간염은 무엇입니까?

간은 자연적인“필터”이며, 그 활동은 혈액을 정화하고 대사 독소, 알레르기 항원 및 독을 중화시키는 것을 목표로합니다. 이것은 전체 유기체의 정상적인 기능과 중요한 활동을 보장하는 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 따라서 간에서의 위반은 사람의 전반적인 건강에 영향을 미칩니다. 이 기관에 가장 위험한 질병은 간염이거나 민속에 따르면 황달입니다..

간염은 무엇입니까?

실제로, 간염은 특정 감염이나 바이러스에 의해 발생하는 전체 기관에 영향을 미치는 간 염증입니다. 절대적인 지식과 진단의 효과에도 불구하고 오늘날이 질병은 모든 연령대의 인구에서 유병률이 높습니다..

그것은 자체 분류가 있으며 임상 과정의 형태, 감염 유형에 따라 다릅니다. 이 질병은 특정 증상이 나타나는 급성 및 만성의 두 단계로 진행될 수 있습니다..

  • 급성 간염. 대부분 바이러스 성이거나 중독, 장 바이러스, 장 감염의 병원균 및 기타 유형의 박테리아로 인해 발생합니다. 그것은 일반적인 상태에서 갑자기 눈에 띄게 악화, 중독 증상의 발달, 혈액의 질 변화, 온도 상승 및 간 기능 장애로 나타납니다. 중증에도 불구하고 급성기의 질병은 성공적으로 치료됩니다..
  • 만성 간염 이것은 원칙적으로 영양 장애가 있거나 치료되지 않은 진행성 급성 간염의 결과 인 독립적 인 형태의 질병입니다. 모든 영구적 인 질병 중에서 가장 자주 발생하는 것은이 형태의 간염입니다. 이 질병은 아무런 징후없이 비밀리에 진행될 수 있으므로 매우 교활합니다. 유일한 증상은 때때로 신체 크기의 증가, 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증 및 지방 음식의 면역입니다. 만성 간염의 전형적인 결과는 간경변입니다. 장기 치료.

원산지에 따라 5 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

  1. A (HAV) 또는 봇 킨병. 가장 일반적인 유형입니다. 이 질병의 원인은 더럽거나 제대로 손을 씻지 않았으며 손, 음식, 가정 용품, 황달 환자 등이 있습니다. 잠복기의 기간은 7-50 일입니다. 이 질병은 원칙적으로 경미한 형태로 진행되며 급성 호흡기 감염과 유사한 증상이 동반됩니다. 종종 회복은 자발적으로 발생합니다. 환자는 다른 모든 간염에 대한 안정적인 면역력을 발달시킵니다..
  2. B (HBV). 영구 임계 값이 10 % 인 황달의 한 유형입니다. 감염은 성 접촉, 비 멸균 주사기를 통해, 그리고 임신 중에는 모체에서 태아로 전 이적으로 전달됩니다. 바이러스 감염의 주요 방법에 대한 지식은 b 형 간염에 대한 심도있는 이해를 가능하게합니다. b. 질병의 증상은 종종 다른 형태와 동일하며 약합니다. 잠재 기간은 2-3 개월입니다..
  3. C (HCV). 가장 심각하고 위험한 형태. 70-80 %의 사례가 만성적 비율을 형성합니다. 수혈, 주사기 및 성적 접촉을 통해 오염 된 혈액을 통해 전염됩니다. 임상 증상은 1-10 주 내에 발생합니다. 종종 다른 종과 결합됩니다. 이 질병은 치명적입니다. 백신 없음.
  4. D (HDV). B 형 간염의 "동반자 질환". 이는 간 손상이 심한 급성 발달을 나타냅니다. 매우 흔한 형태의 질병. 감염 경로는 감염의 바이러스 운반체 (아픈 사람)이며 C 형 간염 및 B 형 간염과 유사한 원인입니다-3-7 주. 임상 양상은 황달 B 형의 증상과 비슷하지만 더 심한 과정이 있습니다..
  5. E (HEV). 감염 방법과 증상 복합체에 의한 A 형 간염의 "쌍둥이". 임산부에게는 위험합니다. 모든 종 중에서 사망률이 가장 높습니다. 중앙 아시아 및 아프리카에서 더 일반적.

간염은 모두 인간 건강에 위험하며 가장 책임감있는 태도가 필요합니다. 적시에 예방 접종, 적절한 치료는 질병의 심각한 합병증의 발병을 예방하고 완전한 회복으로 이어집니다..

무엇이 나타나고 어떻게 전송됩니까

바이러스의 원천은 다양한 요소입니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 다양한 종류의 독성 물질의 신체에 장기간 노출;
  • 항생제, 진정제 및 약물, 기타 약물의 장기간 사용;
  • 대사 및자가 면역 시스템 장애;
  • 감염된 기증 된 혈액의 수혈;
  • 한 그룹의 사람들에 의해 일반적으로 감염된 하나의 바늘의 반복 사용;
  • 보호되지 않은 섹스;
  • 어머니로부터의 아이의 "수직"(자궁 내) 감염 경로;
  • 바이러스가 신체에 쉽게 침투하는 것을 선호하는 HIV와 같은 병리;
  • 비 멸균 기기로 문신을 적용하는 것;
  • 침 요법;
  • 잘 소독되지 않은 치과 용 장비;
  • 아픈 사람과 직접 접촉.

표지판

증상은 주로 특정 유형에 의존하는 간염은 모든 유형의 질병에 특징적인 여러 공통 증상을 가지고 있습니다. 그들 중 :

  • 피로;
  • 식욕이 감소되거나 완전히 사라짐;
  • 전반적인 불쾌감;
  • 체온의 약간의 증가;
  • 상복부의 불편 함;
  • 황달의 발달-피부와 눈 단백질의 노란 색조;
  • 서맥, 불면증 및 우울한 정신 상태의 징후;
  • 두통;
  • 구역질 또는 구토
  • 소변 변색 (갈색) 및 대변 (흰색);
  • hypochondrium 통증 및 압박;
  • 피부에 혈관의 "별";
  • 월경 중단;
  • 빈혈증;

다른 징후도 가능합니다. 그러나, 각각의 경우에, 이들은 순전히 개별적이며, 병리 적 병리에 대한 환자 신체의 기능적 특성 및 반응에 의존한다.

치료

모든 간염은 비정형 질환이며 적절한 치료가 필요합니다. 조기 진단, 올바른 물리 치료 방법 및 모든 의료 처방을 준수하는 환자는 좋은 결과와 완전한 회복을 보장합니다..

표준 치료 전술은 다음과 같습니다.

  • 바이러스를 파괴하고 신체를 해독하여 질병의 원인을 제거합니다.
  • 수반되는 질병의 치료;
  • 간 회복;
  • 신체의 정상적인 기능 유지;
  • 특별한식이 요법과 특정 위생 및 위생 보호 조치 준수.

A 형 간염 치료

질병의 초기에 가장 중요한 치료 방법은 침대 휴식과 특별한식이 요법 5입니다. 환자는 보통 순수한 물, 포도당 수용액, 설탕이 많은 차 및 미네랄 워터의 형태로 매일 최대 3 리터의 액체를 마시는 것으로 나타났습니다.

침상 휴식은 A 형 간염으로 진단 된 환자에게 가장 중요합니다. 신체 활동의 가능한 최대 제한이 필요합니다. 퇴원 후 6 개월 만에 재개 할 수 있으며 의료 감독 만 받아야합니다..

단백질, 복합 탄수화물 및 쉽게 소화 할 수있는 지방 (즉, 돼지 고기, 소고기 및 양고기 지방을 배제해야 함)을 포함하는 충분히 높은 칼로리 식단 (매일 2,500 ~ 3,000kcal)이 필요합니다..

중형 및 중증 간염 A는 물에 포도당 용액 (5 %), 링거 잠금 용액 (5 % ~ 10 %), 단백질 가수 분해물, 알부민, 소르비톨, 헤미 토 시스의 도입으로 구성되는 추가의 항 독성 요법을 의미합니다..

B 형 간염 치료

이 질병의 급성기에는 휴식, 올바른식이 요법 (고 칼로리이어야 함), 많은 양의 수분 사용, 지속적인 의료 감독이 표시됩니다. 때로는 병원이 필요합니다. 만성 형태의 질병을 앓고있는 환자는 증상이없는 경우에도 간이 파괴 될 수 있기 때문에 지속적인 의학적 감독을 받아야합니다. 바이러스 농도가 높은 환자의 경우 간경화 및 / 또는 암의 발병을 예방하여 간 파괴의 추가 발달을 남길 수있는 약물이 사용됩니다..

