담즙 방광은 돌과 어떻게 생겼습니까?

담석 질환은 현대 생활에서 상당히 흔한 질병입니다. 그러나 쓸개에 돌이 형성되는 것이 가장 즐거운 느낌이 아니라고 생각하는 사람은 거의 없습니다. 그리고 담낭에서 작은 돌이 어떻게 나오는지 느끼는 것은 완전히 고통 스럽습니다. 결과 돌은 형성과 성격에 따라 다르며, 모든 추가 치료는 유형과 발생 원인에 따라 달라집니다-환자의 추가식이 요법과 행동의 교정.

석재 형성의 원인

담즙의 증가 된 양의 담즙과 담즙 자체의 정체-형성의 가속화 된 성장에 영향을 줄 수있는 두 가지 요소 만 있습니다. 그들이 거품에서 형성되는 몇 가지 이유가 있습니다. 여기에는 음식 문화 위반, 좌식, 위장관의 일부 질병 및 비만이 포함됩니다. 또한 이것은 임신 발달 중 호르몬 배경의 변화 또는 다른 이유로 소화 장애의 일부 유형에 의해 영향을받습니다.

결석의 방출을 유발할 수있는 것

한동안 돌이나 그중 일부는 평온한 담낭에 있습니다. 2cm 이상인 경우 위험하므로 자체적으로 나오지 않도록 시도해야합니다. 크기가 1.5cm 미만이면 크기가 작 으면 환자가 스스로 위를 자극하여 돌이 자연적으로 담담하게 나올 수 있습니다. 그러나 기관과 덕트의 점막을 손상시키지 않도록이 방법으로이를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 자발적 종료를 유발하려면 다음을 수행하십시오.

  • 활동적인 스포츠를 포함한 과도한 신체 활동.
  • 부상, 타박상, 사고 및 낙상.
  • 지나치게 뜨거운 물.
  • 쓸개 염증.
  • 지속적인 다이어트 장애.
  • 지방질, 짠맛 및 매운 음식을 자주 사용.

조짐

그가 담관을 따라 움직이기 시작했다는 첫 번째 확실한 신호는 복부 오른쪽의 심한 통증입니다. 이러한 통증을 간장 복통이라고하지만 이것이 미적분이 몸을 떠나는 것을 의미하지는 않습니다. 그것은 덕트로의 그의 움직임에 대해서만 이야기합니다..

담석 질환의 징후는 다음과 같습니다.

  • 마른 입.
  • 피부 발진과 가려움.
  • 피부색과 눈 단백질이 노란색으로 변합니다..
  • 입안의 괴로움, 구역 및 구토.
  • 열이있는 경우 신체의 전반적인 약점.
  • 복부의이 부분을 만지면 심한 통증이 발생합니다..
  • 품목의 색상 변화-소변이 어두워지고 대변이 밝아집니다..

환자의 상태는 안정적이고 빠르게 악화 될 수 있습니다. 그리고 고통은 너무 강할 수 있습니다. 돌은 작은 경우에만 나올 수 있으며, 큰 돌은 덕트를 막을 수만 있습니다. 또한 여성의 담낭염 발병은 운동의 징후로 인한 것일 수 있습니다. 이 질병은 미적분학의 예리한 가장자리가 장기 벽에 달라 붙어 내부에 염증을 유발하기 때문에 나타납니다. 또한 결석은 담관 콜레 도크의 염증을 유발할 수 있습니다. ZHKB는 심한 통증을 유발하며, 그 자체로는 거의 사라지지 않으므로 환자는 종종 진통제를 마셔야합니다.

돌의 크기

자체적으로 돌은 2cm까지 작은 크기로만 나올 수 있으며 크기가 더 큰 것은 담관을 통과하지 않습니다. 대부분의 경우 작은 돌-최대 1.5cm는 큰 어려움으로 통과합니다. 이것은 담낭에 염증이 존재하면 덕트가 좁아 져 미적분이 통과하여 갇히게되어 덕트를 막을 수 없기 때문입니다. 어떤 크기의 돌이 나올 수 있습니까? 이것들이 콜레스테롤 미량이라면, 그 크기는 거의 1cm를 넘지 않으며 종종 쉽게 치료할 수 있습니다. 빌리루빈은 일반적 으로이 크기에 도달하지 않으며 석회질은 종종 몸에서 독립적으로 나가기에는 너무 큽니다..

돌을 떠날 때해야 할 일

담낭에서 나올 때 어떻게해야합니까? 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하고 구급차에 전화하여 심각한 악화의 첫 증상을 확인하십시오. 간 복통은 매우 강할 수 있으며 그 동안 상태가 크게 악화 될 수 있습니다. 때로는 담즙 유출로 인한 심각한 문제를 예방하기 위해 의료 기관에 연락하는 것이 좋습니다.

통증이 견딜 수 있고 환자가 돌이 작다는 것을 알고 있다면 진통제를 마시고 갑자기 움직이지 않을 수 있습니다. 또한 상태를 악화시키지 않도록 신체 진동을 유발할 수있는 장비를 사용하지 않아야합니다.

약물 요법

조약돌이 작고 콜레스테롤 성질이 있으면 치료는 항상 약물 요법으로 시작됩니다. 이를 위해 환자는 작은 돌을 용해시킬 수있는 우르 소데 옥시 콜산 및 체 노데 옥시 콜산을 함유 한 약을 복용해야합니다. Cholagogue 담즙은 또한 정체되지 않고 미적분의 용해를 촉진하도록 처방됩니다. 또한이 요법을 시작하기 전에 금기 사항, 돌의 작은 크기 및 환자의 의사 처방전 준수 여부를 확인해야합니다. 여기에는식이 요법과 돌의 자발적 방출을 유발할 수있는 신체 활동 부족이 포함됩니다. 큰 돌은 수술로만 제거 할 수 있습니다.

전통 의학

담석 제거는 크기가 작 으면 민간 요법으로도 가능합니다. 한 스푼으로 시작하여 식사 후 매번 한 번에 최대 100ml까지 가져 오는 검은 무 주스를 마실 수 있습니다..

