간 손상은 무엇입니까 : 증상 및 치료

우리 중 누구도 추락, 사고, 싸움 및 부상을 초래하는 기타 사고로부터 안전하지 않습니다. 가장 위험하고 복잡한 것은 부상이며, 그 결과 내부 장기가 손상됩니다. 간 손상 중 하나.

간 손상의 위험은 정의와 치료의 복잡성에 있습니다. 가장 자주, 내부 장기의 그러한 부상은 희생자를 수술 테이블로 안내합니다. 간 타박상 증상과 치료에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까? 당신은 우리의 기사에서 답을 찾을 수 있습니다..

분류

간 손상은 다른 상황에서 발생하며 자체 손상 특성이 있습니다. 따라서 타박상을 얻는 방법에 따라 두 물체 사이를 압박하거나 높이에서 떨어지면 복강에 타격이 발생할 수 있습니다..

복막의 과도한 긴장으로 인해 간에서 타박상이 신생아에서 나타나는 경우가 있습니다. 간 발달에 결함이있는 사람들은 취약한 그룹에 속합니다. 모든 간 손상은 개방 및 폐쇄로 구분됩니다.

간이 타박해서 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다.

  • 경막 외 및 파열 성 파열,
  • 혈종,
  • 중앙 휴식,
  • 간 및 담도의 혈관 손상.

각 경우의 손상 크기는 다음과 같습니다. 표면 마모 및 균열; 장기 두께의 절반까지 균열; 장기 두께의 절반 이상을 차지하는 균열, 간 및 개별 부위 및 엽의 분쇄 및 격리.

간 손상은 거의 격리되지 않으며 일반적으로 내부 장기의 여러 부상으로 상황이 복잡합니다.

개방형

총상이나 칼로 상처를 입거나 날카로운 물건에 떨어지거나 다른 상황에서 열린 간 부상을 입을 수 있습니다. 외상은 다른 내부 장기의 손상으로 악화됩니다. 갈라진 상처는 큰 출혈을 동반하고 총상은 간극이있는 장기에 심각한 손상을 동반합니다..

사건의 시나리오는 부상의 정도, 제공되는 지원 속도 및 다른 기관의 손상 정도에 직접적으로 의존합니다. 따라서 폐가 동시에 손상되면 예후가 좋지 않습니다. 열린 형태의 유일한 치료법은 수술입니다.

환자는 긴급한 수술을 받았으며, 그 동안 상처의 성질에 따라 간이 봉합되거나 심각하게 손상된 조각이 절제됩니다. 수술 중 환자에게 기증 된 혈액이 주입됩니다..

닫힌 부상

닫힌 양식 진단은 더 어렵습니다. 다른 장기의 부상, 심각한 혈액 손실로 진단이 복잡해질 수 있습니다. 손상의 본질은 부상의 메커니즘과 다릅니다. 압착하여 맞으면 기관의 상부 표면이 손상되고 간에서 여러 개의 눈물이 나타납니다..

갈비뼈의 골절로 인해 조각이 간으로 들어갈 수 있습니다. 간이 떨어지면 간이 때때로 인대에서 끊어집니다. 혈종은 신체의 날카로운 굴곡 또는 회전으로 발생합니다. 지원 메커니즘은 각 경우에 따라 다릅니다. 대부분 환자는 수혈과 동시 응급 수술이 필요합니다..

조짐

연조직이 손상되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 고통. 그것은 다른 성격과 강도를 가질 수 있으며 운동으로 강화됩니다. 피해자가 의식을 잃을 정도로 강할 수 있습니다. 심한 타박상으로 인해 복강 전체에 통증이 퍼질 수 있습니다..
  • 찰과상과 타박상은 때때로 내부 출혈을 나타내며 통증이 나타나지 않을 수 있습니다. 타박상으로 출혈이 발생하면 환자의 혈압이 감소하고 충격 상태가 발생하며 반응이 느려집니다..
  • 복부 역전 또는 팽창. 내장이 간과 함께 손상되면 위장이 부풀어 오른다.
  • 간 손상 및 발열, Shchetkin-Blumberg 증상, Kulenkampf 증상, 심계항진, 황달과 같은 증상을 나타냅니다. 증상은 즉시 나타나지 않지만 부상 후 2-3 일 만에 나타날 수 있습니다..

응급 처치

유능한 전문가 만 환자의 상태를 평가하고 유능한 유자격 도움을 제공 할 수 있습니다. 따라서 가장 먼저 할 일은 구급차를 부르는 것입니다. 의사가 도착하기 전에 피해자의 상태를 완화시킬 수 있습니다.

  1. 수평 위치에 놓으십시오. 그는 움직이고 긴장하는 것이 금지되어 있습니다. 손발 운동은 혈액 손실을 증가시킬 수 있습니다.
  2. 차가운 물체를 충격 부위에 부착하십시오 (예 : 얼음 병)..
  3. 피해자를 산만하게하고 질문하고 이야기하십시오. 그가 의식을 유지해야합니다..

환자의 삶은 빠르고 유능한 행동에 달려 있습니다..

진단

간 손상은 초음파, X- 선 및 CT로 진단됩니다. 환자의 상태에 응급 수술이 필요하지 않은 경우 일반적인 혈액 및 소변 검사를 받으십시오..

치료

간이 손상된 환자의 치료는 의료 기관의 외과 부서에서 수행됩니다. 각각의 경우, 의료 및 치료 방법을 제공하는 절차가 다릅니다. 환자 치료에는 여러 단계가 있습니다 : 외과 적 개입, 보수 치료, 재활 기간.

민간 요법

간 타박상에 대한 민간 요법으로의 치료는 엄격히 금지됩니다. 전통 의학의 요리법은 완전히 쓸모가 없으며 건강에 해로울 수 있습니다. 간 타박상으로 유일한 치료법은 약물 요법입니다..

수술 및 보수 치료

대부분 간 손상으로 환자는 수술을받습니다. 조작은 손상의 특성에 따라 다릅니다. 출혈이 멈추고, 혈액 손실이 보충되고, 균열이 봉합되며, 부서 지거나 심하게 손상된 부품이 제거됩니다..

수술 후 환자는 간 기능 회복 및 재생을 목표로 재활 치료를 계속합니다..

결과 및 합병증

사람의 간은 재생 능력이 있습니다. 그러나 그녀는 스스로 타박상을 회복 할 수 없습니다. 부상으로 인한 경미한 출혈은 저절로 멈출 수 있습니다.

그러나 출혈이 멈추지 않으면 치명적인 합병증의 위험이 증가합니다. 간 손상의 부적절한 치료 또는 부적절한 치료의 결과는 패혈증, 복막 출혈, 화농, 농양, 괴사 일 수 있습니다.