만성 B 형 간염의 경우, 약물, 특히 경구 항 바이러스 약물이 사용됩니다. 이것은 간경변과 암을 예방하여 장기 생존을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 만성 B 형 간염 환자의 일부만이 요법으로 처방됩니다 (다양한 추정에 따르면 B 형 간염 환자의 10-40 %를 구성합니다)..

C 형 간염 치료

이 형태의 간염에 감염된 경우 모든 환자가 치료를 필요로하지는 않습니다. 일부 환자의 경우 면역계가 자체적으로 감염을 물리 치기 때문입니다. 그러나 만성 형태로 전환되는 경우 치료가 의무화됩니다. 오늘날 C 형 간염에 대한 완전한 치료가 가능합니다..

2018 년 WHO 지침에 따르면 직접적인 항 바이러스 효과 (DAA로 약칭 됨)가있는 pangenotypic 약물 치료가 권장됩니다. DAA의 도움으로 C 형 간염에 감염된 사람들의 대부분이 치료됩니다.이 약을 복용하는 과정은 수명이 짧습니다 (3-6 개월). 지속 시간은 환자의 개별 상태의 심각성에 따라 결정됩니다.

현재 C 형 간염 치료의 주요 구성 요소 인 그러한 약제를 사용하는 항 바이러스 요법입니다. 이들 약물의 가장 중요한 "표적"은이 질환의 바이러스의 재생산을 보장하는 바이러스 단백질이다. 이 약물은 이러한 단백질을 파괴하여 치료법을 제공합니다..

간염을 위해 처방 된 다이어트 5 호의 주요 원칙 :

  • 튀긴 음식의 배제, 주로 삶은 (물과 찐 음식) 음식의 사용.
  • 소량으로 매일 최대 6 회 식사.
  • 다량의 수분 섭취 (하루에 최소 1.5 L).
  • 단백질 100g 이하, 지방 100g 이하, 탄수화물 450g 이하 (당은 50g 이하).
  • 가능한 적은 소금 (하루 6g 이하).

약물 목록

간염 치료에는 Artichol, Ascocin, Glutargin, Dialipon, Lesfal, Reosorbilact, Silibor, Tivortin, Hepel 등의 약물이 사용됩니다. 닥터.

동일한 치료 요법이 없습니다. 각 치료 복합체는 바이러스의 모든 유형 학적 특성, 질병의 심각성 및 환자 신체의 특정 특성을 고려하여 편집됩니다. 간염은 복잡한 질병으로 간주되므로 치료는 일반적으로 병원 환경에서 이루어집니다..

예방

C 형 간염으로부터 자신을 보호하는 가장 좋은 방법은 질병을 예방하고 자신의 간단한 보호 규칙을 따르는 것입니다.

  • 비누와 물로 손을 깨끗이 씻으십시오.
  • 끓인 물을 마시고 야채와 과일을 청소하십시오.
  • 음식의 열처리를 사용하십시오.
  • 인간과 동물의 생물학적 체액과의 직접적인 접촉을 피하십시오.
  • 낯선 사람을 사용하지 말고 개인 위생 용품 (칫솔, 면도기, 매니큐어 세트 등)을 제공하지 마십시오.
  • 장벽 피임약을 사용하여 안전한 성관계 만 연습하십시오.
  • 주사, 문신 등을 할 때 비 멸균 또는 재사용 가능한기구를 사용하지 마십시오..

예방 접종은 또한 간염 예방에 매우 효과적입니다..

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컨설턴트

Nigmatullina Leila, 치료사, 심장 전문의, 번역가.

바쉬 키르 주립 의과 대학. 교수 : 의료, 1999 년 1 월-2005 년 1 월

B 형 간염

B 군 간염은 아픈 사람의 생물학적 물질과의 접촉에 의해서만 감염 될 수 있습니다. 대부분의 경우 감염은 환자에게 눈에 띄지 않게 발생 하므로이 질병은 실험실 검사 중 또는 특징적인 증상이 나타납니다. 적시에 치료를받은 사람들은 완전한 회복과 B 형 간염 바이러스에 대한 안정적인 면역 형성을 신뢰할 수 있습니다.

B 형 간염은 무엇입니까?

B 형 간염은 인체에 들어가서 중요한 내부 장기에 부정적인 영향을 미치기 시작하는 바이러스입니다. 미세 세포 수준에서 영향을받는 간은이 질병으로 가장 많이 고통받습니다. B 군 간염은 증상이 없을 수 있으며 뚜렷한 증상이 동반 될 수 있습니다. 만성 단계로 가면이 바이러스 성 전염병은 간경변 및 암의 발병을 유발합니다..

수년 동안이 질병에 대한 통계는 전 세계 모든 국가에서 유지되어 왔으며 그 결과는 전문 매체에 게시되었습니다:

신생아에서 발견되는 급성 B 형 간염은 90 %의 사례에서 만성 단계로 진행됩니다.

정상적인 면역 체계를 가진 젊은이들에게서 발견되는 급성 형태의 B 형 간염은 만성 단계로 거의 들어 가지 않습니다-1 %의 경우;

성인에서 발견되는 급성 B 군 간염은 10 %의 사례에서 만성 단계로 진행됩니다..

그룹 B 형 간염 예방 접종을 받으면 환자는이 질병에 대한 면역을 시작합니다.

첫 번째 백신의 도입 후 환자의 50 %;

두 번째 백신의 도입 후-환자의 75 %;

세 번째 백신 도입 후-환자의 100 %.

만성 B 형 간염은 소아에서 진단됩니다.

연령은 1 년에서 5 세 사이이며 사례의 25 % -50 %입니다.

출산 중 감염된 사람-사례의 90 %.

B 형 간염의 종류

B 군 간염은 다음과 같이 분류됩니다.

무성한. 환자에서 fulminant 형태의 간염으로 몇 시간 안에 뇌가 부어 오르고 혼수 상태가 발생합니다. 대부분의 경우,이 범주의 환자의 수명은 fulminant hepatitis가 임상 단계로 이행 한 후 짧은 기간 후에 비극적으로 중단됩니다.

심각한. B 형 간염의 급성 형태에서 환자는이 질병의 진행 과정에 여러 단계가 있습니다. 우선, 주요 증상이 나타나고 그 후에 환자의 피부가 노란 색조를 얻습니다. 급성 B 형 간염의 마지막 단계는 간부전이 특징입니다.

만성병 환자. B 형 간염은 바이러스가 인체에 들어간 후 1-6 개월 후에 만성 형태로 진행됩니다. 이 몇 달은 잠복기이며 특징적인 증상과 징후가 나타나기 시작합니다..

B 형 간염의 증상

바이러스 감염이 환자의 몸에 침투 한 후, 간염의 잠복기가 시작되는데, 이는 평균 15 일에서 90 일이지만 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.

급성 형태의 간염은 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

질병의 장기간 경과;

드물게 간장 혼수 상태.

위험한 B 형 간염은 무엇입니까?

B 형 간염이 말기에서 진단되었거나 질병이 적시에 치료를받지 못한 경우 결과는 분명합니다 : 간경변 또는 간세포 암종.

이 범주의 환자는 B 형 간염의 다른 심각한 결과를 경험할 수도 있습니다.

심근염 (심장 근육의 염증이 발생 함);

혈관 및 신장 등의 질병.

이러한 합병증의 배경에 비해 사망 위험이 크게 증가합니다..

현재 주 차원에서 위험에 처해 있고 B 형 간염에 대한 강제 예방 접종이 필요한 사람의 목록이 승인되었습니다.

학생과 학생;

유치원 학생들;

환자의 생물학적 물질과 접촉 할 수있는 건강 관리인;

혈액 투석이 필요한 환자;

정맥 주사가 필요한 환자;

교도소에 선고를 한 사람;

만성 B 형 간염 환자의 친척 및 친구;

무차별적인 성관계를 가진 사람들;

이 질병의 발생이 기록 된 정착지로의 여행을 계획하는 관광객.

B 형 간염의 원인

그룹 B의 간염이 발생하는 이유는이 질병의 원인 물질 인 바이러스의 바이러스에 침투하기 때문입니다. 특히이 질병에 걸리기 쉬운 면역 체계가 약한 환자는 알코올, 니코틴, 화학 물질 및 독성 물질, 약물과 같은 부정적인 요인의 영향을받습니다. 환자가 겪는 질병은 면역에 영향을 미쳐 신체의 대사 장애, 비타민 및 미네랄 부족 등을 초래할 수 있습니다..