이 방법을 사용하려면 하루를 지정하고 정화 당일 관장을해야합니다. 그 후, 담관을 확장시키는 데 도움이되는 약물을 마신 다음 레몬 주스와 함께 올리브 오일을 소량 섭취하십시오. 그런 다음 간을 데우고 기다리는 것만 남아 있습니다. 이 방법으로 최대 1cm의 돌을 철회 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 돌의 수가 인상적이거나 크기가 민간 요법을 사용할 수없는 경우 제거 작업을 거부해서는 안된다는 것을 기억하는 것입니다.

비디오

담석이 담낭을 떠날 수있는 것 기포 및 일반적인 담관.

담석-증상 및 치료

담석 질환은 담낭에서 돌과 같은 구조물 (calculi), 특정 대사 반응의 생체 역학 위반으로 인한 덕트의 형성으로 인한 체성 질환입니다. 질병의 발생 빈도는 성인 인구의 10 %에서 노인의 30 %까지입니다..

이 질병은 수년에 걸쳐 오랫동안 발생하여 다형성 증상이 관찰됩니다. 돌을 제거하기 위해 보수적 인 방법 (약물 용해, 충격파 또는 레이저 노출에 의한 분쇄)이 사용됩니다. 고급의 경우 미적분 제거는 외과 적 개입을 통해 수행됩니다..

쓸개에서 돌 형성의 원인

병리의 출현과 추가 발달을 결정하는 주요 요인은 담즙의 생성, 콜레스테롤로 과포화, 담낭의 수축성 악화 배경에 대한 핵 생성 및 핵 생성 성분의 활성 사이의 평형 균형의 변화입니다..

이 문제는 다양한자가 면역 질환 (당뇨병, 용혈성 빈혈, 육아 종성 대장염, 다양한 형태의 알레르기, 간경변 등)의 결과 일 수 있습니다. 그러나 다음은 미적분학 형성의 가장 가능성이 높은 원인으로 간주됩니다.

  • 담관, 방광에 염증 현상의 존재.
  • 유전 적 소인.
  • Hemicolectomy (전체 또는 소계).
  • 비만.
  • 위장 수술.
  • 담즙 운동 이상증 (운동성 기능 장애).
  • 임신 기간.
  • 식물 섬유가 부족한 콜레스테롤이 풍부한 음식을 기본으로 한 불균형 식.
  • 감염성 독성 병인이 특징 인 간 실질 병변.
  • 콜레스테롤.
  • 갑작스런 체중 감소, 기아.
  • 흡수 장애 증후군의 존재.
  • 특정 약물 복용 (경구 피임약 포함).
  • 담낭염 (xanthogranulomatous, chronic forms).
  • 공허.
  • 나이 변화.
  • 내분비 계 장애.
  • 앉아있는 라이프 스타일, 신체 활동.

방광과 담도의 공동에서 석재 형성은 기계적 원인에 의해 유발 될 수 있습니다 : 종양과 같은 신 생물의 존재, 유착, 부종, 협착 및 덕트의 꼬임. 또한 선천성 기형의 존재는 배제되지 않습니다-주요 담관의 낭종, 십이지장 게실.

조짐

초기에 (처음 4-8 년) 담석증의 경우 무증상 과정이 특징적이었습니다. 증상의 시작 시간과 강도는 돌의 크기, 유형, 수 및 위치에 따라 다릅니다..

돌과 같은 구조의 존재를 나타내는 주요 징후는 간장의 복통-통증, 오른쪽 hypochondrium에서 느껴지고 종종 오른쪽 어깨 블레이드, 어깨, 요추 부위, 가슴에 방출됩니다. 알코올 함유 음료, 고지방 요리 사용으로 표시됩니다. 심리적 또는 신체적 운동의 결과로 종종 관찰됩니다. 진통 기간은 4-6 시간입니다. 증상은 또한 돌이 많은 구조물이 있음을 나타냅니다.

  • 담즙 구토.
  • 장 질환 (변비, 설사, 헛배 부름).
  • 아열대 지표로 온도 상승 (37.1-37.8도).
  • 대변 ​​변색.
  • 피로, 전반적인 약점.
  • 식욕 감소.
  • 폐쇄성 황달.
  • 입안에 쓴 뒷맛의 존재.
  • 혀의 표면에 흰색 또는 갈색의 플라크 모양.
  • 버블 포인트의 촉진 중 통증의 징후.
  • 호중구 백혈구 증, 호산구 증가증의 식별.
  • 고르지 않은 노면을 타는 동안 통증이 나타남.
  • 특정 제품에 대한 개인적인 편협.

진행된 경우, 담낭염 증후군은 특징적이고, 심장의 정점에 국한된 발작성 또는 통증의 형태로 나타납니다. 아마도 관절 통증, 신경 쇠약 증후군의 출현. 덕트가 완전히 막히면 열, 경련 경련 및 과도한 발한이 관찰됩니다..

담석 질환 진단

질병을 감지하기 위해 실험실 및 도구의 두 가지 유형의 방법이 사용됩니다. 실험실 연구에는 생화학 및 일반 혈액 검사의 샘플링이 포함됩니다. 결석이 존재하면 아미노 트랜스퍼 라제의 활성 증가, 백혈구 수준의 증가, 빌리루빈 및 적혈구 침강 속도의 지표가 관찰됩니다.

주요 도구 방법은 초음파로 담도 시스템의 장기 상태, 염증 과정의 존재 여부 및 돌의 정확한 위치, 크기 및 수를 설정할 수 있습니다. 다음과 같은 방법으로 추가 진단이 가능합니다.

