좋은 영향을 미치고 독소를 제거하며 항산화 특성을 가지고 있습니다. 액체 형태의 천연 비타민을 섭취 한 지 일주일 후 첫 번째 결과가 나타납니다-피부색과 전반적인 건강 증진.

담도 슬러지 다이어트

담낭 질환의 종합적인 치료는 과도한 콜레스테롤의 공급원이되는 음식이기 때문에 균형 잡힌 식단 없이는 불가능합니다. 소화관의 수축 기능을 정상화하고 신진 대사를 회복시키고 담즙 슬러지의 발생을 예방하려면 신체가 짐없이 청소되는식이 요법을 준수해야합니다.

개별 특성, 체중 및 부작용을 고려하여 의사가식이 요법을 할 때 가장 좋은 옵션입니다. 식이 요법 자체 조정의 경우 야채 스프, 가벼운 국물, 삶은 고기, 신선한 야채 및 과일로 메뉴를 다양 화해야합니다.

달콤한 디저트를 과일 캐서롤과 수플레로 대체하여 달콤하고 녹말이 많은 음식을 완전히 버려야합니다. 다음 음식은 권장하지 않습니다 :

  • 소시지, 베이컨, 지방 고기;
  • 카페인 함유 음료;
  • 탄산수;
  • 가게 소스;
  • 반제품;
  • 매운 요리, 매리 네이드.

담도 슬러지 환자의 단백질, 지방, 탄수화물, 섬유질이 최적의 비율이면 담즙 방광이 병리학 적 퇴적물을 신속하게 제거합니다..

위험 요소

담도 슬러지 형성에는 돌이킬 수없는 인과 적 요인과 가역적이거나 일시적인 과정이 있습니다. 따라서 돌이킬 수없는 요인은 다음과 같습니다.

  • 환자는 65 세 이상입니다.
  • 담석 질환에 대한 부담 유전;
  • 간경변;
  • 위 우회 또는 위 절제술.

노인이나 노년층의 슬러지 자체 용해는 어렵다. 일반적으로 BS 환자의 연령 범위는 35 세에서 50 세까지 다양하지만 질병은 성인뿐만 아니라 어린이에서도 발생할 수 있습니다.


담도 슬러지에 대한 과체중 및 영양 실조 위험 요소

가역적 요인은 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 고 칼로리 또는 저 칼로리 다이어트의 인간 사용;
  • 임신;
  • 체중이 0.5 kg / 주 이상인 상태에서 장기간 금식;
  • 약물 또는 호르몬 피임약의 장기간 사용;
  • 비경 구 영양;
  • 위장관 만성 질환에서 담즙산의 장간 순환 위반.

병인학에 관계없이 가장 중요한 요인은 담낭의 담즙 슬러지를 형성 할 수있는 담낭 병변 및 / 또는 알코올성 간 질환입니다..

어린이의 슬러지 증후군

어린이의 담도 장애는 출생 초기에 생후 첫 해의 신생아와 유아에서 관찰됩니다. 이것은 모든 아기의 70 %가 태어난 생리 황달 때문입니다. 차단 조치가 제 시간에 이루어지지 않았거나 재발이 발생하면 간 및 담낭 기능이 손상됩니다. 드물게 약 5 %의 슬러지 증후군이 심각한 질병을 나타냅니다-간 (선천성 알코올 또는 약물 중독에서 태어난 어린이), 담관 폐쇄증의 선천성 간경변.

피부와 점막의 황변이 시각적으로 보이는 증상이됩니다. 담도 슬러지를 간접적으로 나타내는 이차 징후는 팽만감과 원인이없는 울음입니다. 생리 황달의 임상 양상을 향상시키고 보완하는 요인은 성인의 관점에서 완전히 무해합니다.

  • 수유 방해 : 영양 실조와 같은 과식은 약한 위장관에 악영향을 미칩니다.
  • 최대 6 개월까지 보완 식품의 비합리적 도입;
  • 의학적 징후가없는 의도적 인 모유 수유 거부;
  • 품질이 좋지 않은 우유 공식 (만료 됨).

나이가 들면 담도 슬러지는 훨씬 덜 자주 진단됩니다. 그 이유는 비타민과 미네랄 (예 : 패스트 푸드), 청소년기의 호르몬 장애, 스트레스, 가족 및 동료와의 갈등이없는 부적절한 영양 섭취입니다.