B 형 간염에 걸린 사람들은이 바이러스 감염이 공기 방울에 의해 전염되지 않기 때문에 사회적으로 격리되어서는 안됩니다. 아픈 사람과 접촉하는 사람은 필요한 예방 조치와 개인 위생을 따라야합니다. 수년간의 연구 결과 전 세계 전문가들이 얻은 데이터에 따르면이 질병의 경과는 환자의 감염 방법과 나이에 직접적으로 달려 있습니다. 환자가 B 군의 간염에 자연적으로 감염된 경우 (예 : 성적 접촉을 통해) 만성 병으로 진행되는 질병의 위험이 증가합니다. 이 형태의 간염은 건강에 심각하지 않고 신체의 놀라운 신호에 반응하지 않는 젊은 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다..

B 형 간염은 어떻게 전염됩니까??

B 군 간염은 환자의 생물학적 물질과의 접촉을 통해서만 인체에 들어갈 수 있습니다.

성적 으로요 B 형 간염 보균자에서 바이러스는 혈액뿐만 아니라 모든 분비물 (질 분비물 및 남성 정자)에서도 발견되므로 보호되지 않은 성적 접촉으로 감염 위험이 크게 증가합니다.

타액을 통해 깊은 키스. 혀가 잘 리거나 상처를 입으면 키스로 B 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있습니다.

피를 통해. 이 감염 방법은 가장 일반적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 대부분의 환자는 비 멸균 주사기로 주사하는 동안뿐만 아니라 수혈 중에도 B 형 간염 바이러스에 감염되었습니다. 이 바이러스는 약물을 주사 한 사람들에게 활발하게 퍼지고 있습니다. B 형 간염에 감염된 아픈 사람의 혈액은 치과 의사가 작업하는 도구에 남을 수 있습니다. 치과 사무실에서 장비와기구가 제대로 멸균되지 않으면 환자가 감염 될 위험이 있습니다. 환자의 감염된 생물학적 물질과의 접촉은 적절한 위생 조치가 수행되지 않는 매니큐어 살롱에서 발생할 수 있습니다..

출산 중 어머니가 간염의 보균자 인 경우. 환자의 임신이 합병증없이 진행된다는 사실에도 불구하고 활동적인 노동 중에 아이는 어머니의 생물학적 물질과 직접 접촉하여 감염의 위험이 있습니다. 어머니가 B 형 간염을 앓고있는 신생아에서이 질병의 발병을 예방하기 위해 출생 직후 예방 접종을받습니다..

B 형 간염 바이러스는 공격적인 온도 조건, 산 및 알칼리에 대한 저항력이 높습니다. 오랫동안 바이러스는 건조 혈액에서 지속될 수 있으며 의료 및 매니큐어 또는 면도 모두 기기에 남아 있습니다. 따라서 모든 기관이 관련 기관을 방문하는 동안 매우 조심스럽게 모든 방법으로 안전을 돌보는 것이 매우 중요합니다..

B 형 간염의 증상

많은 B 형 간염 환자에서이 질환의 외부 증상은 전혀 관찰되지 않습니다. 건강 검진 또는 임신 등록에 필요한 실험실 혈액 검사를 수행하는 경우에만 바이러스를 탐지 할 수 있습니다. 그러한 경우, 특별한 분석이 이루어집니다- "호주 항원"을 식별하기위한 혈액 검사.

인체에서 발생하는 B 형 간염에 외부 징후가있는 경우 환자에서 다음 증상이 나타날 수 있습니다.

C 형 간염

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C 형 간염은 무엇입니까?

C 형 간염은 간세포에 대한 HCV 바이러스의 영향으로 인해 간에서의 점진적인 확산 성 괴염 과정을 기반으로하는 특정 간 질환입니다. 이 질병에 대한 효과적인 백신은 존재하지 않습니다. 이러한 이유로 각 사람은 감염을 피하기 위해 안전 조치를 따라야합니다..

C 형 간염에는 급성 및 만성의 두 가지 형태가 있습니다. 급성 형태의 질병을 가진 환자의 10-20 % 이상이 완전히 회복 될 가능성이 있습니다. 대부분의 경우, 신체의 면역 체계는 스스로 바이러스에 대처할 수 없으며, 그 결과 C 형 간염이 만성화되고 간경변으로 진행되어 종종 치명적인 간암으로 변합니다..

질병 통계-C 형 간염

WHO (세계 보건기구)는 매년 C 형 간염에 대한 전 세계 통계에 관한 보고서를 발간합니다.이 위험한 감염의 확산을 막기 위해 대부분의 국가에서 많은 노력을 기울 였지만 새로운 사례는 많았습니다.

  • HCV 바이러스를 "포획"할 확률은 0.002 %이고;
  • 병원체 HCV 바이러스는 지구상에서 7 천만 명 이상의 신체에 존재합니다.
  • 이 7 천만 명 중 25 % (4 명 중 1 명)만이 진단에 대해 알고 있으며, 그 중 7 명 (13 %)만이 적어도 일부 항 바이러스 요법을 받고 있습니다.
  • 매년 최소 4 억 명이 C 형 간염의 영향으로 사망합니다.
  • 이집트에서 C 형 간염의 유병률이 가장 높으며 (인구의 15 % 이상) 북아프리카, 동 지중해 및 동남아시아 국가.

사람에게 간이 필요한 이유?

간은 인체의 내부 및 외부 분비의 가장 큰 샘입니다. 간에 대한 평범한 사람의 지식은이 기관이 소화 시스템의 모든 부분의 조정 된 작업을 보장한다는 사실에만 있습니다. 이 외에도 간은 신체의 다양한 독소와 유해 물질의 대사 및 제거를 담당합니다. 간장의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 신진 대사 (대사 및 담즙 합성)-간은 동물 및 식물성 단백질을 분해하고 글리코겐을 생성하여 포도당 및 전 지방 대사의 올바른 생화학 대사를 보장합니다. 간은 신체가 충분한 호르몬과 비타민을 생성하게합니다. 간 세포는 담즙을 생성하여 비타민의 흡수, 지방의 소화 및 장의 자극을 보장합니다.
  • 해독-간은 담즙으로 몸에서 배설되는 다양한 외인성 (외부) 및 내인성 (내부) 독소 및 유해 물질의 중화의 복잡한 생화학 적 과정을 제어합니다.
  • 단백질 합성-간은 인체의 정상적인 기능을 결정하는 특수 단백질 알부민과 글로불린을 합성합니다..

C 형 간염 바이러스의 간 영향

간은 알코올, 약물 또는 저산소증 (산소 부족)으로 심각한 급성 부상을 입은 후 완전히 회복 할 수있는 독특한 능력을 가진 기관 중 하나입니다. 동시에, 활성 괴사 과정의 배경에 대한 HCV 바이러스에 의한 간 세포의 만성 장기 손상으로, 죽은 간 세포는 점차적으로 섬유 결합 조직 및 간 내부의 거친 결합 조직 흉터 (섬유증) 형태로 대체된다.

수년에 걸쳐, 흉터 결합 조직의 양이 지속적으로 증가하고, 섬유증은 간경변 단계로 진행됩니다. 간 조직은 탄력을 잃고 밀도가 높아지고 장기의 해부학 적 구조가 크게 위반됩니다. 이로 인해 간을 통한 혈류가 방해 받고 문맥 고혈압 상태가 발생합니다-문맥 정맥 시스템의 압력이 상승합니다. 문맥 고혈압의 경우 식도 및 위 정맥류에서 생명을 위협하는 대규모 식도 위 출혈의 위험이 크게 증가합니다. 상당한 구조적 변화로 인해 간은 점차 기능을 수행하지 못합니다..

C 형 간염에 걸리는 방법?

C 형 간염 바이러스 (HCV)는 혈액과 다른 체액 (타액, 질 분비물, 소변, 정액 및 땀)을 통해 전염 될 수 있습니다. 바이러스는 환경에서 매우 안정적이며 일정 기간 동안 말린 혈액에서 생존력을 유지합니다. 소량의 C 형 간염 바이러스 함유 생물학적 물질이 감수성 유기체에 들어가도 감염이 발생합니다.