  • 경피 경간 담관 조영술은 경피 맹검 간 천자를 통한 담도의 대비 전임 검사입니다.
  • 내시경 초음파 촬영은 식도를 통해 삽입 된 의료용 내시경을 통한 병리의 초음파 연구입니다. 비만, 헛배 부름이있는 상태에서 처방됩니다..
  • Cholecystocholangiography-덕트와 방광의 X 선 이미지를 만듭니다. 방사선 불 투과성 요오드 함유 화합물의 체내로의 경구 또는 정맥 내 투여가 필요하다. 복강경 검사 전에 사용됩니다..
  • 방사선 촬영-석회화를 감지하기 위해 복부의 측량 이미지 얻기.
  • Endoscopic retrograde pancreatocholangiography-내시경을 사용하여 방사선 불 투과성 물질을 덕트에 도입하고 x 선 기계를 통해 담도 및 방광을 추가로 검사 해야하는 방법.

촉진으로 큰 결석을 탐지 할 수 있습니다. 적절한 치료법의 진단 및 처방은 위장병 전문의가 수행합니다. 외과 적 치료 방법에 대한 적응증이있는 경우 외과 의사의 전임 상담이 필요합니다.

엔터티 유형

담도계에서 형성되는 돌은 일차 및 이차로 나뉩니다. 첫 번째 유형은 담즙의 구조적 조성의 변화로 인해 시간이 지남에 따라 방광의 공동에 형성됩니다. 이 경우 질병은 명백한 증상을 나타내지 않습니다..

이차 형성은 담즙의 유출을 위반하여 발생합니다 : 담즙 형성, 담즙 고혈압, 이전에 형성된 일차 미적분으로 덕트가 막힌 결과. 방광, 덕트에 국한 될 수 있습니다. 또한 돌은 다음 유형에 따라 분류됩니다.

  • 라임. 담낭의 벽에 영향을 미치는 염증 현상이 나타납니다. 콜레스테롤 결정, 병원성 박테리아 또는 박리 된 상피 박편은 이러한 유형의 미적분의 핵입니다..
  • 콜레스테롤. 그들은 직경 1.8cm에 이르는 둥근 균질 구조로 표시됩니다. 대사 반응으로 인해 발생하며 비만인의 체강에서 발견됩니다..
  • 빌리루빈 또는 색소. 이전 종과 마찬가지로, 그들은 전염성이 없습니다. 그들은 혈액 단백질의 변화 또는 적혈구의 파괴를 가속화시키는 선천성 병리의 존재로 인해 형성됩니다. 이 미적분은 공동, 덕트에 국한되며 작은 크기가 특징입니다.
  • 혼합 조성의 콘크리트. 석회화의 주요 코어에 층이 쌓여 있기 때문에 안료 또는 콜레스테롤 결석을 기준으로 형성됩니다. 이 과정은 염증 현상의 발달 배경에서 발생합니다..

구조물의 크기는 2-3 mm에서 4-5 cm의 넓은 범위, 왁스 질에서 고체, 구성-구형에서 불규칙한 모양에 이르기까지 다양한 범위로 다양합니다. 미적분의 무게는 0.5g에서 80g입니다.

수술없는 치료

보존 적 인 방법은 작은 크기 (직경 1cm 미만)의 돌이있는 곳에서 질병의 초기 단계를 식별하는 데 효과적입니다. 이러한 방법은 외과 적 개입이 필요하지 않으며 덕트와 기관 자체를 보존 할 수 있습니다.
담석이 감지되면 어떻게해야합니까? 약물 요법, 핵의 초음파 파괴 또는 대체 의학 방법으로 미적분을 제거하는 것이 가능합니다. 그러나 선택된 치료는 엄격한 의료 감독하에 있어야합니다..

용해

형성된 미적분을 용해시키기 위해, 구강 석판 용해 요법이 사용되는데, 이는 체 노데 옥시 콜산 및 우르 소데 옥시 콜산에 기초한 약물의 투여를 포함한다. 이러한 약물은 담즙의 구조적 조성, 콜레스테롤 감소 및 담즙산 수준의 증가에 기여합니다. 약물 치료는 다음과 같은 조건에서 권장됩니다.

  • 담관의 좋은 개통과 함께 담낭의 정상적인 수축성 유지.
  • 콜레스테롤 미적분의 유병률.
  • 파편의 크기는 내부 공간의 절반 만 채우면 1.5cm를 초과하지 않습니다..
  • 장기간 약물을 복용하는 능력.

치료 기간은 6 개월에서 2 년입니다. 치료에는 돌 형성을 촉진하는 약물 (안타 시드, 콜 레스 티라민, 에스트로겐)의 사용이 거부되어야합니다. 이 방법은 소화 및 비뇨기 계통의 질병을 앓고있는 사람들에게는 금기입니다. 이런 식으로 문제를 제거하는 효과는 45-78 %이며,이 경우 재발 확률은 72 %에 이릅니다..

나누기

미적분학의 기계적 파괴는 체외 충격파 쇄석술에 의해 수행됩니다. 스토니 형성의 약물 용해 약속 전에 종종 사용됩니다. 이 방법의 원리는 돌을 작은 돌로 분해하는 영향으로 초음파를 사용하는 것입니다. 레이저는 같은 목적으로 사용될 수 있습니다. 절차에 대한 표시 :

  • 담관 폐색의 부족.
  • 3cm 미만의 돌의 직경.
  • 석회화를 혼합하지 않은 콜레스테롤 기원 형성의 존재 (최대 5 조각).

분쇄는 여러 단계로 수행됩니다. 돌의 수와 크기에 따라 1 ~ 7 회의 세션이 필요하며 그 후에 분쇄 된 돌을 담즙 시스템을 통해 자연스럽게 제거합니다. 출혈 장애 환자와 소화관의 만성 질환으로 고통받는 사람들에게는 절차가 금지됩니다. 이것은 덕트가 막힐 위험이 있고 담도계의 주요 기관 벽의 무결성이 손상되어 염증과 유착이 발생할 수 있기 때문입니다..

제거를위한 민간 요법

전통 의학 레시피를 사용하려면 의무적 인 의료 조언이 필요하며 초음파 또는 엑스레이 검사를 사용하여 돌의 크기, 수 및 위치를 식별 한 후에 만 ​​수행됩니다..