복구 기간

수술 후 환자는 치료 식을 따르는 것을 포함하여 의사의 처방전을 준수해야합니다. 장기 기능을 증가시키는 알코올, 제품은 제외합니다. 영양은 가능한 한 온화해야하지만 동시에 필요한 영양소를 함유해야합니다.

재활 기간 동안의 활동적인 신체 활동은 완전히 배제되어야합니다. 간 회복 속도를 높이기 위해 의사는 간 보호제와 비타민 복합체를 처방합니다. 앞으로 개인 관리, 세심함, 자신에 대한 존중 및 건강한 생활 방식은 건강 문제를 피하는 데 도움이 될 것입니다.

간 손상의 징후 및 가능한 합병증

인간의 삶에 가장 위험한 것은 복부 부상입니다. 높은 사망률은 막대한 혈액 손실, 복막염의 발달로 인한 간 파열을 동반합니다. 샘의 큰 덩어리와 결합에 대한 실질 조직의 우세, 취약성 및 낮은 탄성은 부상의 위험에 크게 기여합니다.

간에 대한 주요 사실

간은 가장 큰 실질 기관에 속하며 무게는 평균 1.5kg입니다. 그것은 횡격막 아래에 있으며 인대, 혈관 및 내부 장기의 압력으로 고정됩니다. 혈액의 약 20 %를 예금합니다. 어린 시절, 생후 첫 달에 복강의 절반을 차지하고 해마다 성인의 정상적인 크기에 근접하고 있습니다..

그것은 결합 조직으로 분리 된 많은 간엽으로 구성됩니다. 혈액의 3 분의 1이 문맥을 통해 샘으로 들어가므로 외상성 기관 파열로 사람이 심한 출혈을 경험합니다. 대량의 혈액 손실은 1 분마다 최대 1.5 리터의 혈액이 신체를 통해 흐른다는 사실과 관련됩니다. 피해자는 종종 현장이나 병원으로가는 도중에 사망합니다.

간 손상의 분류

임상 수술에서 무딘 상처가 가장 자주 발생합니다. 대부분의 경우 부상은 다른 장기의 손상과 결합되어 회복 가능성을 크게 복잡하게합니다. 병리학 및 생리 학적 조건은 또한 조직의 과도한 변형과 ​​파열을 유발할 수 있습니다. 여기에는 종양 (종종 혈관종), 낭종, 농양이 포함됩니다.

나누기 유형에 따라 다음이 구분됩니다.

  1. 실질 선 조직 손상이 발생합니다..
  2. 담낭이 손상되었습니다. 드물게 격리되며 종종 다른 내부 장기에 대한 외상이 동반됩니다..
  3. 자발적인. 간 질환 (매독, 암종)으로 인해 발생.
  4. 간 막막 하 파열. 막과 복막의 완전성을 침해하지 않고. 혈종이 증가하면 팽창, 이탈, 괴사 및 캡슐 손상이 발생합니다. 방사선 요법 또는 진단 도구 검사에서 발생할 수 있습니다..

심각도에 따라 다음이 있습니다.

  • 최대 2cm 깊이의 균열 및 인열.
  • 글 랜드 두께의 절반에 부상.
  • 엔드 투 엔드 병변.
  • 분쇄 조직. 동시에 장기의 넓은 영역은 구조를 잃고 여러 조각으로 나뉩니다..

발생하는 이유로 다음과 같은 외상성 부상이 구별됩니다.

  1. 열다. 그들은 관통하는 상처로 발생하며, 그중에는 총상 (총알과 조각화)과 비 총상 병변 (절단, 다진, 열상)을 분류합니다. 손상은 인입구 (블라인드)로만 가능하며, 다리미에 고랑의 형태로 피상적입니다. 이러한 부상은 단일 및 다중으로 나뉩니다. 충격파는 실질 조직의 파열로 이어질 수 있습니다.
  2. 닫은.
  3. 외딴.
  4. 결합. 복강의 다른 기관이나 신체 부위에 부상을 입을 때 발생.

뇌졸중으로 인한 간 파열에는 자체 분류가 있습니다.

  1. 주먹과 같은 무딘 물체로 날려 버립니다. 폐쇄 된 심장 마사지가 잘못 수행 될 때 가끔 발생.
  2. 사고로 인한 장기 압박, 복부 근육의 급격한 수축, 출산 중 임산부 또는 산도를 통과하는 신생아 (출생 후 파열).
  3. 충격 방지. 철은 추락으로 신체의 치밀한 구조 (척추, 뼈)에 부딪칩니다. 이것은 조직의 부서짐, 균열의 형성, 인대의 파열로 이어집니다..

파열 증상

간 파열의 증상은 병변의 심각성 및 관련 부상 및 병리에 달려 있습니다. 더 자주, subcapsular 출혈은 상복부와 오른쪽 hypochondrium의 통증을 특징으로합니다. 증상은 영감, 움직임 또는 촉진 검사로 강화됩니다. 때때로 목과 오른쪽 어깨에 방사선이 조사됩니다.

담낭 손상으로 인해 담즙이 복강으로 누출되고 복막염이 발생합니다. 복합 부상으로 뚜렷한 복부 긴장이 발생합니다..

고립 된 틈에는 특징적인 증상이 동반됩니다.

  • 가벼운 복부 근육 긴장;
  • 약점;
  • 혈압 강하;
  • 현기증;
  • 무너짐;
  • 피부의 창백, 팔다리의 청색증;
  • 심박수.

주의! 몇 분 동안 대량의 혈액 손실로 심각한 충격과 사망이 발생합니다..

때로는 혈액이 천천히 흘러갑니다. 이 경우 신체의 보상 메커니즘이 켜집니다. 한동안 사람은 만족스러워합니다. 치명적인 혈액 손실로 혈역학이 급격히 저하됩니다. 이 상태는 환자에게 응급 외과 치료가 즉시 제공되지 않기 때문에 위험합니다..

검사 중에 다음 증상이 감지됩니다.

  • 호흡 부전과 관련된 흉부 및 복부의 비대칭;
  • 멍, 찰과상, 상처;
  • 비장 비대.

때때로 상태의 개선과 통증의 발생이 주기적으로 바뀌면서 작은 중앙 간극과 subcapsular 혈종이 발생합니다. 피해자는 간, 열, 빈혈이 커졌습니다..

아는 것이 중요합니다! 간 손상의 임상상은 다른 시스템, 특히 의식 장애 또는 다발성 손상으로 인해 가려집니다..

담관 (hemobilia)을 통해 중앙 혈종에서 장 내강으로의 출혈은 종종 환자의 사망으로 끝납니다. 몇 시간 후 대동맥 동맥류의 부상 또는 파열이 발생합니다. 담즙 산통, 붕괴까지의 압력 강하, 피의 구토, 타르 스툴 (분필)에 의해 나타납니다..