자연스럽고 인공적인 감염 전염 방법과 다양한 전염 메커니즘이 있으며, 그중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • HCV 바이러스로 "오염 된"수술기구가 사용되는 수술 중재 및 수술 (감염의 전염 경로, 혈액 접촉 메커니즘);
  • 소량의 C 형 간염 바이러스도 포함하는 기증 된 혈액 수혈 (혈액 접촉 메커니즘에 의한 인공 감염 경로);
  • 문신 가게 및 "외과 적 감염 매니큐어 전달, 혈액 접촉 메커니즘"에 "오염 된"HCV 바이러스 도구의 사용;
  • 양수 또는 혈액 (천연 수직 감염 경로)을 통해 어머니에서 어린이로의 골막;
  • 외상 성 성교 (자연 감염 감염);
  • 감염된 사람으로부터 HCV 바이러스로 오염 된 칫솔이나 면도날을 사용할 때의 국내 감염 (인공 전염 경로).

C 형 간염의 증상

C 형 간염은 가장 교활한 전염병 중 하나입니다. 환자의 몸에있는 C 형 간염 바이러스는 끊임없이 항원 구조를 변화시키고 변화시킵니다. 이 때문에 감염된 사람의 면역 체계는 단순히 HCV 바이러스 구조의 지속적인 변화에 반응 할 시간이없고 몸을 "정화"할 수 없습니다.

C 형 간염의 급성 형태는 다음과 같은 임상 증상에 의해 의심되고 인식 될 수 있습니다.

  • 약점, 불쾌감, 두통;
  • 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 설사 증후군;
  • 체온이 적당히 상승하고 뼈, 근육 및 관절에 통증과 통증이 나타나는 독감 유사 증후군;
  • 소변의 색이 어두워지고, 대변, 피부 가려움증, 공막의 황변, 피부 및 점막.

대부분의 환자에서 급성 형태의 C 형 간염은 만성화됩니다. 질병의 초기 단계에서 만성 C 형 간염이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 환자는 매우 오랫동안 만족합니다. 환자는 자신의 상태에주의를 기울이지 않습니다.

오랫동안 (수십 년 및 수십 년) 바이러스는 만성적 인 C 형 간염 환자의 신체에 명시 적 또는 잠재 (잠재적, 잠재) 형태로 존재합니다. 때때로 바이러스가 더 활성화되고 간에서의 염증 과정이 심해지고 악화됩니다. 다음과 같은 임상 징후로 만성 C 형 간염의 악화를 인식 할 수 있습니다.

  • 신체 활동의 동기 감소, 과도한 피로;
  • 지속적인 약점과 졸음 증가;
  • 위장관에서의 장애의 출현;
  • 황달 공막, 피부 및 점막의 출현;
  • 소변 색이 어두워지고 대변이 변색됩니다.
  • 거미 정맥은 몸의 피부에 나타납니다.
  • 간 및 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 불편 함의 출현.

여성에서 만성 간염은 남성보다 더 자주 진단됩니다. 종종 생리주기가 실패하여 산부인과 의사에게 연락하는 이유가됩니다. 여성의 경우 손톱의 취약성 증가, 신체 피부의 거미 정맥, 탈모, 호르몬 장애 및 성욕 감소와 같은 불만이 더 특징적입니다. 남녀의 대사 장애로 인해 위장관의 합병증이 발생할 수 있습니다..

건강한 사람이 간염 검사를 받아야 하는가?

각 사람은 매년 B 형 간염 감염 (HBV), HIV 감염 및 매독과 함께 가장 관련성이 높은 인간 감염으로 분류되는 C 형 간염 감염 검사를 받아야합니다..

혈액 및 기공 (결핵) 병동, 혈액 투석 병동, 혈액 및 기증자 장기 수령자, 정신 병원의 혈액 기증자 및 환자는 C 형 간염에 걸릴 위험이 높습니다. 감옥에 있습니다. 적어도 6 개월에 한 번씩 C 형 간염 검사를 받아야합니다..

상트 페테르부르크의 독점적 인 종합 의료 클리닉에서는 심층 실험실 및 간 도구 검사를받을 수 있습니다. 전체 간 검사 프로그램이 여기에 표시됩니다..

감염 및 질병 예방

C 형 간염은 혈액 접촉 전달 메커니즘이있는 전염병입니다. 이것은 바이러스가이 바이러스를 함유 한 혈액과 접촉하여 전염됨을 의미합니다. 안정적인 보호를 위해서는 감염된 사람의 혈액 및 기타 생물학적 유체와 접촉하지 않는 것으로 충분합니다. 개인 위생의 기본 규칙을 잊지 마십시오-자신의 칫솔, 면도기 및 매니큐어 액세서리 만 사용하십시오..

보호되지 않은 성관계로 감염 될 위험이 있습니다. 특정 조건 하에서 일정량의 바이러스가 정액과 질 분비물에 포함되어있을 수 있으므로 성교시 콘돔을 사용하십시오.

현재 효과적인 C 형 간염 백신은 없습니다. 옥스퍼드 대학교 (University of Oxford)의 과학자들은이 질병에 안정적인 면역력을 제공하는 백신을 개발하고 있습니다. 이제 백신은 수십 명의 자원 봉사자들 사이에서 테스트되고 테스트되고 있습니다..

간염 검사

현재까지 7 가지 C 형 간염 바이러스 (HCV) 유전자형이 알려져 있습니다. 이 질병에 대한 선별 검사는 포괄적이어야합니다. 의사가 HCV 감염을 의심하는 경우 환자는 다음 유형의 검사를 처방받습니다.

  • 혈청 학적 혈액 검사 (ELISA)-C 형 간염 바이러스의 다양한 단백질에 대한 총 항체의 존재 (anti-HCV); 이것은 정성 분석 (예 / 아니오)이며, 양성 결과는 면역계가 이미 바이러스를 "감지"하고 바이러스에 대한 항체를 개발했음을 나타냅니다. 이 분석의 결과로 질병의 단계 또는 C 형 간염의 형태를 결정할 수 없습니다.
  • 혈장에서의 분자 생물학적 분석 (PCR)-혈장 내 HCV RNA의 존재 (RNA HCV); 분석은 정 성적 (예 / 아니오) 및 정량적 (얼마나 많은지)입니다. 정성 분석 결과를 통해 바이러스의 활동을 평가할 수 있으며, 정량 분석 ​​결과를 통해 바이러스 부하, 즉 혈액량 단위의 HCV RNA의 특정 성분 농도를 평가할 수 있습니다.
  • 분자 생물학적 혈액 검사 (PCR)-HCV 바이러스의 유전자형 분석; C 형 간염 바이러스의 유전자형과 아형을 99.99 %의 정확도로 결정할 수 있습니다.이 정도는 어느 정도까지는 질병의 임상 양상과 예후 및 가장 다양한 치료법의 선택에 달려 있습니다.
  • "표적 세포"(PCR)의 분자 생물학적 분석-말초 혈액 및 골수 또는 간 세포의 면역 적격 세포에서 HCV RNA의 존재; 이것은 잠복 (잠복) C 형 간염의 진단에 대한 질적 분석 (예 / 아니오)입니다.

혈액 검사에서 C 형 간염 바이러스 (ELISA) 및 / 또는 HCV RNA (PCR 분석)에 대한 항체가 발견되었습니다.?

C 형 간염에 대한 검사 결과가 긍정적으로 나타나면 정확한 해석과 해석이 필요합니다. 유능한 전문가 감염성 질병 전문가 만이이를 수행 할 수 있습니다. 97 % 확률로 ELISA 및 PCR 검사의 음성 결과는 신체에 HCV 바이러스가 없음을 나타냅니다. 불행히도, 단일 연구의 부정적인 결과는 말초 혈액, 골수 또는 간 세포의 면역 세포에 "숨길"수있는 바이러스의 몸에 100 % 부재를 보장하지 않습니다. 이러한 경우, 전통적인 ELISA 및 PCR 혈액 검사는 단순히 바이러스를“보지”않으며 특별한 분석이 필요합니다. 면역 적격성 말초 혈액 세포, 골수 또는 간 세포, 간세포에서 HCV RNA를 테스트하기 위해.