다음 도구는 인기가 있습니다.

  • 소금에 절인 양배추 주스. 하루에 세 번 2 개월 동안 사용됩니다. 음료의 단일 복용량은 복용량 당 100-180 ml입니다.
  • 산 애쉬의 과일. 매일 250 ~ 300g의 신선한 딸기를 먹어야합니다. 이 제품은 꿀, 빵, 설탕과 함께 먹을 수 있습니다. 치료 기간-1.5 개월.
  • 링곤 베리 잎의 주입. 1 큰술. 엘 잎을 180-200 ml의 끓는 물로 양조하고 30 분 동안 배양하고 여과한다. 달인은 2 큰술의 용량으로 하루에 최대 5 번 사용됩니다. 엘 리셉션.
  • 올리브유. 공복에 0.5 tsp로 경구 복용합니다. 점차적으로 단일 복용량을 100ml로 늘려야합니다. 코스 기간-3 주.
  • 비트 루트 시럽. 신선한 야채 (3-5 조각)는 시럽이 형성 될 때까지 오랫동안 껍질을 벗기고 끓입니다. 결과 액체는 하루에 세 번 70-100 ml로 사용됩니다.
  • 자작 나무 잎의 달임. 1 큰술. 엘 끓는 물 200 ml를 건조 된 식물 재료에 붓고 적당한 열에서 20 분 동안 끓인다. 생성 된 후드를 포장하고 1 시간 동안 주입 한 다음 거즈 컷을 통해 여과 하였다. 약물은 공복시 200 ml의 복용량으로 복용합니다.

대체 의학을 사용할 때 전제 조건은 제제를 구성하는 성분에 대한 알레르기 반응이 없다는 것입니다. 치료를받을 때 건강에주의를 기울여야합니다. 상태가 악화되면 약물을 중단해야합니다.

수술

외과 적 치료는 큰 형성, 질병의 빈번한 재발, 열, 강렬한 통증 증상, 다양한 합병증의 발생을 감지하는 데 권장됩니다. 복강경 또는 개방 방법으로 작업이 수행됩니다..

담낭의 제거는 음식의 소화성 저하와 관련된 소화 시스템의 다양한 질병의 발생을 수반합니다. 따라서 보수 치료가 효과적이지 않은 경우 수술 방법이 사용됩니다..

수술 옵션 :

  • 고전적 담낭 절제술-복부 수술을 통한 미적분 술 기관 추출 이 기술의 주요 단점은 절개 (길이가 15 ~ 20cm)를 만들 때 넓은 범위의 건강한 조직에 외상이 있으며 다양한 심각성의 합병증 위험이 높다는 것입니다.
  • 복강경 담낭 절제술-작은 절개 (길이 약 1-1.5cm)를 통해 수행되는 특수한 복강경 장치를 사용하여 장기를 제거합니다. 이 방법은 눈에 띄는 흉터의 형성을 예방하고 재활 기간을 크게 줄이는 데 도움이되므로 절약으로 간주됩니다..
  • 복강경 담낭 절제술은 형성된 결석의 추출을 포함하는 장기 보존 수술 절차입니다.

외과 적 치료는 환자의 사전 준비가 필요합니다. 가능한 위험을 고려하고 가능한 합병증을 최소화하기 위해 예상되는 결과를 평가하는 적절한 테스트를 통과하십시오. 정상 값과의 시험 편차가있는 경우, 일반적인 상태를 개선하기 위해 예비 치료가 필요합니다.

질병에 대한식이 요법과 적절한 영양

담석 질환의 경우식이 요법은 기본입니다. 이 경우 하루에 5 번 이상 식사를 해야하는 분획 영양이 권장됩니다. 이는 생산 된 담즙의 유출을 자극하고 침체를 예방합니다.

소비되는 음식은 신체에 필요한 동물성 단백질, 식물성 지방, 필수 미량 원소 (주로 마그네슘)의 양을 포함해야합니다..

다음 제품은 담도 시스템에 유익한 영향을 미칩니다.

  • 야채 : 당근, 콜리 플라워, 호박, 호박.
  • 저지방 품종의 고기와 생선 : 쇠고기, 토끼, 송아지 고기, 닭고기, 강 물고기.
  • 저지방 유제품 : 우유, 두부 제품, 치즈, 버터 (곡물 첨가제).
  • 곡물 : 메밀, 귀리, 쌀, 기장, 양질의 거친 밀가루.
  • 과일 및 말린 과일 : 수박, 사과, 포도, 자두.
  • 주스, 과일 음료, 설탕에 절인 과일 : 마 르 멜로, 석류, 새 체리, 블루 베리.
  • 닭고기 달걀 (허용되는 경우).

지방 음식과 찌꺼기 (고기, 생선), 통조림 식품, 매운 음식, 신맛, 짠 음식, 튀긴 음식, 생과자, 카페인 및 알코올 음료는 다이어트에 포함시키지 않아야합니다. 돌이 존재하는 경우, 에센셜 오일 (순무, 마늘, 무, 양파, 무) 및 옥살산 (시금치, 밤색) 함량이 높은 채소는 식단에서 엄격히 제한하거나 배제해야합니다..

담석증으로 인한 합병증

시기 적절한 진단 부족과 담석증의 적절한 치료는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다 (중증 질환 및 만성 형태로의 전환 포함).

  • 가래 거품 벽.
  • 담낭염.
  • 췌장염 (담도 형태).
  • 수종.
  • 담관염.
  • 담낭의 농흉 및 그 결과 괴저.
  • 장 폐쇄.
  • 담도계의 종양학 질환.
  • 기포 천공.
  • 담즙 누공의 형성.
  • 미리 지 증후군의 발병.
  • 복막염의 후속 발달로 거품 벽 파열.
  • 독성 간염.

특정 합병증이 발생하는 경우 담석 질환의 치료와 병행하여 적절한 치료가 필요합니다. 심한 경우 적절한 치료가 없으면 사망이 배제되지 않습니다..