가능한 합병증

간 파열의 결과는 복합 부상 중에 더 자주 발생합니다. 부상 며칠 후 담도 복막염이 발생할 수 있습니다. 환자는 둔한 통증, 팽만감, 열, 장의 마비가 있습니다. 담관 수술이 필요한 경우.

심한 조직 손상 후 담즙 누공이 발생합니다. 그 이유는 괴사와 화농입니다. 내부와 외부에 있으며 간강이나 횡격막 아래에 농양이 동반되는 경우가 많습니다.

타박상이나 수술 후 조직이 상처 가장자리에서 죽을 수 있습니다. 간 경색은 광범위한 괴사로 발생합니다. 환자는 중독, 담즙 흐름, 반복 출혈이 증가했습니다. 작은 영역은 결합 조직 또는 suppurate로 대체됩니다. 간 뇌졸중과 파열의 결과는 다음과 같습니다.

  1. 아 급성 농양. 그것은 액체 축적의 감염과 상처 가장자리의 보충으로 발생합니다. 장기간의 열, 약점으로 나타남.
  2. 혈종 감염. 환자는 오른쪽에 통증, 땀, 졸음, 오한, 열이 있습니다. 농양의 파열과 복강으로의 내용물 유출로 복막염이 발생합니다..
  3. 수술 후 이차 출혈.
  4. 최대 3 리터의 의사. 내용물의 괴사, 혈관 및 담관 파괴.
  5. 혈관 손상에 대한 공기 및 조직 색전증.
  6. 허혈, 이영양증 및 실질 괴사로 인한 간 염증.
  7. 심한 혈액 손실, 간세포 사망, 중독으로 인한 심각한 병변의 간세포 증후군. 환자는 황달, 완전한 중단 (난소), 코마까지 배뇨 위반.
  8. 캡슐 분리로 간 2 상 파열.

진단 절차

간 파열의 정확한 원인을 찾고 응급 외과 치료의 전술을 결정하기 위해 진단이 이루어집니다. 환자는 실험실 및 도구 방법으로 처방됩니다.

  1. 헤모글로빈 및 적혈구 혈액. 30 분마다 혈액 손실을 평가하십시오..
  2. 간 기능 장애를 감지하는 생화학 분석.
  3. 섬유 위 내시경 검사. 상부 소화관은 검사 도구를 사용하여 평가됩니다..
  4. 흉부 및 복부의 X 선 및 방사선. 간에서 대량의 혈액 축적, 이물질이 감지됩니다..
  5. 초음파는 손상의 본질과 위치를 나타냅니다.
  6. 컴퓨터 단층 촬영은 초음파보다 우수합니다. 대비는 신선한 혈액의 축적과 더 나은 시각화를 감지하는 데 사용됩니다..
  7. 혈관 조영술은 혈관 손상을 평가하고 출혈을 멈추기 위해 사용됩니다..
  8. 중앙 혈종으로 의심되는 담관 조영술.
  9. Radionuclide hepatoscintigraphy는 수술 후 기능 장애를 감지하는 데 사용됩니다.
  10. 복부 천자. 복강 내 유체 감지 (혈액, 담즙, 위 내용물).
  11. 복강경 검사는 부상의 안정적인 진단과 즉각적인 외과 치료로의 전환을 제공.

부상의 원인과 병변의 심각성을 확인한 후 치료 방법을 선택하십시오.

치료 전술

피해자가 간이 손상되었다는 의혹이있는 경우 구급차 팀을 현장에 불러야합니다. 사람이 일어나서 움직일 수는 없습니다. 환자는 들것으로 병원으로 이송됩니다. 감기는 부상 부위에 적용됩니다. 임상 사망의 경우 구급차가 도착하기 전에 간접 심장 마사지가 시행됩니다..

중환자 실에서 환자를 계속 치료하십시오. 수술 전에 대량의 혈액 손실로 충격 방지 요법이 수행됩니다. 응급 처치 단계에서의 치료 목표는 혈역학 적 장애 및 중요한 기관의 기능을 교정하는 것입니다..

  1. 혈액 대체제 (Gelofusin, Reftan), 식염수, 혈장의 정맥 투여.
  2. 산소 흡입.
  3. 아 드레 노미 메틱 : 도파민, 노르 에피네프린.

간 파열 수술

보수 치료가 종종 합병증을 유발하기 때문에, 대부분의 경우 최소 침습 수술이 나타납니다 : 혈관 조영술 동안 동맥 색전술, 내시경 역행 담관 조영술로 담관 스텐트. 복부 배액.

복부 수술의 징후는 막대한 혈액 손실입니다. 중재하는 동안 지혈은 탐폰 네이드, 간토 또는 클램프로 몇 분 동안 수행됩니다. 이 기간 동안 풍부한 출혈의 원인이 감지되고 제거됩니다. 혈관을 장기간 클램핑하면 합병증과 돌이킬 수없는 조직 변화가 발생합니다..

간이 허혈에 대한 반응을 감소시키기 위해, 기관을 얼음으로 채우거나 차가운 식염수를 복 막강에 붓는 것에 의해 국소 저체온증이 수행된다. 큰 혈관이 손상되면 개찰구를 적용하여 하대 정맥의 일부가 일시적으로 혈류에서 분리됩니다.

순환하는 혈액의 양을 빠르게 보충하기 위해 재 주입이 수행됩니다. 유출되는자가 혈액이 복강에서 혈류로 되돌아옵니다. 이 전술은 기증자를 없애고 아나필락시스 반응과 간염, 매독 및 HIV 감염을 제거하며 오래 지속되는 보상 효과를 제공합니다..

수술 중에는 생존 불가능한 조직이 제거되고 담즙 흐름이 중단되고 상처 표면이 배출됩니다. 어떤 경우에는 간 절제가 수행됩니다. 광범위한 상처로 담낭 절제술에 대한 의문이 제기됩니다 (담낭의 외부 누공 생성).

재활 기간

수술 후 환자는 진통제와 항생제를 처방받습니다. 콜로이드 및 식염수 용액의 소개가 표시됩니다..

합병증 예방, 심장의 지속적인 모니터링, 비뇨기 기관의 기능 모니터링. 또한 배출구를 통해 방출 된 유체를 관찰합니다. 환자는 심혈관 및 호흡계의 상태가 안정 될 때까지 중환자 실에 있습니다..

조직 재생을 촉진하고 간 기능을 향상시키기 위해 간 보호제, 비타민-미네랄 복합체 및식이 요법이 필요합니다. 퇴원 후 환자는식이 요법 No. 5를 권장하며 심한 신체 활동, 알코올 및 흡연은 제외하십시오..