혈장 단위 부피당 HCV RNA 농도 (IU / ml)PCR 분석의 가능한 결과에 대한 논평
혈장 HCV RNA가 감지되지 않습니다.... 이것은 혈장에 바이러스가 없음을 의미하며, 사람이 건강하거나 신비로운 (숨겨진) HCV 감염이있을 가능성이 높습니다
혈장 내 HCV RNA 농도는 80 만 IU / ml 미만.바이러스가 혈액에 존재하지만 바이러스의 양이 적다는 것을 의미합니다.
혈장에서 HCV RNA의 농도는 800,000 IU / ml에서 6.000.000 IU / ml의 범위입니다..... 이것은 바이러스가 혈액에 대량으로 존재하고 바이러스 부하가 높다는 것을 의미합니다
혈장에서 HCV RNA의 농도는 6.000.000 IU / ml를 초과합니다...... 이것은 바이러스가 혈액에 대량으로 존재하고 바이러스 양이 극도로 높다는 것을 의미합니다...

혈장에서 가장 적은 양의 HCV RNA조차도 결정할 수 있다면 바이러스가 증식하고 감염이 활성화됩니다. 분석 결과가 거짓 양성이 아니기 때문에 두 번째 연구를 수행 할 수 없습니다. 가능한 빨리 치료를 시작하고 자신의 건강에 대한 위험을 최소화하기 위해 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

C 형 간염 바이러스 유전자형

HCV 바이러스의 큰 패밀리를 상이한 유전자형으로 분리하는 것은 일련의 유전자에 따른 병원체의 분류를 포함한다. 현재 WHO 전문가 및 바이러스 학자는 전 세계에 고르지 않게 분포 된 7 개의 HCV 유전자형을 식별합니다. 환자의 약 5-10 %에서 2 개 또는 3 개의 바이러스 유전자형이 동시에 신체에 동시에 존재할 수 있습니다.이 상황은 특수한 의학 용어 "동시"또는 혼합 HCV 감염으로 나타납니다.

대부분의 HCV 유전자형은 RNA 사슬에서 조성 및 아미노산 서열이 다른 서브 타입 (subtype)을 갖는다. HCV 바이러스 유전자형은 1에서 7까지의 아라비아 숫자로 표시되고 라틴 문자 a, b, c, d, e, f, g 등의 하위 유형으로 표시됩니다. 바이러스의 단일 유전자형의 최대 아형 수는 10보다 클 수 있습니다 (예 : a에서 m까지).

아래 표는 러시아에서 발견되는 1, 2 및 3 유전자형의 일반적인 설명 및 특성을 제공합니다.

유전자형 1 (1a, 1b, 1a / b)유전자형 2유전자형 3 (3a, 3b, 3a / b)다른 유전자형
  • 러시아에서 HCV 감염 환자의 약 60 %에서 발견;
  • 적당히 "공격적"(경화 및 간암의 중간 위험);
  • 인터페론없이 현대 DAA 요법에 잘 반응합니다 (최대 95-98 %)
  • 인터페론없이 현대 DAA 요법에 잘 반응합니다 (최대 95-98 %)
  • 항 바이러스 요법에 잘 반응합니다.
  • 합병증의 위험이 낮습니다.
  • 제 1 및 제 3 유전자형과 비교하여 최소 "공격성";
  • 인터페론 (98-99 %)이없는 현대 DAA 요법에 대한“대응”
  • 러시아에서 HCV 감염 환자의 약 30 %에서 발견;
  • 가장 높은 섬유증 률을 특징으로하며;
  • 제 1 및 제 2 유전자형과 비교하여 가장 "공격적"(간경변, 간암, 간 지방증의 가장 높은 위험);
  • 인터페론없이 현대 DAA 요법에“반응”(90-92 %)
  • 러시아에서는 4 번째, 5 번째, 6 번째 및 7 번째 유전자형이 매우 드 rare니다.
  • 잘 이해되지 않음;
  • 세계의 특정 지역 (아프리카, 중동, 동남아시아, 인도, 중국)에 분포

C 형 간염 치료 가능?

예외적으로 HCV 바이러스에 감염된 모든 환자는 C 형 간염의 치료 여부에 관심이 있습니다. 이전에는 그러한 교활한 바이러스를 완전히 제거하는 것이 불가능하다고 믿어졌으며 간단한 인터페론과 1991 년 최초의 항 바이러스 약물 사용이 시작되기 전까지 C 형 간염 환자의 주요 치료 유형은 간 보호 유지 요법이었습니다. 그러나 그러한 치료는 짧은 시간 동안 만 아픈 사람의 복지와 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다..

현재까지 가장 진보 된 직접 항 바이러스 효과의 정제 항 바이러스 약물을 사용하면 환자의 90 % 이상이 C 형 간염 바이러스를 완전히 영구적으로 제거 하고이 질병의 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다.

2019 년 초 WHO 전문가들은 오늘 C 형 간염이 환자의 90 % 이상에서 완전히 치료 될 수 있다고 공식 발표했습니다. 치료의 최종 효과는 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 다음과 같은 경우 C 형 간염 바이러스의 99.99 % 박멸 확률이 매우 높습니다.

  • 환자에게 3 차 HCV 유전자형이없는 경우;
  • 환자가 과거에 항 바이러스 요법에 대한 경험이없는 경우;
  • 환자가 간 섬유증 (F0 st.)을 갖지 않거나 간에서 섬유 성 변화가 최소 (F1, F2 st) 인 경우;
  • 환자가 혈장 바이러스 수준이 800,000 IU / ml 미만인 경우;
  • 환자가 백인 인 경우;
  • 환자에게 냉동 글로불린 혈증이없는 경우.

간염 치료?

혈액에서 HCV 바이러스 RNA를 감지 한 모든 환자에 대해 C 형 간염 치료를 반드시 수행해야합니다. 치료 결과 HCV 바이러스가 완전히 박멸 (소거)되는 경우에만 향후 C 형 간염과 관련된 심각한 합병증과 사망이 없음을 보장 할 수 있습니다. 교활한 질병. 주의와 적절한 치료없이 질병을 떠나면 특정 환자의 기대 수명이 10-15 년 단축 될 수 있습니다.

C 형 간염을 치료하지 않으면 어떻게됩니까??

만성 C 형 간염에 대한시의 적절하고 효과적인 치료의 부재는 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 이는 궁극적으로 장애와 사망으로 이어집니다. 치료를받지 않은 아픈 사람의 삶의 질이 점차 악화되고 있습니다. 치료되지 않은 만성 C 형 간염의 가장 흔하고 임상 적으로 중요한 합병증 중 다음 사항을 강조해야합니다.

  • 간장 혼수 상태의 간부전은 만성 C 형 간염의 가장 심각한 결과 중 하나입니다. 간은 갑자기 모든 기능 (합성, 대사 및 해독)을 수행하지 못하고 엄청난 양의 위험한 독소와 독소가 몸에 축적되어 황달이 빠르게 출혈하며 다기관이 발생합니다. 실패; 간부전 환자 대부분이 사망합니다.
  • 간경변은 만성 간염 C의 말기 단계이며, 정상적인 간 조직이 거친 섬유 결합 조직으로 대체되고 간 구조가 급격히 변하며 간은 자연 탄력을 잃고 매우 조밀합니다. 간경변에는 복강 내 유체 축적 (복수), 황달, 혈액 응고 (출혈)의 심각한 악화 및 식도 및 위 정맥류의 심한 출혈이 동반됩니다.
  • 간암 (간암, 간세포 암종, HCC)은 치료되지 않은 장기 만성 간염 C의 결과에서 간 악성 종양이며; 간암을 치료하는 가장 진보 된 수술, 화학 요법, 방사선 및 복합 방법조차도 긍정적 인 결과를 제공하지는 않으며 모든 환자는 죽습니다.
  • 간성 뇌병증은 만성 C 형 간염의 특정 임상 증후군으로, 간 해독 기능의 심각한 손상과 관련이 있으며 혈액으로 뇌에 생물학적 독 및 장 독소의 흐름으로 인한 정신 활동, 지능 및 중추 신경계의 깊은 우울증의 감소로 나타납니다.
  • 간염 (구혈, 지방간)은 치료되지 않은 만성 간염 C의 특정 증후군으로, HCV 바이러스 간 세포에 의해 손상된 간세포에 지질 (지방)이 축적되어 간 기능이 손상됩니다. 간장의 지방 변성은 지속적인 약점, 식욕 부진, 출혈, 피부 황달 및 공막으로 나타납니다..

C 형 간염 환자 수?

치료받지 않은 C 형 간염 환자의 평균 수명은 간염이없는 사람보다 약 15-20 년 짧습니다. 감염 시점부터 20-25 년이 지난 후 C 형 간염 환자의 70-80 %가 간경변 및 간부전으로 발전합니다. HCV 환자의 기대 수명은 B- 림프구의 간 및 면역 혈액 세포, 수반되는 B 형 간염, 델타 및 G (지), 알코올 섭취량에 의해 영향을받습니다..