소아에서는 초기 단계에서 질병을 결정하는 것이 더 쉽습니다. 유치원과 학교에서의 지속적인 건강 검진, 계절병 소아과 의사 방문, 부모의 경계는 빠른 진단에 기여.

아이가 정기적으로 담즙 함량이 높은 구토를 앓고 있다면 오른쪽에 통증이 있고 식욕이 없으며 위장병 전문의를 방문해야합니다.

질병의 특징적인 증상

이 장애의 발병은 특정 임상 징후와 관련이 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  1. 오른쪽의 통증. 이 감각의 국소화는 해부학 적 특징에 의해 중재됩니다. 담도 슬러지 증후군은 주로 운동과 관련이 있습니다. 응고가 위치를 변경할 수 있습니다. 비슷한 과정으로 고통.
  2. 식사 후 주로 발생하는 구역. 담즙 정체가 형성되기 때문에 소화 장애가 발생합니다. 이것은 장 내용의 지연을 동반하며 위장 운동이 느려집니다. 어떤 경우에는 환자가 구토를 호소합니다..
  3. 식욕 상실은 또한 소화 시스템의 파괴와 관련이 있습니다. 신경성 식욕 부진증은 병리학 발달의 말기에 나타나며 종종 위장병 전문의의 조언뿐만 아니라 심리 치료사의 도움이 필요합니다.
  4. 대변의 성질의 변화는 효소 활동의 감소와 관련이 있습니다. 담즙이 일반적으로 장의 산-염기 균형을 알칼리성으로 이동시키는 데 기여한다는 사실로 인해 유사한 문제가 발생합니다. 이것이 일어나지 않으면 음식 소화에 관련된 단백질이 더 잘 작동합니다. 환자는 종종 변비에 대해 불평.

예방과 예후

담즙 슬러지는 담즙의 물리-생물학적 구조를 완전히 복원하고 신체에서 퇴적물을 제거 할 때까지 처리에 충분히 반응합니다. 예후는 병리학의 첫 번째 단계와 두 번째 단계에 유리합니다. 소홀히 한 상태에서 슬러지는 외과 적 개입을 포함하여보다 심각한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 콜레스테롤 덩어리가 담관을 완전히 막을 수 있습니다.

간단한 예방 방법은 담낭의 비정상적인 변화를 제거하고 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

  • 개별 생리적 기준으로 체중을 유지하십시오. 동시에, 단식, 빡빡한식이 요법, 불균형 한식이 요법은 반대 효과를 초래할 것임을 기억하십시오.
  • 담즙이 점도를 얻는 질병-간염, 간 병리;
  • 슬러지 증후군을 유발하는 약물 복용을 거부하십시오 (의사와 복용량을 검토하고 안전한 유사체를 선택하십시오);
  • 튀긴 음식, 매운 음식, 달콤한 음식, 밀가루를 거부하는 건강한 음식을 위해 영양을 바꾸십시오. 신선한 야채와 과일을 많이 섭취하십시오 (바람직하게는 계절별).

담석 질환은 삶의 질을 크게 저하시키는 심각한 병리학입니다. 담즙 슬러지는 신체가 지원과 치료가 필요하다는 첫 번째 경고 신호가됩니다. 증상을 무시하면 간과 담낭의 질병이 여러 번 발생할 위험이 증가합니다..

예보

이 단계에서 질병의 예후는 유리하며 회복은 몇 개월 내에 발생합니다. 병리의 조기 발견은 수술을 피합니다.

환자의 담도 슬러지가있는 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 췌장염 (췌장의 염증);
  • 오디의 괄약근의 기능 장애 (담즙 담관 및 췌장액 장애);
  • 담관염 (담관의 염증).

질병을 예방한다는 것은 체중을 정상화하고 신선한 공기를 매일 산책해야한다는 것입니다. 이것은 신체에 대사 장애가 나타나는 것을 피하는 데 도움이됩니다. 담도 시스템의 병리를 제 시간에 파악하고 치료를 시작하기 위해 위장병 전문의가 매년 검사하는 것이 좋습니다. 식이 요법을 따르고 충분한 수분을 섭취해야합니다. 자가 치료에 참여할 수 없습니다.