회복의 예후

예후는 부상의 심각성에 달려 있습니다. 종종 진단의 어려움은 지각의 원인과 혈액 손실의 사망의 원인입니다. 조직, 다발성 외상 또는 항상성을 수행 할 수없는 대량 분쇄로 수술대에 환자를 구할 수는 없습니다..

40 %의 경우에 간의 큰 부분을 절제하면 수술 후 사망 할 수 있습니다. 샘의 반복 파열과 출혈로 인한 결과로부터 아무도 안전하지 않습니다. 적시에 치료하고 합병증을 예방하면 환자의 회복 가능성이 증가합니다..

간 타박상과 파열은 종종 바람직하지 않게 끝납니다. 때로는 징후가 즉시 나타나지 않습니다. 위험한 상황이 비극적으로 끝나는 것을 방지하려면 부상 후 즉시 도움을 받아야합니다. 몇 시간의 손실조차도 사람의 예후를 악화시킵니다. 응급 치료 지연은 대부분의 피해자가 충격, 혼수 상태 또는 알코올의 영향을 받아 부서에 입원한다는 사실로 인해 진단상의 어려움과 관련이 있습니다..

가을의 간 손상의 치료 및 결과

어린 시절부터 우리는 타박상을 알고 있습니다. 팔과 다리의 타박상은 당신이 단순히주의하지 않는 일반적인 일입니다. 그러나 내부 장기의 손상-부상은 연조직 손상보다 훨씬 위험합니다. 간 혈종이 가장 의심되면 의사와 긴급하게 상담해야합니다..

간 손상의 원인. 일반적인 부상 분류

대부분의 경우 무딘 물체에 충격을 가하면 내부 장기의 타박상이 발생합니다. 그러나 다음이 될 수도 있습니다.

  • 스포츠 중 발생한 부상 (럭비, 무술, 축구);
  • 사고의 결과. 승객은 일반적으로 차량 옆에 위치하므로 영향을받는 것은 갈비뼈, 간 및 허벅지입니다.
  • 가을. 일반적으로 높은 높이 (최소 2-3 미터)에서 떨어지면 간이 멍이 생깁니다. 그러나 사람이 얼음에 미끄러 져서 부상을 입은 경우가 있습니다.
  • 중력의 급격한 증가;
  • 두 물체 사이를 꼬집어. 예를 들어 엘리베이터 또는 버스 문일 수 있습니다..

손상의 특성에 따라 다음이 있습니다.

  • 간 혈종. 이것은 간 영역에 혈액이 축적되어 근육 층으로 제한됩니다.
  • 나누기-피막 하 (캡슐에서 출혈이 발생하는 경우) 및 경 피막 (간 섬유질 막이 파손 된 경우).

타박상 간 증상. 타박상과 틈을 구별하는 방법

간 부위의 신경 종말이 고르지 않기 때문에 통증 증후군은 매우 뚜렷하거나 실제로 없을 수 있습니다. 대부분의 경우, 국소 부위의 통증은 심근 손상을 포함하여 부상 부위에서 관찰됩니다. 아마도 요추와 사타구니 지역에 불편 함이 퍼 졌을 것입니다. 의사는 종종 환자가 호흡 곤란, 촉진 중 긴장, Kulenkampf의 증상, 혈압 상승 및 피부 마모를 나타냅니다..

처음 몇 시간 동안, 복강의 움직임과 압박 중에 통증이 심해질 수 있습니다. 그러나 타박상 후 이미 2-3 일이 지나면 Shchetkin-Blumberg 증상이 발생할 가능성이 큽니다. 의사가 갑자기 손을 뺀 직후에간에 날카로운 통증이 나타나서 위의 압력이 멈추는 것이 사실입니다. 또한 둘째 날에는 피부의 황변과 아열대 지표로의 온도 상승이 관찰됩니다. 때로는이 단계에서 신체에 위험한 결과없이 질병을 치료하는 것이 이미 불가능합니다.

간 손상으로 적시에 진단하는 것이 매우 중요합니다.

기본 진단

환자를 응급실로 데려 가면 의사는 피부색을 검사하고 혈압과 온도를 측정합니다. 그런 다음 복강을 철저히 촉진시킵니다. 진단의 마지막 단계는 초음파입니다. 혈종의 위치와 크기를 보여줍니다..

엑스레이도 종종 처방됩니다. 그림은 다음과 같이 표시됩니다. 윤곽이 깨끗하면 모든 것이 정상입니다. 횡격막이 변위되고 결장과 위가 변형되고 간 윤곽이 모호한 경우 혈종 가능성이 높습니다..

진단 옵션 중 하나는 복강경 검사입니다. 절차는 마취하에 수행됩니다 : 내시경이 삽입되는 복강에 작은 절개가 이루어집니다..

긴급 지원

통증 충격으로 인해 피해자는 의식을 잃을 수 있습니다. 우선, 암모니아를 넣거나 차가운 물을 뿌려 감각을 가져옵니다. 그런 다음 지침을 엄격하게 따르십시오.

  1. 복부에 압력을 가하지 않고 다리를 구부리도록 환자를 평평한 표면에 놓으십시오..
  2. 복지의 오른쪽에 면포로 싸서 감기.
  3. 구급차가 오기 전에 사람이 고통을 견딜 수 없다면 진통제 주사를하십시오..

간 손상이 의심되는 경우 환자에게 약, 음식 또는 음료를 제공해서는 안됩니다.

복부에 상처가있는 경우 깨끗한 천으로 덮고 반창고로 부착하십시오.

타락한 내부 장기를 교정하지 마십시오!

치료 : 병원과 집에서

부상의 심각성에 따라 의사는 세 가지 재활 방법 중 하나를 선택합니다.

  • 외과 개입. 장기간 출혈은 수술로만 멈출 수 있습니다. 의료 관행에서 손상된 혈관의 결찰 및 작은 균열 봉합이 널리 사용됩니다. 장기가 심하게 손상된 경우 절제 (부분 제거)에 대해 이야기합니다.
  • 약물 치료. 심각한 혈액 손실이 없으면 의사는 지혈, 치유 및 클렌징 약물을 사용하여 보수 치료를 처방합니다. 연조직의 회복을 가속화하는 물리 치료 절차를 처방 할 수 있습니다 : 자기 요법, UHF, 전기 영동;
  • 생리적 회복. 손상이 매우 적고 내부 타박상이 없으면 의사는 집과 침대에서 편안하게 며칠 동안 휴식을 취할 수 있습니다. 비타민 복합체와 간 보호제는 방해하지 않습니다.