적시 항 바이러스 치료의 완전성과 정확성은 무엇보다 중요하며 환자의 생존을 증가시킵니다. 치료는 개별적으로 선택됩니다. 주치의의 모든 지시 사항을 준수하는 환자는 바이러스를 성공적으로 제거하고 건강하고 완전한 삶을 살기 시작합니다. 기대 수명을 늘리려면 치료를 받고 모든 의사의 처방을 따르고 C 형 간염 (알코올 음료 및 약물) 과정을 안정적으로 악화시키는 요인을 제거해야합니다..

간경화와 그 단계

간경변은 만성 C 형 간염 및 기타 만성 염증성 간 질환의 말기 (최종) 단계입니다. 간경변이있는 간 구조가 급격히 변하고 간 조직은 자연 탄력을 잃고 매우 조밀 해집니다 (피 브로 스캔, 엘라 스토 메 트리).

간경변은 18-23 년 내에 항 바이러스 치료를받지 않은 C 형 간염 환자의 80 %에서 발생합니다. 간 섬유질 노드의 수가 점차 증가하고 있지만 간은 내부 비축을 동원하고 계속 작동하므로 간경변의 초기 단계를 인식하기가 어려울 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 심한 약점과 피로를보고합니다..

간 기능 상태에 따라 진행성 간경변의 3 단계를 구분할 수 있습니다.

  • 단계 1은 죽는 간 세포가 섬유질 결합 조직으로 대체되고 나머지 세포가 여전히 완전한 간 기능을 제공 할 수있는 Child-A 기능성 클래스 (5-6 점)의 보상 된 간경변; 일부 환자에서는 미묘한 황달, 가려운 피부, 오른쪽 hypochondrium의 통증이 나타나고 위장관 (GI)이 중단됩니다.
  • 2 단계는 Child-B 기능 등급 (7-9 포인트)의 하위 보상 간경변이며, 나머지 간세포는 더 이상 간 기능을 완전히 지원할 수 없으므로 아픈 사람의 복지가 크게 악화되고 내부 중독의 명백한 징후가 있습니다. 다리의 붓기, 출혈 증가, 신경계의 활동 장애 (간성 뇌병증);
  • 3 단계는 기능성 등급 Child-C (10-15 포인트) 또는 간경변의 마지막 (말단) 단계에서 보상되지 않은 간경변으로, 거의 모든 간이 섬유질 노드에 의해 영향을받으며, 나머지 단일 간세포는 더 이상 정상적인 생활을 유지할 수 없으며 환자는 내년에 임박한 죽음이 기다리고있다. 이러한 환자는 간 이식이 절실히 필요합니다.

C 형 간염 간 이식

C 형 간염에 대한 간 이식은 고급 형태의 보상되지 않은 간경변으로 아픈 사람의 생명을 구할 수있는 유일한 방법입니다. 민간 요법과 함께 다양한 약물로 간 상태를 개선하려는 환자의 독립적 인 시도는 아무런 결과를 가져 오지 않습니다..

C 형 간염에 대한 간 이식은 엄격한 의학적 적응증에 따라 수행됩니다. 이것은 매우 복잡한 외과 수술로 미국에서 1964 년 11 월 3 일 의학 역사상 처음으로 수행되었습니다..

C 형 간염에 대한 이소성 간 이식에는 두 가지 옵션이 있습니다.

  • 사체 기증자 간 이식;
  • 살아있는 건강한 기증자 (가장 가까운 친척)로부터 간 일부의 이식; 잠시 후 장기의 크기가 거의 완전히 회복됩니다..

최근에, 건강한 건강한 공여자로부터의 간 이식 방법이 널리 보급되고있다. 이 기술은 80 년대 후반 미국 이식 전문의에 의해 개발되어 처음 수행되었습니다..

C 형 간염 치료

C 형 간염 치료의 성공 여부는 치료 시작의 적시성과 환자의 전반적인 상태를 평가하기위한 통합 된 접근 방식에 크게 좌우됩니다. 항 바이러스 요법의 체계와 올바른 요법은 자격을 갖춘 전문 의사가 개발하는 것이 매우 중요합니다. 치료 중 환자는 처방약을 모두 복용하고 정기적으로 검사를 받고 필요한 검사를 받아야합니다..

C 형 간염 치료의 궁극적 인 목표는 아픈 사람의 몸에서 HCV 바이러스를 완전히 제거 (제거)하는 것입니다. 바이러스 퇴치의 결과로 간에서의 염증 과정이 완전히 멈추고 간이 천천히 회복되기 시작하고 ALT 및 AST 효소 수준이 정상화되고 거친 결합 섬유 조직의 역 발달 과정이 시작되고 병적 인 냉동 글로불린이 부분적으로 또는 완전히 사라지고 간암 종양이 발생할 위험이 동일하게됩니다. 제로.

상트 페테르부르크의 독점 클리닉에서 가장 현대적인 치료

독점 의료 클리닉은 환자에게 C 형 간염의 진단 및 치료와 그 합병증에 대한 가장 진보 된 방법을 제공합니다. 환자는 의료 과학 의사의 지시에 따라 러시아에서 유일하게 혁신적인 간장학과의 유능한 의사가 치료를받습니다.St. Petersburg State Medical University 교수 아카데 IP 파블로바 드미트리 레오니도 비치 술 리마 (Pablova Dmitry Leonidovich Sulima)는 세계적인 바이오 제약 회사 인 AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD 제약 회사 및 Bristol-Myers Squibb의 프리랜서 임상 컨설턴트 및 강사입니다..

이 클리닉은 다음을 포함하여 C 형 간염 환자에게 가장 효과적인 진단 및 치료 조치를 제공합니다.

  • 예외없이 면역 혈액 세포, 간 세포, 신장 세포 및 골수 줄기 세포에서 HCV RNA의 PCR 분석, 냉동 글로불린 혈증의 타이핑 및 HCV 바이러스의 약물 내성 (내성) 돌연변이의 결정을 포함하여 C 형 간염에 대한 모든 유형의 가장 복잡한 시험;
  • 치료의 최종 결과 및 바이러스의 완전한 박멸 (제거)에 영향을 미치는 HCV 바이러스 유전자형 (HCV 유전자형)의 가장 정확한 결정;
  • 리바비린과 함께 페 길화 된 인터페론에 기초한 HCV 감염의 항 바이러스 요법 (치료 24, 48 또는 72 주);
  • 페 길화 된 인터페론 + 리바비린 + 소포스 부 비르 (치료 12 주) 요법에서의 조합 항 바이러스 요법;
  • 가장 현대적인 인터페론 프리 DAA / 1 요법 (8, 12, 16 또는 24 주 치료 과정) :
    1. 결합 모드 "비키라 팍"(Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. 복합 약물 마비 렛 (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. 결합 모드 "Sovaldi"+ "Ducklins"(Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. 복합 제제 "제 파티 퍼"(Grazoprevir / Elbasvir);
    5. 결합 모드 "Ducklins"+ "Sunvepra"(Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. 에프 클루 사 복합 약물 (벨파 타스 비르 / 소포스 부 비르);
    7. 하 보니 조합 약물 (레디 파스 비르 / 소포스 부 비르);
  • 간성 뇌병증 및 내화성 복수를 포함한 간경변 및 그 합병증의 효과적인 치료, 이뇨제에 대한 내성;
  • 혼합 cryoglobulinemia 및 immunocomplex cryoglobulinemic 혈관염의 효과적인 치료;
  • 혈액 학적, 신장 학적, 류마티스 학적, 피부 학적, 신경 학적, 내분비 학적, 치과 질환 및 장애를 포함하는 만성 HCV 감염의 모든 간외 증상의 효과적인 치료;
  • 간 이식 전후에 공여자 간 수 여자 환자의 인터페론 프리 DAA 요법 및 반주;
  • 이전 항 바이러스 요법 경험이없는 환자의 다양한 치료 요법 (치료) :
    1. 이차 오컬트 C 형 간염 (이차 오컬트 HCV 감염)에 대한 반복 된 DAA / 2 요법;
    2. 하나 이상의 NS5A 복제 억제제 또는 NS3 / 4A + NS5A 억제제의 조합을 함유하는 임의의 1 차 DAA / 1 요법 후에 바이러스 혈증 RNA HCV의 재발에 대한 DAA / 2 요법의 반복.