예방

미적분학 형성을 방지하는 가장 쉽고 효과적인 방법은 예방 조치를 따르는 것입니다. 이 경우 주요 조치는 건강한 생활 방식을 유지하고 최적의 식단을 만드는 것입니다. 또한 튜빙은 유용하며 집에서 수행 할 수 있습니다..

질병의 재발을 예방하기 위해 (돌의 재 형성) 장기간 석판 용해 요법을 장기간 (최대 1 년) 계속하는 것이 좋습니다. 또한 다음과 같은 조치가 효과적입니다.

  • 높은 콜레스테롤, 동물성 지방 또는 그러한 제품의 사용에 대한 엄격한 제한이 특징 인 음식 거부.
  • 비만이있는 경우, 저칼로리식이 요법과 규칙적인 운동을 관찰함으로써 체중을 ​​최적의 매개 변수로 점진적으로 감소시키는 것이 권장됩니다.
  • 장기간 금식을 피하십시오.
  • 석재 형성에 기여하는 여러 약물의 중단 (해당되는 경우).
  • 신체의 콜레스테롤 생성을 줄이고 담즙산의 합성을 자극하는 처방약 (Liobil, Zixorin).

식물성 지방 (하루에 약 2 tsp. 식물성 기름)을 매일 사용하는 것뿐만 아니라 3-4 시간마다 소량을 사용하는 부분 영양소는 담도계의 결석 가능성과 수반되는 질병의 발생을 크게 줄입니다..

방광의 결석 : 담도에서 담석증을 발견하는 방법

어디서부터 시작됩니까? 담도 질환 및 원인

인체에서 담낭은 간에서 담즙을 저장하는 역할을하며 지방을 통해 소화됩니다. 과량의 콜레스테롤 또는 담즙 염으로 침전물이 형성되어 소위 수집됩니다. 모래알부터 테니스 공까지 크기가 다양한 돌. 결석의 축적을 담석 질환 또는 담석증이라고합니다. 주요 증상-담도 산통 또는 담낭염-돌 중 하나가 방광의 목이나 덕트에서 소장으로가는 길에 끼일 때 나타납니다..

주의! 담석은 중년 및 노인을 방해하는 데 사용됩니다. 현재 30 세 미만의 환자는 담낭염이있는 수술대에서 점점 더 많이 발견되고 있습니다. 이제 러시아에서는 이러한 환자가 총 환자의 약 1/5입니다..

의사들은 담낭에 결석이 생기는 원인이 담즙을 형성하는 물질의 균형에 영향을 미친다고 생각합니다. 이것은 주로 콜레스테롤 증가입니다. 과잉 (예 : 지방이 많은 음식)은 종종 복통을 유발합니다. 돌의 모양은 또한 스트레스, 육체 노동 부족, 여행 중 과도한 흔들림과 관련이 있습니다..

담석 형성을위한 생리 조건 :

  • 칼슘, 콜레스테롤 또는 빌리루빈 (물에 녹지 않는 담즙 색소)으로 담즙의 과포화;
  • 담낭의 염증;
  • 담즙의 정체를 일으키는 방광의 수축성 감소.

돌 원점의 다른 특성은 화학적 조성의 차이로 표시됩니다. 교육은 다음과 같습니다.

  • 검정
  • 갈색 안료;
  • 콜레스테롤;
  • 혼합;
  • 복잡한.

일이 잘못되었다는 것을 이해하는 법. 담석증의 증상

이 질병은 수년 동안 나타나지 않을 수 있으며 때로는 완전히 다른 이유로 치료 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 일반적으로 돌은 어떻게 든 존재감을 나타내어 불편 함과 고통을 유발합니다. 증상은 다음과 같습니다.

  1. 오른쪽 hypochondrium과 상복부 영역에서 가장 다양한 통증 공격 : 가볍거나 강하거나 날카 롭거나 둔하고 아프다. 이것은 담도의 복통입니다. 때때로 통증이 오른쪽 쇄골, 팔 또는 등에.
  2. 쓴 뒷맛, 쓴 트림.
  3. 구역질.
  4. 구토.
  5. 팽만감.

담석증의 촉매는 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 반복 출생;
  • 여성 호르몬 복용;
  • 섬유질 결핍과 함께 ​​많은 칼로리;
  • 급격한 체중 감량;
  • 유전;
  • 약물 복용 : clofirbrate, cyclosporine, octreotide 등;
  • 간경변, 당뇨병, 용혈성 빈혈 등;
  • 추운 기후;
  • 위장 수술.

담석 증상이 감지되면해야 할 일

담낭에 결석이 있는지 의심되며 특히 담즙 산통이 발생한 후 프로필 의사에게 가십시오. 이 검사를 통해 실제로 돌이 있는지, 얼마나 많은 돌이 있는지, 크기와 화학적 성분이 어떤 단계에 있는지 알아낼 수 있습니다. 병원에가는 추가 인센티브는 70 %의 경우 담즙 산통이 다시 반복된다는 사실입니다. 반면 담석 증상은 다른 장애에서 발생할 수 있습니다..

병원에서 어떻게 검사받을 수 있습니까?

  1. 복부의 촉진.
  2. 초음파 검사. 기본 방법 중 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다..
  3. 담낭 조영술. 엑스레이 검사.
  4. 단층 촬영. 분쟁이 발생한 경우에 수행됩니다..
  5. 초음파 팁이있는 내시경 장치로 검사.
  6. 내시경 역행 담관 조영술. 프로브 검사.
  7. 헤모 그램. 의사가 염증을 의심하는 경우.

검사하기에는 너무 게으르지 마십시오. 질병이 시작되면 농흉이 발생할 수 있습니다-고름 형성, 주변 기관의 염증 및 기타 질병, 방광암까지. 그런 다음 외과 의사의 개입 없이는 할 수 없습니다..