병원에서 간 수술 후 수혈 또는 재 수혈이 처방되는 경우가 종종 있습니다 (자신의 주입이지만 필터링 됨). 알코올, 지방 및 튀긴 음식, 과자, 감귤류를 제외한 엄격한식이 요법도 필수입니다.

타박상 간 민간 요법으로 치료하면 문제가 악화됩니다. 결국, 매 시간이 중요합니다! 피해자가 더 오래 약물을 복용할수록 의사가 그를 평생으로 되돌릴 수있는 가능성이 줄어 듭니다..

간 혈종의 합병증

중간 정도의 힘 뇌졸중 동안 간에서 피막 하 혈종이 발생합니다. 그녀는 적절한 치료를 받으면 아무런 결과가 없으며 신체의 전반적인 상태에 영향을 미치지 않습니다. 급성 통증이 있으면 캡슐 파열로 인한 타박상입니다. 그런 다음 대량의 액체가 복강으로 들어 가지 않고 다른 기관을 손상시키지 않도록 출혈을 긴급히 중단해야합니다.

중증의 손상이 발생했지만 오른쪽 hypochondrium에 통증이 없으면 중앙 혈종이 발생할 수 있습니다. 이것은 관련된 증상이없는 위험한 부상입니다. 적시에 외과 적 개입을 수행하지 않으면 타박상으로 인한이 유형의 파열로 인해 사망에이를 수 있습니다. 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  • 외상성 낭종;
  • 실질 실질;
  • 농양 형성.

적시에 의료 서비스를 제공 한 경우에만 간 부상 후 완전 회복이 가능.

재활은 때때로 몇 달로 진행되지만 일반적으로 환자의 예후는 긍정적입니다..

간 부상. 행동하는 법. 절대 할 수없는 것.

간 증상의 파열 및 타박상, 응급 처치 및 치료

수반되는 간 손상은 무엇입니까

복합 외상은 다른 것이 동시에 고통받을 때 가장 심각한 형태의 간 손상입니다.

  • 흉부 및 간 손상,
  • 외상성 뇌 손상,
  • 간 및 근골격계 손상.

복합 부상 및 사망 진단의 오류 수는 오늘날 매우 높습니다. 50–90 %.

공동 부상의 증상은 무엇입니까??

우선은 :

  • 쇼크 클리닉,
  • 복막염의 증상,
  • 전 복벽 근육의 통증과 긴장,
  • 호흡의 가슴 유형,
  • 심박수,
  • 창백,
  • 팽만감,
  • 구토.

또한 의사들은 Shchetkin-Blumberg 증상을 관찰하고 있습니다 : 복부에서 팔을 떼어 낸 후 통증이 증가했습니다. 의식이 손상되면 상태가 매우 심각합니다..

합병증은 무엇입니까

간 파열을 동반 할 수있는 가장 심각한 합병증 중 하나는 hemobilia입니다. hemobilia를 사용하면 부상으로 인해 혈관에서 나온 혈액이 담낭의 덕트 주위에 축적되어 담관에서 들어갑니다. Hemobilia는 혈관과 담낭 사이의 통신을 제거하여 제거 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 광범위한 혈액 손실로 인해 환자가 사망 할 수 있습니다..

드문 합병증은 담즙 혈증입니다. 담관과 대형 혈관이 동시에 영향을받는 경우이 상태가 발생합니다. 이 경우 혈액이 담즙에 들어갈 수 있습니다. 이러한 상태는 수술로만 치료됩니다.

종종 외과 적 개입이 부적절하게 수행되어 장기간의 출혈이 배액을 통해 또는 복강으로 직접 발생합니다. 일반적으로 이러한 출혈은 수술 후 며칠 후에 감지됩니다. 또한 일부 환자는 아 프론 성 농양, 간 낭종 또는 수술 후 누공이 발생합니다..

대부분의 경우 간 파열 피해자의 사망은 상당한 양의 혈액 손실로 인해 발생합니다. 수술 중 사망자 수는 약 9 %입니다. 환자가 다른 장기에 손상을 입히면 사망률이 크게 증가합니다 (최대 24 %).

원인이 매우 다양 할 수있는 간 파열은 즉각적인 치료가 필요한 위험한 상태입니다. 그렇지 않으면 이러한 유형의 부상으로 인한 심각한 혈액 손실로 인한 사망 위험이 높습니다..

내부 장기의 심각하고 위험한 부상에는 간 파열이 포함됩니다. 장기는 많은 중요한 기능을 수행하며 그 손상은 사람에게 실제적인 죽음의 위협이됩니다. 간에 대한 외상 효과는 거의 항상 많은 합병증을 수반하므로 희생자에 대한 의료 지원은 긴급히 수행되어야합니다.

폐쇄 피해 란 무엇입니까?

간은 잘 고정되어 있으며 횡격막, 하부 갈비뼈 및 복벽에 직접 인접한 앉아있는 기관입니다. 즉, 때리면이 몸은 어떤 식 으로든 피할 수 없습니다.

간은 앉아있는 기관이며 뇌졸중을 피할 수 없습니다..

폐쇄성 간 손상은 질식 (호흡 곤란, 질식)의 징후가있는 신생아의 소생술 중에 압박을 가할 때 높이에서 떨어지거나 위장에 큰 힘이 가해지면 발생합니다. 외부에서 다음과 같은 기계적 영향으로 폐쇄 된 간 손상이 있습니다.

  • 뭉툭한 물체로 갈비뼈와 척추 사이의 압박, 압박;
  • 타격 (예를 들어, 위 또는 요추 부위에 대한 직접적인 타격);
  • 인대에서 간을 분리하여 높이에서 떨어지면 장기 변위 (간에 관성 손상);
  • 충격시 척추 또는 갈비뼈에 대한 충격;
  • 매우 드문 경우-임산부의 간 자발적 파열.

폐쇄 된 부상으로 간 실질의 강력한 타격-파열이 발생합니다. 간 파출은 출혈로 발생할 수 있으며, 혈액이 간 내부에 축적 될 수 있으며, 혈액이 혈종 형성으로 캡슐 아래에서 누출 될 수 있으며, 복강으로 담즙이 누출되어 복막염이 발생할 수 있습니다. 간 손상은 종종 외상성 및 출혈성 쇼크를 동반합니다..

위험한 간 손상은 무엇입니까

이것은 가장 흔한 폐쇄 간 손상입니다. 다음 증상은 타박상을 나타냅니다.