독점 클리닉은 C 형 간염 환자의 진단 및 치료를 위해 비정부 클리닉에서 러시아의 주요 위치를 합법적으로 차지합니다. 러시아의 다른 도시, 구소련 국가 및 해외 출신의 환자가 치료를 위해 우리에게옵니다 (지도 참조).

2015 년 이후 150 명 이상의 환자가 이미 병원에서 직접적인 항 바이러스 효과를 가진 가장 현대적인 최초의 약물로 치료를 받았으며, 이는 고가의 원래 DAA 약물로 치료 된 러시아의 모든 환자 수의 3.5 % 이상입니다. 오늘날 우리 병원에서 인터페론 프리 요법의 효과는 95.8 %입니다..

의사 간 전문의에게 온라인 예약

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인터페론 요법

인터페론 (IFN)은 병원성 바이러스의 도입에 반응하여 인간 면역계의 세포에 의해 합성 된 특정 단백질이다. 의학적 관행에서 처음으로 인터페론 α (α), β (베타) 및 γ (감마)는 1992 년 이후 C 형 간염 치료에 사용되었습니다. 현재까지 인터페론은 C 형 간염 바이러스와의 싸움에 효과적인 약물로 간주되지는 않지만 계속됩니다 환자 치료에 사용.

단기 작용 단순 인터페론 및 장기 작용 페 길화 된 인터페론은 용액의 제조를위한 분말 형태 또는 주 사용 용액뿐만 아니라 직장 좌약 (좌약)의 형태로 이용 가능하다. 단순하고 페 길화 된 인터페론은 리바비린 단독 또는 리바비린 및 소포스 부 비르와 조합하여 항 바이러스 요법의 조합으로 처방됩니다. 리바비린과 소포스 부비 르는 인터페론의 효과를 향상시킵니다.

그렇지 않으면 환자가 조혈 계, 내분비 계, 심혈관 및 신경계에서 바람직하지 않은 부작용을 갖기 때문에 IFN을 올바르게 사용하는 것이 매우 중요합니다.

C 형 간염에 대해 리바비린과 함께 페 길화 된 인터페론에 기초한 구식 치료 요법을 사용하는 효과는 50 %를 초과하지 않는다. 치료 기간은 HCV 바이러스의 유전자형에 따라 다르며 24 주 또는 48 주일 수 있지만 특별한 경우에는 72 주로 증가합니다. 일반적으로 다음 유형의 인터페론이 치료에 사용됩니다.

  • 상대적으로 높은 비용으로 상당히 효과적인 페 길화 된 고순도 인터페론 (Pegasys, Pegintron, Algeron); 장기간 효과가 있으므로 주사는 일주일에 한 번 수행됩니다.
  • 간단한 인터페론은 훨씬 덜 효과적이고 저렴하며 더 자주 투여해야합니다 (주 1 회 이상 주사를 실시해야 함).

인터페론 프리 요법

C 형 간염 환자의 경우, 리바비린과 병용 된 페 길화 된 인터페론에 기초한 전통적인 요법은 HCV 바이러스를 근절하지 않으며, 많은 심각한 부작용을 일으키며 삶의 질을 악화시킵니다. 따라서 C 형 간염의 현대 치료에는 정제 형태로 방출되는 직접 항 바이러스 제로 완전 경구 비 인터페론 치료법을 사용하는 것이 포함됩니다..

인터페론 프리 요법은 금기 사항이 거의 없으며, 환자의 90-95 %에서 효과적이며, 내약성이 우수하고, 심각한 부작용이 없으며, 지속 기간이 상당히 짧습니다 (8 주 또는 12 주). 인터페론 프리 요법의 유일한 단점은 원래 약물의 비용이 매우 높다는 것입니다.

인터페론 기반 요법과 달리 인터페론이없는 요법은 다음을 포함하여 C 형 간염에 걸린 매우 심하고 어려운 환자에게 사용할 수 있습니다.

  • 간경변이 보정되지 않은 간경변증;
  • 심각한 신부전증;
  • 심각한 수반되는 혈액학, 류마티스 학, 신경계, 내분비 계 및 기타 전신 질환.

지난 5 년간의 실제 임상 실습 결과에 따르면 인터페론 프리 요법은 C 형 간염 환자의 치료에있어 실질적인 혁신 이었다는 것이 확실하게 밝혀졌습니다. 대부분의 전문가들은 이러한 치료가 복잡한 병이 진행되는 중증 환자에서도 효과적이고 안전하다고 지적합니다. 인터페론 프리 요법에 가장 많이 사용되는 독창적 인 직접 항 바이러스제 중 다음이 나열되어야합니다.

    "Sovaldi"/ "Sovaldi"(Sofosbuvir)-1 세대 RNA 중합 효소 NS5B의 항 바이러스 약물 억제제로서, C 형 간염 바이러스의 모든 알려진 유전자형에 대해 매우 활성이며 사실상 부작용이 없습니다. 소포스 부 비르-기반 요법의 효과는 병용 요법의 일부로서 공동-투여를위한 제 2 억제제의 유능한 선택에 크게 의존하고;

C 형 간염 다이어트

C 형 간염 환자의 올바른식이 요법은 완전하고 균형 잡힌 치료의 중요한 구성 요소입니다. 음식은 다음 원칙을 준수해야합니다.

  • 소비되는 음식의 에너지 가치는 신체의 대사 요구 및 비용과 완전히 일치해야한다.
  • 소금 사용을 하루 4-6 그램으로 제한해야합니다.
  • 하루 동안 5-6 번의 작은 부분으로 음식을 먹어야합니다.
  • 요리의 주요 방법은 요리, 조림, 베이킹이어야합니다.

과도하게 지방이 많고 튀긴 음식, 매운 음식, 훈제 음식 및 짠 음식은식이 요법에서 완전히 제외시키는 것이 매우 중요합니다. 빵, 제빵, 크림, 아이스크림, 주류 및 설탕 청량 음료의 양을 제한하는 것이 유용합니다. 항 바이러스 요법 중에는 저지방 품종의 생선, 육류, 닭고기 달걀, 야채, 매우 달콤한 과일 및 열매를 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 일반적으로 C 형 간염의 영양은 적절하고 건강한 영양의 원칙과 일치해야합니다..

바이러스가 몸을 떠난 후해야 할 일?

적시에 올바르게 치료를 시작하면 C 형 간염 바이러스는 신속하게 활동을 잃고 번식을 멈추고 신체의 병원체 양이 감소하며 결국 바이러스가 완전히 사라집니다. 치료 후 간 보호 및 적절한 영양 섭취 원칙을 가능한 한 오랫동안 준수하는 것이 중요하며, 정기적으로 의사를 방문하여 전반적인 상태를 종합적으로 검사 및 평가해야합니다..

치료 과정이 끝난 후 최소 3 년 동안 HCV RNA PCR에 대해 매년 혈액 검사를받는 것이 좋습니다. 재감염을 예방하기위한 예방 조치도 취해야합니다. 환자는 간 손상을 일으킬 수있는 다량의 강한 알코올 음료와 약물을 복용하지 않는 것이 좋습니다..

치료 후 바이러스가 "돌아왔다"(바이러스 혈증 RNA HCV의 재발)

각 환자는 치료 과정이 끝나면 질병이 영원히 사라질 것이라고 확신합니다. 그러나 얼마 후 C 형 간염의 재발이 발생하고 바이러스가 "복귀"할 경우 바이러스 혈증 RNA HCV의 재발을 치료하는 방법에 대한 의문이 생길 수 있습니다. 그러한 불쾌한 상황의 원인은 대부분 다음과 같은 요인입니다.

  • HCV와의 싸움에서 면역계를 "분산"시키는 HBV, HDV, HGV, CMV, TTV의 수반되는 바이러스 감염 환자의 신체에서의 존재;
  • 환자는 면역 체계를 약화시키는 수반되는 만성 질환을 앓고 있습니다.
  • 치료, 요법 및 요법을위한 약물의 잘못된 선택;
  • 모호한 품질의 약물 또는 만료 된 약물;
  • 치료 과정의 조기 종료 또는 짧은 치료 기간;
  • 간 섬유증 (또는 간경변)의 진행 단계;
  • 환자에서 혈액 글로불린 혈증의 존재, 혈액 학적 또는 림프 증식 성 질병;
  • 약물 복용 규칙을 치료하는 동안 환자의 위반;
  • HCV 바이러스에서 약물 내성 돌연변이의 존재;
  • 치료 중 약물 호환성에 대한 통제력 부족.