담석의 증상 및 징후

담석 질환은 잠복 형태로 오랫동안 발생할 수있는 흔한 질환입니다. 담석 형성의 초기 단계에서 통증은 환자를 방해하지 않으며 병리 자체는 초음파로 감지됩니다. 병리학 형성의 가능성은 여성과 남성에게 동일하며 임상 양상은 변하지 않습니다. 담낭에서 돌로 환자가 느낄 수있는 증상을 파악하고이를 제거하기 위해 무엇을해야하는지 알아 봅시다..

석재 형성의 원인과 영향

담석 질환의 발병을 유발하는 가장 일반적인 원인의 목록은 다음과 같습니다.

  • 담낭과 그 덕트를 덮는 염증 과정;
  • 혈중 콜레스테롤, 칼슘 농도 증가;
  • 환자의 유전 적 소인;
  • 항균제를 오랫동안 복용;
  • 식사와 금식 사이의 긴 간격;
  • 간경변, 크론 병 및 크로울리 증후군;
  • 과도한 알코올 소비.

담낭에 돌이 나타나는 주된 이유는 해로운 콜레스테롤을 함유 한 지방이 많은 음식을 사용하기 때문입니다. 현재 이것은 주요한 문제이며, 신체적 무 활동과 함께 젊은이들의 질병 발병으로 이어집니다. 진행 상황을 배경으로 환자의 삶의 질이 현저히 저하되고, 아마도 담석증의 발병을 나타내는 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 우측 hypochondrium의 바느질과 발작성 통증;
  • 구강 내 쓴 느낌;
  • 피부의 황변과 눈의 공막;
  • 메스꺼움과 트림, 팽만감;
  • 대변의주기적인 변화.

이러한 증상과 함께 환자는 체온이 상승하고 오한과 열이 동반되어 불안해 할 수 있습니다. 이러한 징후는 급성 염증 과정의 발달을 나타냅니다. 만성 담낭염이 얼마나 위험한지 말하기는 어렵지만 병리학 적 과정으로 신체의 인터페론 농도가 감소합니다. 즉, 박테리아와 바이러스와 싸우는 항체가 생성되지 않습니다..

선행 요인

담석 질환 발병 위험을 증가시키는 주요 요인 목록은 다음과 같습니다.

  • 인간의 용혈성 질환의 존재;
  • 담도의 감염성 병변;
  • 담낭과 덕트의 담즙 정체;
  • 인지질과 담즙산의 분비 감소;
  • 혈액에 과도한 콜레스테롤 농도.

즉각적인 친척이 담석증으로 고통받는 환자의 경우,이 병변의 위험은 정상적인 가족력을 ​​가진 사람들보다 훨씬 높습니다. 유전 적 소인의 배경에서 담석은 종종 어린이에게 형성됩니다..

담석 질환의 발달 메커니즘

돌은 질병의 주요 증상입니다. 구성에서 그들은 콜레스테롤, 빌리루빈이며 칼슘을 함유하고 크기가 다릅니다. 돌이 작 으면 소위 프리스톤 단계가 진단되어 담낭에 모래가 드러납니다. 대형이 크면 본격적인 돌로 간주됩니다. 이러한 형성은 시간이 지남에 따라 크기가 커지고식이 요법을 따르지 않고 치료를 거부합니다. 작은 모래 알갱이에서 돌이 발달하여 1cm 이상에 해당하는 크기를 얻습니다..

돌은 모양이 정사각형에서 타원형 및 다각적 모양으로 다릅니다. 돌의 상대 밀도. 밀착되고 부서지기 쉬우 며 만져서 분해 할 수 있습니다. 석재의 표면은 다공성이거나 매끄러 울 수 있습니다. 이러한 특징은 모든 형태의 특징입니다. 국소화에 관계없이 단일 및 다중 일 수 있지만 담낭 또는 덕트의 하나의 돌조차도 인체에 심각한 해를 끼칠 수 있음을 명심하십시오..

담낭에 돌이 형성되는 주된 이유는 담즙이 정체되어 기능적 또는 기계적 요인의 영향으로 나타날 수 있습니다..

기계적으로는 종양, 퇴근, 과량의 담낭 및 흉터를 포함합니다. 기능 장애는 담낭의 자연 운동성 위반과 관련이 있습니다. 담도 운동 이상증 환자에서 발생합니다. 벽난로 과정의 발달은 당구 시스템의 장애로 인한 것일 수 있으며, 이는 감염성 및 알레르기 성 특성을 가지고 있습니다..

담석 질환의 가능한 합병증

질병의 발달 초기 단계에는 특별한 임상 증상이 없으며 인체가 빌리루빈과 콜레스테롤로 과포화되어 증상이 나타납니다. 돌의 크기와 움직임이 증가함에 따라 통증이 나타납니다. 병리학은 담낭의 점액 및 부종, 췌장의 염증, 담즙 누공, 장 폐쇄 및 종양학 과정을 포함하여 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다..

담석의 종류

담즙 분비 조성물은 상이한 성분을 함유하기 때문에, 성형 용 돌은 상이한 조성을 가질 수있다. 현대 분류는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 콜레스테롤 돌-특징은 둥근 모양이며 직경 16-18 mm에 해당합니다.
  • 거의 형성되지 않는 석회질 결석에는 많은 양의 석회가 포함되어 있습니다.
  • 혼합-밀도가 10mm ~ 5cm 인 빌리루빈 센터가있는 콜레스테롤 껍질로 덮인 고밀도 층 구조를 가지고 있습니다.
  • 수용성 빌리루빈의 농도가 증가하여 색소 결석이 나타남.

칼슘 염은 항상 조성물에 존재한다. 덕트에서 변위 가능성이 있습니다. 석재 형성 과정은 1 차 및 2 차입니다. 첫 번째 경우, 담석은 천천히 형성되며 아무런 징후없이 장기 내부에 존재합니다. 담즙이 담즙의 장기 정체에 대해 담낭에 나타나는 경우 2 차 증상이 진단됩니다..