  • 통증은 강도가 다양 할 수 있으며 충격 강도와 충격 위치에 따라 다릅니다. 몸의 위치가 바뀌면서 움직임에 따라 증폭되지 않을 수 있습니다. 멍이나 찰과상을 육안으로 관찰하십시오. 이 증상은 내부 출혈을 나타내며 통증이 느껴지지 않습니다..
  • 종종 충격 상태가 발생합니다 (주변 상황에 대한 반응 금지).
  • 혈압의 급격한 증가; 그러나 혈액이 많이 손실되면 반대로 줄어 듭니다..
  • 아마도 심장 리듬을 위반하면 빈맥 (심박수 증가) 또는 서맥 (감소)이 있습니다..
  • 부상 후 복부는 플라크 모양 (매우 강한 근육 긴장으로 인해 평평하게 보임)이 될 수 있으며, 이는 복막염의 발생을 나타낼 수 있습니다.
  • 간과 내장에 부상을 입으면 반대로 팽만감이 관찰됩니다..
  • 촉진-전 복벽은 긴장하고 고통 스럽습니다..
  • 발열.
  • 부상 3 일 후 황달과 간 비대가 발생할 수 있습니다..

간이 타박상과 혈종이 발생하면 심각한 치료가 필요합니다. 일반적으로 압력이 높거나 높이가 떨어지거나 복강이 손상되거나 중력이없는 상태에서 발생합니다..

닫힌 간 손상을 식별하는 방법

간 파열은 복부에 기계적, 외상성 충격을 가하는 동안 비 침투성 부상으로 발생합니다 : 강한 타격, 낙상 및 과도한 스트레스 시도 중.

진단은 환자의 임상 검사를 기반으로하며, 그 결과에 따라 추가 진단 방법의 선택이 결정됩니다. 간 손상 클리닉은 부상의 성격과 유형, 출혈 속도, 출혈량, 다른 기관의 손상에 따라 내부 출혈과 급성 복부 증후군을 특징으로합니다..

희생자의 상태는 심각합니다. 손상 직후, 충격 상태가 관찰되고 나중에 내부 출혈의 증상이 나타납니다.

  • 식은 땀,
  • 창백,
  • 정상 또는 약간 높은 혈압,
  • 빈맥 (분당 90 이상의 심박수 증가).

일부 환자는 신체의 위치를 ​​바꿀 때 통증이 심해지기 때문에 앉아있는 자세를 취합니다. 잦은 호흡, 얕고 창백한 피부.

실험실 테스트는 혈액 손실의 정도, 수반되는 병리에 대한 정보를 제공하며 조건에 따라 상태의 심각성을 평가합니다. 도구 진단 방법은 복부 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영입니다. 필요한 경우 진단 복강경 검사가 수행됩니다..

치료하는 방법

폐쇄 간 부상 치료 방법 :

  • 휴식 시간에 심각한 혈액 손실과 급성 복부의 발달이 동반되지 않으면 보수 치료가 가능합니다.
  • 수술의 징후는 세척액의 병리학 적 구성, CT에 병리학의 존재, 복부에 심한 통증이 있습니다. 어떤 경우에는 혈역학 적 안정화로 수술이 필요하지 않습니다..

열린 피해의 차이점은 무엇입니까

열린 열린 간 손상은 복부의 관통 상처로 발생합니다.

  • 사격. 이것은 응급 수술의 도전입니다. 심각한 상태로 이어지는 심각한 외상, 종종 사망. 찔림과의 특징적인 차이는 영향을받는 지역의 넓은 영역, 더 심각한 기능 장애, 합병증 및 사망률입니다.
  • 자르고 다진. 갈라진 상처는 주변 간 실질에 약간의 손상을 입히는 길고 좁은 통로가 특징입니다. 입구는 일반적으로 작으며 내부 손상 정도를 판단하기가 어렵습니다. 큰 혈관을 침범하면 복강에 상당히 강한 출혈이 있습니다..

이러한 부상은 다른 손상된 내부 장기와 결합 될 수 있으며 다음과 같습니다.

열린 간 손상의 존재를 감지하는 방법

간 손상의 확실한 징후는 순수한 담즙의 유출입니다 (또는 상처에서 혈액이 있음). 또한 처음에는 충격, 복막염 및 출혈의 증상이 있습니다.

  • 저혈압;
  • 불안, 의식 장애;
  • 낮은 소변 출력
  • 호흡 부전.

해야 할 일?

외과 적 치료는 손상의 본질과 심각성에 달려 있습니다. 총상 및 찔린 상처의 경우, 복강 전체를 검사하고 (검사), 적응증에 따라 개복술을 시행합니다 (복부 장기 접근 절개).

치료 조치

많은 사람들이 간 파열을 치료하는 방법 과이 병리의 보수 치료가 가능한지에 관심이 있습니다. 파열 치료는 수술 적으로 만 수행 할 수 있습니다. 간장 파열을 무시하면 치명적일 수 있습니다. 치료는 출혈을 멈추고 복강과 괴사 조직에 축적 된 혈액을 제거하는 것으로 구성됩니다. 수술은 가능한 한 빨리 수행해야합니다. 매 시간 지연 될 경우 사망 가능성이 높아집니다. 피해자가 심각한 수술 불가능한 상태로 입원 한 경우에만 수술 거부가 정당화됩니다..

손상의 합병증

간 파열의 배경에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 광범위한 출혈이며, 땀샘과 다른 손상된 기관 (장, 위, 비장)에서 직접 발생합니다. 혈액 손실로 인한 간 손상 환자 10 %.

간이 찢어지면 감염 위험이 높아지며, 특히 개방형 병변의 특징입니다. 환자는 간과 낭종에 농양을 형성 할 수 있습니다. 간 파열의 빈번한 합병증은 누공입니다..

간 파열의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  • 복막염;
  • 간 격리;
  • 담도 흉막염;
  • 외상성 영양 장애;
  • 간 복통의 한판 승부;
  • 신장 간부전;
  • 회저.

진단 방법

간은 재생 능력이 있지만 신체는 그 자체로 타박상에 대처할 수 없습니다. 간이 손상되면 인간의 건강과 생명에 심각한 위협이되므로 자격을 갖춘 전문가가 치료를 처리해야합니다. X- 레이 검사로 피해자의간에 혈액이 있는지 확인.

간, 타박상을 초래할 수있는 손상, 충격 또는 기타 부상 후 전문가를 방문하여 필요한 검사를받는 것이 좋습니다. 이 기관이 손상되면 증상이 완전히 나타나지 않을 수 있지만 심각한 위험이 있습니다. 의사의 적시에 자격을 갖춘 도움은 가능한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

이 경우 가장 간단한 진단 방법은 x-ray입니다. 엑스레이는 다음을 보여줍니다 :

  • 다이어프램을 올리거나 돔의 이동성을 제한하는 것;
  • 내부 장기의 변위;
  • 간에서의 정전.