잠복, 잠복 (잠복) C 형 간염

WHO에 따르면 전 세계적으로 최소 7 천만 명이 C 형 간염 바이러스의“운반자”라고합니다. 이들 중 95 %는 만성 바이러스 성 형태의 C 형 간염을 가지고있다. 나머지 5 %의 환자에서, 만성 HCV 감염은 잠재적 인 C 형 간염 형태로 제시되는데, 여기서 HCV RNA의 낮은 농도로 인해 혈액 내 바이러스가 PCR에 의해 검출 될 수 없다. C 형 간염 바이러스는 신비로운 C 형 간염 환자의 몸에 존재하지만 간 세포, 면역 혈액 세포 및 골수에 깊숙이 숨어있어 흉골 골수 천자를 수행해야합니다. 잠복 성 C 형 간염에 걸린 아픈 사람은 교활한 감염의 존재를 의심하지 않으며, 시간이 지남에 따라 많은 위험한 합병증의 원인이됩니다..

C 형 간염의 잠재적 형태는 감염된 사람에게 위험이 증가합니다. 질병의 징후가 거의 없어도 모든 검사가 오랫동안 정상으로 유지되기 때문입니다. 이로 인해 환자에게는 치료가 처방되지 않습니다. 잠복 성 C 형 간염의 잠복기는 수년간 지속될 수 있습니다. 이 모든 시간에 사람들은 자신이 완전히 건강하다고 생각하지만 간은 눈에 띄게 파괴되고 간경변이 진행됩니다..

잠재적 인 C 형 간염 환자는 감염의 원인이되고 다른 사람에게 위험을 초래합니다..

C 형 간염 성별

대부분의 경우 C 형 간염 바이러스 감염은 HCV 바이러스 입자 (소위 혈액 접촉 전달 메커니즘)가 포함 된 혈액과 직접 접촉하여 발생합니다. 적은 양의 혈액으로 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. C 형 간염 바이러스는 여성의 질 분비물과 남성의 정자에도 존재할 수 있지만 감염의 성 전파는 가능성이 없습니다. 감염과 질병의 부정적인 결과를 피하려면 다음 기본 규칙을 준수해야합니다.

  • 낯선 파트너와의 성관계 중에 콘돔을 사용하십시오.
  • 생식기 부위의 피부 및 점막 손상이있는 경우 보호되지 않은 성적 접촉을 거부하십시오.
  • 파트너의 성 감염이있는 경우 보호되지 않은 성적 접촉을 거부하십시오.
  • 성 파트너를 자주 바꾸지 말 것.

임신과 C 형 간염

임산부의 활동적인 HCV 바이러스 감염과 C 형 간염은 종종 산전 진료소에서 초기 선별 검사 중에 우연히 그들의 삶에서 발견됩니다. 그러한 경우에는 응급 조치를 취하지 않으며, 낙태는 수행되지 않으며, 항 바이러스 요법은 출산 후에 만 ​​처방됩니다. 임신 중에 아이를 낳아도 만성 C 형 간염 과정의 성격과 임산부의 간 상태에 악영향을 미치지 않습니다. 아기가 태어난 후 처음 2 ~ 3 개월 동안 ALT와 AST 효소의 수치가 정상으로 돌아와 완전히 회복됩니다. 이것은 임산부의 간 내 면역력과 혈액 공급 특성 때문입니다..

임산부의 신체에 C 형 간염의 바이러스 성 감염이 존재해도 생식 기능에 영향을 미치지 않으며 태아 또는 사산의 선천성 기형의 가능성을 증가시키지 않습니다. 동시에 임산부의 비 보상 간경변증은 심각한 자궁 내 비대 및 / 또는 태아 저산소증, 유산, 자연 유산, 조산 및 모성 사망을 유발할 수 있습니다 (사이트의 해당 페이지에있는 "간 및 임신-규범 및 병리"발표 참조). ) 정맥류로 인한 식도-위 출혈의 가능성이 증가함에 따라 출산시 여성의 사산 또는 사망 위험이 크게 증가합니다..

C 형 간염이있는 스포츠

스포츠는 C 형 간염 환자의 전체 생활에서 없어서는 안될 중요한 부분입니다. 이는 다음과 같은 이유 때문입니다.

  • 스포츠 및 체육은 체중의 정상화를 제공합니다. 여분의 파운드가 C 형 간염 환자의 신진 대사에 나쁜 영향을 미치고 간 비만과 담낭의 미적분학 (돌)을 유발할 수 있음이 입증되었습니다. 규칙적인 체육과 스포츠는 지방과 담즙산의 대사를 정상화하고 간 지방증과 담석증의 발병을 예방합니다.
  • 체육과 스포츠는 면역력을 높이고 신체의 방어력을 강화시킵니다. 신체 활동의 부족은 간 정체, 심혈 관계 장애, 신체 활동 및 기타 문제를 유발합니다. 면역 감소로 인해 C 형 간염 바이러스는 혈액과 골수의 간 세포와 면역 세포에서 더 활발하게 번식하기 시작하고 몸 전체에 더 빨리 퍼집니다.
  • 스포츠 및 체육은 혈액 순환을 개선하고 혈액을 산소로 더 많이 채우는 데 기여합니다. 이로 인해 아픈 간 및 위장관의 다른 기관의 작업이 향상됩니다.
  • C 형 간염 환자의 체육 및 스포츠는 조직 산소 포화도를 개선하고 간 자체 및 아픈 사람의 다른 기관 및 조직에 대한 추가 저산소 성 손상을 예방합니다.
  • 스포츠와 체육은 전반적인 정서적 배경에 긍정적 인 영향을 미칩니다. C 형 간염 환자의 지속적인 신체 활동으로 인해 많은 긍정적 인 감정이 나타나고 신경계가 더 안정됩니다.
  • 친구와 함께 스포츠를하는 것이 C 형 간염 환자의 기분을 크게 개선 시키므로, 체육과 스포츠는 사회적 의사 소통의 중요한 요소입니다..

간염 환자의 가정에서해야 할 일?

C 형 간염 바이러스는 매우 안정적이며 며칠 동안 환경에 지속될 수 있습니다. 이러한 이유로 갑자기 C 형 간염으로 고통받는 사람의 혈액이 방의 표면에 닿으면 항 바이러스 소독제로 방 전체를 적셔야합니다. C 형 간염 환자의 혈액으로 오염 된 의복은 최소 90 도의 온도에서 1 시간 동안 세척 분말을 사용하여 세탁기에서 세척해야합니다. 우리는 개인 위생의 간단한 규칙을 잊어서는 안됩니다.

  • 상처 나 상처가있는 경우 즉시 치료 테이프를 사용하여 봉인해야합니다. C 형 간염 환자가있는 가족에게 의료 지원을 제공 할 때는 혈액과 접촉 할 수있는 모든 경우에 고무 장갑을 착용해야합니다.
  • C 형 간염 환자가있는 가족 구성원은 각자 개인 면도기, 매니큐어 및 칫솔을 가져야합니다.
  • 익숙하지 않은 파트너와의 모든 성적 접촉에는 HCV 바이러스 감염이 심한 성관계 중에 종종 발생하기 때문에 보호 장비를 사용해야합니다. 콘돔 사용으로 거의 100 % 감염 위험 제거.

결론

C 형 간염은 혈액 및 골수의 간 세포와 면역 세포가 손상되어 점차적으로 죽는 RNA 함유 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 의해 발생하는 위험한 전염병입니다. 전 세계적으로 7 천만 명이 넘는 사람들이 만성 C 형 간염으로 고통 받고 있습니다..

  • 혈액은 바이러스 확산의 주요 "범인"입니다. C 형 간염 환자의 혈액 입자가 건강한 사람의 상처에 침투하면 감염이 거의 보장됩니다.
  • 고 병원성 HCV 바이러스는 거의 모든 인간 생물학적 체액에 존재할 수 있습니다. 이러한 이유로, C 형 간염 바이러스 감염의 성병 경로는 여전히 관련성이 있습니다.
  • C 형 간염 바이러스는 환경에서 최대 며칠 동안 생존 할 수 있습니다. 그러므로 C 형 간염 환자의 건조 된 혈액이 표면에 남아있을 수있는 절단 물체 및 의료기구와 접촉 할 때주의해야합니다.
  • C 형 간염에 대한 효과적이고시기 적절한 치료의 부재는 아픈 사람의 평균 수명을 평균 15-20 년 단축시키고 간경변, 간암 및 기타 C 형 간염의 심각한 합병증으로 조기 사망을 유발합니다.