담낭의 미적분학 증상

담석의 위치와 크기, 염증의 심각성 및 신체의 다른 기능 장애에 따라 증상이 나타납니다. 소위 담도 또는 간 복통이라고하는 통증 증후군이 특징적입니다. 이 통증은 항상 급성이며 오른쪽 hypochondrium 아래에 갑자기 나타나고 절단 및 봉합 특성이 있습니다. 두 시간 후에 마침내 담낭의 투영 영역에 나타납니다. 뒤, 오른쪽 어깨 블레이드와 목, 어깨에 주어질 수 있습니다. 간장 산통의 공격은 협심증과 혼동되기 때문에 때때로 심장 부위에 방사선을 조사 할 수 있습니다. 처음에는 통증의 원인을 이해하기 어렵 기 때문에 감별 진단이 필요합니다..

공격의 시작은 종종 영양 실조, 환자의 매운 음식, 지방 음식, 튀긴 음식, 주류 섭취와 관련이 있습니다. 심한 육체 노동, 경 사진 자세로 오랫동안 일하고 스트레스가 많은 상황에서 공격이 발생할 수 있습니다. 통증의 원인은 담낭의 과도한 스트레칭의 배경에 대한 벽의 돌 자극에 대한 반응으로 발생하는 근육 경련입니다.

임상 사진이 달리기로 정의 될 때의 매니페스트. 담낭과 그 덕트에는 많은 돌이 있으며 담즙의 자연 유출이 방해받습니다. 통증의 강도는 다를 수 있습니다.

대부분의 경우, 환자는 첫 담즙 산통이 발생하기 전에 자신의 질병을 의심하지 않지만, 급성 상태 후에 오랫동안 증상을 기억합니다. 오른쪽 hypochondrium에서 날카로운 통증이 시작됩니다 (강도는 공격 첫 시간에 최대입니다). 증상은 항상 갑자기 발생하며 공격에는 메스꺼움이 동반되며, 구토는 피할 수없는 구토로 끝납니다. 영향을받는 지역은 몇 ​​시간 동안 아플 수 있습니다..

발열

담도 산통의 공격에는 열이 거의 없습니다. 이 증상의 출현은 대부분 2 차 감염의 부착 또는 화농성 과정의 발달을 나타냅니다. 38도 이상의 지표 식별-입원에 대한 직접적인 표시.

담석의 징후 :

  • 복부의 통증;
  • 촉진으로 진단 된 간 확대;
  • Ortner의 긍정적 인 증상.

설명 된 증상을 식별 할 때 환자는 긴급히 구급차를 불러 입원해야합니다..

황달

이 증상은 담낭의 기존 돌이 덕트를 따라 움직이기 시작하는 경우 환자에게 나타납니다. 피부가 황변하면 염증의 소홀, 관의 내강이 겹쳐지고 정상적인 담즙 출구가 없음을 나타냅니다. 이 경우 초음파 검사가 수행되고 석재 형성의 국소화가 명확 해지고 약물 치료 또는 수술에 대한 결정이 내려집니다.

음식 반응

식사 후, 특히 금지 목록에서 음식을 먹은 후 담도 산통의 공격으로 환자를 방해 할 수 있습니다. 이러한 대답은 지나치게 차갑거나 뜨거운 요리를 복용하는 경우 발생할 수 있으며 음식의 온도는 편안해야합니다. 이것은 몇 시간 동안 오른쪽 hypochondrium에 존재하는 급성 통증입니다. 경구 경련 방지제를 사용하면 증상이 제대로 제거되지 않습니다. 불편 함을 피할 수 있습니다. 환자는 주치의가 설명하는식이 요법을 따르고 따뜻한 형태와 소량의 음식을 섭취해야합니다.

질병은 어떻습니까?

ZHKB는 성인 인구의 10 %에서 진단되었으며 최근 몇 년 동안 지표가 빠르게 증가하고 있습니다. 임신과 출산의 역사가 큰 여성은 더 큰 소인이 있습니다.

임상 증상은 두 성별의 특징입니다. 장기간 담도 산통이 발생할 수 있으며 황달이 동반됩니다. 60 세 이상의 사람들은 코스가 잠복, 잠복, 둔한 통증이 발생합니다..

성인

성인의 담석증 과정의 성격은 병리학의 정도, 과정의 무시, 담낭의 돌의 크기 및 부피에 따라 다릅니다. 담석이 덕트를 막고 담즙의 자연적인 유출을 방해하면 복지는 심각해집니다. 병리의 결과는 잘 선택된 치료 및 후속 예방 규칙 준수에 크게 좌우됩니다..

어린이

어린이의 결석은 매우 드 rare니다. 질병의 총 발병 사례 수의 1 %를 넘지 않아야합니다. 병리학 적 과정은 담낭과 덕트에 돌이 형성되는 것이 특징입니다. 질병의 위험을 증가시키는 이유 목록 :

  • 일정하거나 주기적으로 스트레스가 많은 상황, 신경 충격;
  • 위장관의 염증성 병리;
  • 아버지 또는 어머니의 질병 진단.

환자는 복통 및 소화 불량 장애가 특징입니다. 임상 적 으로이 질병은 심각한 신경 쇼크, 유해한 제품 남용 후에 나타납니다. 담낭의 돌은 아이에게 증상을 일으키고, 불안해하며, 배아의 위치를 ​​잡고 통증을 줄입니다..

소아의 경우 담석증 치료가 가장 보수적이며 약물 및 비 약물 방법이 사용됩니다. 보수적 인 연습이 힘이 없으면 담낭의 복강경 제거가 수행됩니다..

임신 중 담석

임신 후 여성의 몸은 호르몬 수준의 점프와 관련하여 심각한 변화를 겪는 것으로 알려져 있습니다. 이 기간은 잠복 형태로 발생하거나 진단되지 않은 많은 질병의 발병에 유리한 것으로 간주됩니다..

담석증의 경우 임신으로 인해 정확하게 발달한다고 말할 수는 없습니다. 대부분이 문제는 임신 이전에도 발생했지만 기여 요인의 영향으로 나타납니다..