복강경 검사는 진단의 우수성을 점유합니다. 복강경-유리 섬유 의료 기기 덕분에 손상의 존재와 특성을 볼 수 있으며 동시에 일부 수술 절차를 수행 할 수 있습니다.

간 손상은 초음파, X- 선 및 CT로 진단됩니다. 환자의 상태에 응급 수술이 필요하지 않은 경우 일반적인 혈액 및 소변 검사를 받으십시오..

부상 직후에는 전체 검사를 받아야합니다. 내부 기관의 손상은 특히 통증 쇼크의 경우 외부 징후로 나타나지 않을 수 있습니다. 병원에서 피해자는 간 타박상이나 파열을 없애기위한 일련의 연구를 배정받습니다..

주요 진단 방법은 초음파입니다. 기관의 위치 특성으로 인해 장기가 모니터에 완전히 표시되지 않습니다 (대부분의 간 실질은 늑골 아치 뒤에 숨겨져 있으므로 센서 신호를 포착하지 않습니다). 그러나 멍이 들면 크기가 커지고 염증이 생겨 캡슐이 긴장하고 조입니다..

혈액 검사도 진단 가치가 있습니다. 환자에서 간이 손상되면 여러 가지 특성 변화가 나타납니다.

  • 총 단백질 및 알부민의 양 감소;
  • 포도당 농도의 감소;
  • 빌리루빈 수준의 약간의 증가;
  • 주요 간 효소 (ALT, AST, 알칼리성 포스파타제)의 활성 증가.

표지판

간 손상의 임상 증상이 나타납니다.

  • 고통. 충격의 정확성과 강도에 따라 통증의 정도는 다양 할 수 있습니다 (매우 강하고 거의 눈에 띄지 않음). 신체의 움직임으로 통증이 심해집니다..
  • 타박상과 찰과상. 이러한 증상이 항상 발생하고 내출혈이 있음을 나타내지는 않지만 통증이 없을 수 있습니다. 이 경우 충격 상태가 자주 발생합니다 (느린 반응이 관찰 됨). 이러한 멍이 든 후에는 혈압이 급격히 증가하지만 혈액이 많이 손실되면 (800 ml 이상) 감소합니다..
  • 심장 활동의 위반. 타박상으로 인해 신체는 극심한 스트레스를 경험하게되며, 이로 인해 심장의 정상적인 기능이 방해받습니다. 리듬이 느려지거나 가속되며 통증이 발생할 수 있습니다.
  • 배가 부어 오르거나 부어 오름. 멍이 든 후에는 위를 당길 수 있습니다. 간과 내장이 모두 손상되면 팽만감이 관찰됩니다. 촉진은 긴장감을 느낀다.
  • 체온 상승. 부상 후 체온이 상승 할 수 있습니다. 황달의 발달과 간 확대가 가능합니다. 이러한 징후는 일반적으로 손상 3 일 후 발생하며 혈종의 출현을 나타 내기 때문에 매우 위험합니다..

또한 타박상에는 Shchetkin-Blumberg의 증상이 동반 될 수 있으며, 얼마 후에 통증이 느껴지기 시작합니다. 이 경우 영향을받는 부위에 압력이 가해지지 않은 경우에만 특징적인 통증이 나타납니다..

또한 타박상은 종종 Kulenkampf의 증상으로 나타납니다-복벽에 통증이 느껴집니다.

간이 자연스럽게 파열 될 수 있습니까?

장기가 모든 질병의 영향을받는 경우 간 파열 위험이 높습니다. 말라리아, 매독, 아밀로이드증으로 경미한 외부 영향조차도 파열로 이어질 수 있습니다. 이러한 손상은간에 타격을 줄뿐만 아니라 기침과 같은 프레스 근육의 긴장을 유발할 수 있습니다. 이 장기 또는 악성 동맥류에서 악성 신 생물이 존재하는 경우 자발적인 간 파열이 관찰 될 수 있습니다..

임신 중에 간 파열이 발생할 수 있습니다. 이 병리학은 1844 년 이후 약 120 번 설명되었습니다. 그러나 대부분의 여성들은 고혈압 진단을 받았습니다..

예보

간 파열의 예후는 여러 가지 요인에 따라 달라지며, 그 중 부상의 심각성, 환자의 일반적인 신체 상태 및 연령이 가장 중요합니다. 신생아와 유아, 노인은 신체의 생리적 특성으로 인해 경미한 간 손상조차도 용납 할 수 없습니다. 환자의 최대 60 %가 혈액 손실과 통증 쇼크로 사망합니다..

수술과 장기적으로 부작용이 발생할 수 있습니다. 봉합이 느슨해 지거나 출혈, 패혈증, 복막염으로 인한 수술 중 및 수술 후 사망. 자격있는 외과 의사가 정시에 수술을 수행하고 수술 후 치료를 정 성적으로 수행하면 부정적인 결과가 발생하지 않을 수 있습니다..

간 파열을 가진 사람이 현대 의료를 받았으며 장기가 60 % 이상 손상되지 않으면 예후가 유리합니다. 간은 시간이 지남에 따라 회복되는데, 2 개월에서 2 년이 걸립니다..

간 손상, 특히 파열은 응급 치료가 필요한 상태이며 장기의 무결성이 손상됩니다. 병리학에는 출혈이 동반되며 다른 장기에 손상을 입는 것보다 더 흔합니다. 가장 큰 위험은 즉각적인 치료가 없으면 상태가 치명적이라는 사실에 있습니다. 이 기사에서 어떻게, 왜 차이가 있고, 무엇을 나타내며 어떻게해야합니까?.

치료 방법의 선택

우선, 메스꺼움, 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증, 구토-단순하고 혈액과 함께, 의식이 흐려지는 동안 심각한 복부 부상을당한 경우 장기 파열이 발생합니다. 심한 내부 출혈로 환자의 위가 커지고 복부 근육이 긴장하고 고통스러워집니다. 이 경우 신속한 진단 절차와 후속 치료로 즉각적인 입원이 나타납니다..

진단

간 파열 진단을 확인하는 데 사용되는 방법을 고려하십시오.

  • 내부 장기의 X 선. 복부에 체액이 축적되고 장기 손상이 있음을 보여줍니다..
  • 단층 촬영, 종종 MRI. 장기 외상의 유무 확인, 손상의 크기, 혈종 유무, 복강으로 흘린 혈액량 계산.
  • 진단 개복술. 내부 장기의 상태를 복부에서 약간의 절개를 통해 광학 기기를 사용하여 평가하는 가장 유용한 정보입니다. 간격이 확인되면이 진단 절차가 작동합니다..

또한 필요한 검사가 수행됩니다 : 생화학 및 응고 지표에 대한 총 소변 및 혈액; 지질 프로파일. 격차를 확인하면 환자의 성공적인 회복은 치료 속도에 달려 있기 때문에 가능한 한 빨리 진단됩니다..

표준 회로

필요한 진단 검사가 수행되는 동안 환자에게 응급 치료가 제공됩니다. 일반적으로 이것은 영향을받는 지역에 얼음을 바르고 1 ml의 아드레날린을 투여합니다.

집중 치료에서 제공되는 약용 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 출혈을 멈추는 약물이 든 점 적기 (Dicinon, Ethamsylate);
  • 혈액 순환을 위해 혈액량을 회복시키기 위해서는 식염수, 포도당 또는 레오 폴리 글루 킨 용액의 도입이 필요합니다.
  • 적혈구 및 혈소판의 대량, 수혈에 의한 혈장-손실 된 혈액을 회복하기 위해.

진단이 확인되면 환자를 구할 수있는 유일한 방법은 수술입니다. 먼저 기관이 이물질로 청소되면 (예 : 총상이 있거나 심각한 사고가 발생한 후) 손상된 조직이 봉합되어 복원 할 수없는 부분이 제거됩니다. 복강의 유체가 펌핑되고, 배액을 위해 튜브의 출구로 절개가 봉합됩니다. 관통을 통해 말미잘과 혈액 잔류 물이 남습니다..

회복

수술 후 회복 단계는 6 개월에서 24 개월까지 지속됩니다. 간은 유일한 기관으로, 완전한 회복 가능성이있는 유일한 기관입니다. 건강한 조직의 25 %가 이전 크기와 기능으로 돌아갑니다..

그러나 모든 상황에서 가능한 것은 아닙니다. 중상을 입으면 흉터 조직의 형성이 회복을 방해 할 수 있으며, 이로 인해 결국이 기관이 손상 될 수 있습니다. 1-2 심각도의 중단으로 예후가 더 유리합니다..

식이 요법으로 수술 후 간을 도울 수 있습니다. 그녀는 상냥해야합니다. 처음에는 음식에 대한 금욕이 필요하며 국물을 섭취하면 순수 음식이 허용됩니다. 가장 중요한 것은 가볍고 영양가가 풍부해야하며 비타민과 미네랄이 풍부해야한다는 것입니다. 단백질과 채소를 모두 섭취 할 수 있지만 순수 형태로만 섭취 할 수 있습니다. 훈제, 매운 음식, 짠 음식, 알코올 등의 모든 해로운 제품은 금지됩니다.

영향을받는 장기가 간세포 회복을 목표로하는 특수 약물의 도움을 받아 도움을 줄 수 있습니다. 오늘날 많은 사람들이 있습니다. 어느 쪽이 더 좋고, 얼마나, 얼마나 많이 사용하는지-의사가 개별적으로 결정합니다.

45 세의 블라디미르 (Vladimir) :“간에 걸레로 사고가났습니다. 그는 혼수 상태에서 3 일을 보냈다. 그런 다음 그는 기관에서 작은 조각이 남았으며 다른 모든 것을 잘라 내야한다는 것을 알게되었습니다. 나는 당황했지만, 의사들은 간이 올바른 크기로 다시 자랄 수 있다고 안심시켰다. 7 년이 지났지 만 살아 있고 간이 좋았습니다.”.

치료 조치

간 파열의 치료는 긴급하게 병원 환경에서만 수행됩니다. 의료 조작의 성공은 주로 사고, 낙상 등으로 환자가 병원으로 얼마나 빨리 전달되는지에 달려 있습니다.

생명을 구하는 데 중요한 역할이 응급 처치에 제공됩니다.

  • 간 부상을 입은 피해자에게는 반 앉은 자세가 주어지며 다리는 구부러집니다.
  • 감기는 오른쪽 hypochondrium의 영역에 적용됩니다.
  • 음식 및 액체 섭취는 엄격히 금지됩니다.
  • 가능하면 아드레날린 주사를하십시오.

병원 환경에서 간 파열 치료는 외과 적이며 의료 지원과 결합됩니다. 외과 적 개입 중 외과 의사는 상처 표면에서 혈전 및 의복의 잔해를 제거한 후 비 생존 간 조직의 절제를 수행합니다. 그 후, 눈물과 균열이 봉합되고, 혈액과 체액이 복강에서 제거됩니다. 수술의 마지막 단계에서 외과 의사는 복부에 절개를 봉합하고 배액관을 제거합니다..

동시에 집중 요법이 수행되며, 그 목적은 사람의 생명을 구하는 것입니다. 처방 된 약 중 :

  • 알부민 정맥 내-혈압을 안정시키고 조직 및 기관의 단백질 영양분을 증가시키기 위해.
  • Polyglukin 정맥 주사-순환 혈액량을 회복하고 조직 혈액 공급을 증가시킵니다..
  • 젤라 티놀은 정맥 내 또는 동맥 내-출혈과 해독을 중단합니다.
  • Droperidol 근육 또는 정맥 주사-환자를 충격 상태에서 철회.

혈액 조성을 회복시키기 위해 환자에게 혈장, 혈소판 및 적혈구 덩어리가 주입됩니다. 간 파열 후 및 수술 중 혈액 손실이 유의하면 수혈이 수행됩니다. 호흡기 활동이 약하면 인공 폐 환기 또는 기관의 배양이 사용됩니다. 항생제 치료는 수술 후 일주일에 나타납니다.

수술 후 기간의 재활 기간은 간 파열의 심각성에 달려 있습니다. 초기에는 환자가 비경 구 영양을 섭취합니다. 또한 음식은 튜브를 통해 생산됩니다-영양분이 풍부한 특수 액체 혼합물을 사용하십시오. 이러한 영양은 신체를 회복시키고 위축을 예방하는 데 필요합니다.

분류

간 손상은 몇 가지 기준에 따라 분류 될 수 있습니다..

  1. 간 섬유질 막은 손상되지 않습니다-이들은 두 가지 유형의 손상입니다 :
    • 간 캡슐 아래에 위치한 혈종
    • 간 중앙에 위치한 혈종
  2. 간 섬유질 막이 손상되었습니다
    • 균열 (하나의 균열 또는 여러 균열)
    • 눈물, 자체 손상 또는 균열과 결합 될 수 있음
    • 간을 분쇄하거나 기능적으로 결함이있는 단편으로 분리
    • 큰 담관 손상 또는 담낭 자체 손상과 함께 간 손상
    • 간이 손상되지 않은 상태에서 담도계의 구성 요소에 대한 독립적 인 손상.

담낭 손상은 세 가지 유형이 될 수 있습니다.

  • 버블 버스트
  • 간에서 분리
  • 결합 된 간격 및 분리.