성장하는 자궁에 의해 가해지는 압력의 배경에 대해, 간장 산통의 가능성이 증가합니다. 공격이 발생할 경우 긴급 지원을 요청해야합니다. 의사는 여성을위한 보수적 인 지원을받을 것입니다. 임산부를위한 수술은 수행되지 않으며, 적응증은 출산 후 만 수행됩니다..

방광이 보존 된 담석증 병력이있는 여성은 임신 전 준비를 신중하게 준비해야합니다 : 사전 검진 및 재발 위험 제거. 운동에는주의를 기울여야하지만 운동 부족은 금기입니다. 임산부는 칼로리를 남용하지 말고 담낭에 해로운 제품을 완전히 버려야합니다..

담석 질환 진단

담석증의 발병이 의심되는 환자는 집에서 전체 검사를 받아야합니다. 먼저 위장병 전문의에게 연락해야합니다. 진단을 확인하거나 반박하려면 다음 테스트 결과가 필요합니다.

  • 신체 검사 (특징 징후의 존재를 확인하거나 반박 할 수 있음);
  • 일반 및 생화학 적 혈액 분석;
  • 담낭 담낭;
  • 복부 장기의 초음파 검사.

지시에 따라, 계산 및 자기 공명 영상화가 수행된다..

치료 방법

효과적인 치료법은 항상 위장병 전문의 또는 외과 의사가 개별적으로 선택합니다. 다음을 고려하십시오 :

  • 환자의 나이;
  • 역사, 다른 질병의 존재;
  • 조사 자료.

담낭의 돌이 작고 그중 몇 개가 없으면 약이 정당화되어 약초로 보충 될 수 있습니다. 많은 돌이 있고 담낭과 덕트를 채울 때 보수적 인 개입이 정당화되지 않으며 수술이 필요합니다..

약물 치료

담낭의 결석 질환의 약물 치료는 다음과 같은 경우에 가능합니다.

  • 돌의 직경은 15mm 이하입니다.
  • 돌은 담관 외부에 국한되거나 내강을 막지 않습니다.
  • 정상적인 환자 체질량 지수;
  • 심한 통증이 없습니다.
  • 교육은 단일 또는 버블 영역의 ½을 넘지 않습니다..

이러한 경우 환자는 보존 요법을 처방받습니다. 어쩌면 Ursofalk, Ursosan, Ursokhol, Henokol, Henofalk, Henosan 약물의 사용. 의사가 지시 한 용량으로 의사가 처방 한 수단이 사용됩니다. 치료 과정의 기간은 개별적으로 결정되지만 항상 길기 때문에 돌을 빨리 제거하는 것은 불가능합니다. 임상 상황이 악화되는 경우 급격한 개입이 가능합니다. 이 기술을 사용하여 큰 돌을 제거하는 것은 용납 할 수 없으며, 석회화 된 미적분은 담관을 막을 것이며 응급 상황에서 즉시 제거해야합니다.

민속 방법

민간 요법은 제정신 전통 치료와 함께 사용됩니다. 일반적으로 환자는 전 범위의 약초를 처방받으며 달인을 적용하는 동안 다음과 같은 결과를 얻습니다.

  • 돌이 녹고 민들레 주스와 신선한 감자, 링곤 베리 잎의 달인을 사용하여 효과를 얻습니다.
  • 담즙의 방출은 옥수수 낙인, 불멸, 세인트 존스 워트, 갈매 나무 껍질의 달인 작용에 의해 보장됩니다.
  • 간 담즙 시스템이 회복됩니다 (귀리와 우유 엉겅퀴를 달아야합니다).

식물성 화합물을 사용하기 전에 환자에게 과민 반응이 없는지 확인해야합니다.

담석 질환의 외과 치료

현대 의료 관행에서 담낭에서 돌을 제거하는 데 다음 방법이 사용됩니다.

  1. 접촉 석회화는 담낭 공동에 특정 산을 도입하여 제공되는 미적분의 화학적 용해입니다. 이 기술은 효과적이지만 행동은 위험하며 부작용 및 합병증의 위험이 높습니다..
  2. Lithotripsy-분쇄 석은 초음파 또는 레이저로 제공됩니다. 위험은 날카롭게 부서진 파편이 담낭의 벽과 그 덕트를 손상시킬 수 있다는 것입니다.
  3. 담낭 절제술-급격한 외과 적 개입, 목적은 담낭 제거입니다.
  4. 담낭 절제술은 담낭에서 돌을 제거하면서이를 제거하는 최소 침습 수술입니다..

우리는 모스크바의 클리닉 및 담낭 절제술 시행 비용에 대한 개요로 전체 기사를 준비했습니다..

수술의 주요 적응증 : 급성 담낭염 또는 미적분으로 담관 막힘.

돌 재발 방지

석재 공정의 재개발은 특정 규칙을 준수하여 방지 할 수 있습니다.

  1. 최적의 속도로 규칙적인 신체 활동-훈련은 간단해야하며, 주요 목표는 신체 활동을 제거하는 것입니다..
  2. 적절하고 건강한 영양. 유해한 제품의 사용을 배제해야합니다. 자주 (하루 최대 6 회) 먹지만 적은 양으로 섭취하십시오. 의사와 일주일 동안 샘플 메뉴를 조정하는 것이 좋습니다.
  3. 알코올 및 알코올 중독의 완전한 거부.
  4. 체중의 정상화. 최적의 BMI는 최대 26입니다. 비준수시 체중 감량은 매끄럽고 제어되어야합니다. 과체중은 영양사에 의해 제어되어야합니다.

위의 규칙에 따라 담석의 임상 징후의 재발 위험을 최소화 할 수 있습니다..

결석 담낭 손상은 성인, 어린이 및 임산부에게 공통적 인 심각한 병리입니다. 주요 위험은 초기 단계에 증상이 없으며, 환자는 심한 복통의 공격시 또는 일상적인 검사 중에 만 상황을 알 수 있다는 것입니다. 치료는 보수적이고 급진적이며 최적의 방법은 항상 개별적으로 설정됩니다.